癌症最好的止痛药,需要选择最适合的止痛药,有不同种类的药供不同疼痛程度的病人进行选择,依据疼痛类型有以下选择:
1、轻度疼痛病人:主要应用非甾体抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)或者是戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),根据不同的病人情况,而选择不同的药物。如果病人既往有消化系统溃疡或出血,可以选择对胃肠道消化功能影响较小的西乐葆(塞来昔布胶囊),进行止疼治疗。如果病人既往并没有消化系统的疾病,也可以选择戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)进行有效的止痛治疗;
2、中度疼痛:目前的主要是本着弱化二阶梯治疗的原则,一些弱阿片类的药物,包括曲马多或磷酸可待因,目前不作主要的推荐;
3、中-重度疼痛:以强阿片类的药物为主,根据具体的情况不同,可以选择不同的药物,有的病人适合速效的药物,如吗啡片进行即时的止疼治疗。有的病人可以选择长效的缓释剂形,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),目前奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)既可以作为滴定,也可以作为长效的止疼治疗,副作用相对比较小。如果是不能口服的病人,可以选择芬太尼的透皮贴剂,也是相对比较安全和比较可靠的药物。当然还有止疼的泵剂治疗,当然,目前在临床上也都是应用得相对比较广泛,根据不同的病人,可以酌情选择最佳的止疼方案。