北京协和医院
妇产科
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如果是经阴道分娩，即顺产时发生撕裂，实际上医学可将其分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至是Ⅳ度，Ⅰ度和Ⅱ度撕裂通常在产床上就可以进行缝合，绝大多数人在产后42天就可以恢复。但如果特别不幸发生了Ⅲ度或者Ⅳ度撕裂，肠道功能受损，病情比较复杂且恢复期较长。部分会阴Ⅲ度、Ⅳ度裂伤的患者经过治疗可恢复正常，但部分人会遗留长期后遗症，比如大便失禁、小便失禁等，需要在妇科盆底专家的指导下进一步解决。
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顺产撕裂多久能恢复取决于撕裂的伤口的大小、深度、有没有彻底缝合好、局部有没有感染，还有产妇全身的营养状况。如果撕裂伤口不大，缝合比较彻底，对合良好，也没有继发感染，产后2-3天或者3-5天就基本能够愈合良好。如果撕裂伤口比较深，存在血肿的情况或者有继发的感染，伤口愈合的就慢，甚至少数人有线头的排异反应，伤口恢复需要的时间就略微长，就需要局部的处理，全身的营养加强，也能恢复如初。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/10收听(43258)
"自然分娩以后由于胎儿比较大、胎儿的胎位异常，或者软产道扩张的不是很充分，往往会造成阴道黏膜撕裂。阴道裂伤可以分为4度，从阴道黏膜的损伤到会阴体肌肉的损伤以及直肠、肛门的损伤，损伤逐渐加重。在生产过程中，由于保护性因素要进行会阴侧切，因此会阴的伤口需要一定时间愈合。一般在产后3天之内医生每天都会进行伤口的检查，了解伤口是否有红肿、硬结以及渗出等现象。如果产后72小时伤口没有出现异常的疼痛，没有发烧等现象，也没有局部压痛，伤口基本可以做到一期愈合，就可以出院。但是如果回家以后伤口出现任何异常情况，都需要及时回医院就诊。"
毛滢│北京医院
2023/12/20收听(84040)
"在顺产的过程当中如果胎头过大或者是保护不好会阴会容易导致撕裂伤，撕裂伤在缝合后的一个星期左右拆线，拆线之后皮肤基本上愈合，在这期间就会逐渐趋于恢复好的状态，不会出现明显疼痛。在拆线之后如果还有疼痛的情况应该注意观察，看看伤口周围是不是有炎症感染或者是有没有恢复好的伤口，在这期间应该注意卫生、清洗，可以局部用碘伏消毒或者是用高锰酸钾坐浴，这样能够预防严重感染，还具有消肿的作用。平时还应该注意在坐月子期间需要保持大便通畅，如果有大便干燥在解大便的时候有可能会导致腹压过高，引起撕裂伤的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/06/14收听(53798)
"自然分娩以后会阴裂伤，其恢复时间需根据裂伤的情况而定，Ⅰ度裂伤恢复需24-48小时，Ⅲ-Ⅳ度裂伤恢复需1个月左右。顺产撕裂伤可以分为4度，Ⅰ度裂伤指的是会阴因皮肤及阴道入口的黏膜裂伤，恢复需要24-48小时。Ⅱ度裂伤指的是裂伤已达到会阴体的筋膜及肌层，累及了阴道的后壁黏膜。Ⅲ度裂伤是指撕裂伤继续向下扩展，肛门外括约肌已经撕裂。Ⅳ度裂伤多指裂伤已经累及直肠阴道隔、直肠及黏膜。Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度需要缝合，Ⅱ度裂伤术后3天可以拆线，Ⅲ度裂伤和Ⅳ度裂伤比较少见，恢复需1个月左右。对于阴道有血肿的要切开血肿，清除里面的积血，彻底止血、缝合，必要的时候可放置橡皮片引流。产妇产后要注意外阴部伤口部位的清洁，勤换卫生巾，以防伤口感染而延迟愈合。局部可以涂碘伏棉棒擦拭消毒，也可以使用高锰酸钾粉坐浴。对于伤口吸收不良的情况，可以使用红外线照射，促进伤口愈合。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/08收听(99998)
"顺产通常在20天以后，撕裂的伤口就不会有疼痛感了，要是疼痛持续时间比较长，需要检查伤口是不是有发炎。伤口42天就恢复了，要注意撕裂伤术后的护理，注意休息，积极进行消炎，增强全面营养。同时，要服用抗炎药物来进行治疗，暂时不要同房，不要吃刺激性的食物，有利于伤口的恢复。自然分娩一般会留下阴道撕裂伤或者是会阴部侧切的伤口，自然分娩后并发症小，相对复原的速度要比剖腹产要快，通常约1-2周疼痛感就会消失。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/12/04收听(40836)
顺产的伤口分侧切伤口和非侧切即撕裂伤，撕裂伤恢复的时间要比侧切伤口愈合的快。因为... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/28播放(60978)
顺产的伤口分侧切伤口和非侧切即撕裂伤，撕裂伤恢复的时间要比侧切伤口愈合的快。
因为...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/28播放(60978)
正常来说，顺产撕裂的较轻微的伤口应该是在两周左右能够完全恢复。但两周恢复的前提是顺产裂伤之后恢复较顺利，没有感染、红肿、渗出等现象发生，且属于轻微的顺产撕...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/02/10阅读(3916)
"多数患者在撕裂后需要1-2周左右即可恢复，由于女性在分娩时肛门部位及盆腔用力过度，就会导致肛门黏膜的括约肌出现撕裂，此时容易出现肛裂裂口。在局部形成肛裂及裂口后由于括约肌收缩会导致引流不畅，较长时间才能自愈。但此时应注意局部卫生，每天坚持使用碘伏进行局部消毒，通过康复新液及热水进行裂口部位的热敷，从而促进裂口愈合。产妇应注意避免大便干燥，因为大便干燥会导致肛门部位裂口被划伤，从而会加重出血及局部损伤，多数产妇需要1-2周左右才能恢复。局部裂伤出现感染时会延长恢复时间，所以必要时应用抗生素治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(90678)
"顺产撕裂伤口恢复时间在3-15天左右，顺产阴道出现的撕裂伤口，其恢复情况跟撕裂程度以及产妇的身体状况有关。轻微的阴道皮肤撕裂，及时缝合、积极消炎，3-4天左右就可以愈合。如果肛提肌以及肛门外的括约肌出现了撕裂，甚至损伤到直肠黏膜，需要治疗1-2周才能够逐渐恢复。如果产妇身体免疫力差、产后休息不当、饮食不调、不注意伤口的护理，可能会导致患处红肿，严重的还会反复裂开，局部有脓液流出，细菌、病毒反复感染，治疗起来时间就会比较长，还可能引起局部的病变。顺产后撕裂伤口半个月以上仍未恢复，并且有感染的症状，应当及时就医。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/10/07收听(28892)
顺产撕裂的伤口一般1-2周就会恢复，恢复时间与撕裂的严重程度相关，撕裂越重恢复的越慢。撕裂一般分为四度，Ⅰ度是指皮肤裂伤，Ⅱ度包括皮下的肌肉，Ⅲ度包括肛提肌，Ⅳ度包括肛门外括约肌，甚至直肠黏膜。绝大部分都是Ⅰ-Ⅱ度裂伤，单纯缝合就可以，往往3-5天就可以恢复。对于Ⅲ-Ⅳ度裂伤，要做直肠黏膜、肛门外括约肌以及肛提肌的分层缝合，稍微复杂一些，恢复的也会慢一些，1-2周也可以恢复。如果出现伤口感染、裂开等情况，恢复时间就会大大延长，甚至超过一个月。
赵晓东│北京医院
2023/09/04收听(53258)
顺产造成阴道裂伤需要缝合治疗，一般来讲阴道黏膜的愈合能力非常强，术后7天既可恢复，但是如果黏膜需要恢复到原来的张力，时间可能需要适当延长。产后的病人阴道黏膜虽然修复了，也不能马上进行性生活，需要其他器官完全恢复才可以进行性交，否则会引起感染和伤口裂开。一般来讲产后6周生殖器官完全恢复，特别是宫颈口关闭，避免上行感染，所以产后6周才可以进行性生活。
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/10收听(69934)
"顺产撕裂的切口缝合，一般一周左右就可以完全恢复，当然也与撕裂的严重程度相关。会阴撕裂分为四度，Ⅰ度是指皮肤黏膜裂伤，Ⅱ度包括黏膜下肌肉，Ⅲ度包括更深层的肛提肌，Ⅳ度包括肛门外括约肌以及部分直肠黏膜。Ⅰ-Ⅱ度裂伤一般很快就会恢复，Ⅲ-Ⅳ度恢复的时间要长一些，无论哪种裂伤，术后都要注意局部伤口的恢复情况。如果出现红肿、硬结，甚至流脓、裂开等情况，要及时的给予局部处理，拆除缝线，定期换药，应用口服或者静脉抗生素抗感染治疗。"
2023/06/01收听(49470)
"顺产以后外阴部位出现的撕裂伤，在7-9天左右能够基本恢复，完全恢复正常可能需要14天左右，会阴部位的血液循环比较丰富，撕裂后伤口愈合的过程比较快。因为产后出汗较多，外阴部位比较潮湿，撕裂部位紧邻尿道口和肛门，容易受到病原微生物的污染而感染，会影响撕裂后伤口的愈合。为了促进产后撕裂伤的恢复，在产后一定要注意做好局部的卫生，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，可以起到促进伤口愈合，也可以起到消炎、预防感染的功效。要注意勤换卫生巾、卫生纸等护理用品，注意勤换洗内裤，保持局部清洁。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/10/19收听(29324)
顺产撕裂多久可以同房，需要根据自身情况进行判断，部分产妇恢复速度较快，也需要6-8周后才能同房，部分产妇恢复较慢，需要8-12周才能同房，即使可以同房，也需要注...
张毅│北京医院
2023/12/28阅读(3276)
顺产撕裂后同房时间需要考虑产褥期问题。产褥期是从胎儿娩出到全身器官恢复到未孕状态的过程。产褥期... 魏俊│北京大学人民医院 2023/06/01播放(58814)
顺产撕裂后同房时间需要考虑产褥期问题。产褥期是从胎儿娩出到全身器官恢复到未孕状态的过程。产褥期...
魏俊│北京大学人民医院
2023/06/01播放(58814)
对于进行顺产分娩的女性，往往在胎儿娩出的过程中，会引起阴道口局部的撕裂，只是由于撕裂的严重程度不同，所以缝合的情况会有差异。但在顺产撕裂以后，通常需要禁止同房，而且禁止同房的时间是在产后42天以内，所以一般要在顺产撕裂后42天复查彩超。同时还要做内检，确诊完全恢复正常的情况下，才可以安排同房。如果撕裂伤口愈合不佳，或者恶露没有干净，必须延长同房的时间，有可能需要在产后两个月，甚至是产后三个月，才能够安排同房。
王一清│成都市第一人民医院
2023/03/04收听(38640)
"顺产后有撕裂伤缝针，需要按时换药，如果没有感染，一般3-5天就可以恢复。会阴伤口或宫颈裂伤，局部进行及早的缝合、止血，有利于创口恢复，可以恢复到正常的解剖结构，一般3天左右就可以自然愈合良好。也有些做皮内缝合，不用拆线。如果做了缝合需要拆线，或者有少数人出现了线头反应需要拆线，可以先进行观察，有些自然的脱落，需要拆线的可能5天左右就完成拆线，更多使用的就是可吸收缝线是不用拆线。顺产术后，需要保持伤口的清洁、干燥。术后3天内在医院会有完善的消毒清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要每天用清水或洗液清洗外阴，最好2次\/日。选用安全的卫生用品，及时更换内裤及卫生巾，保持外阴的清洁、干燥。"
2023/11/13收听(76198)
"顺产撕裂缝针线吸收的时间因人而异，大部分病人会在6-21天左右吸收，有的病人一个礼拜就吸收了。一般现在顺产撕裂后缝针的线都是可吸收的羊肠线或者是微桥线，这种线一般不需要拆，在身体内自己会融化、吸收。有的病人的线吸收不了，有可能出现伤口愈合不好。如果顺产的患者发生了撕裂伤，进行修补缝合术后一般需要3-5天的时间进行伤口愈合，这种伤口愈合良好，因为会阴部位血管比较丰富，愈合能力比较强，所以不用担心。如果产后发现裂伤，要第一时间进行修补。这种修补需要注意全层、彻底的缝合，避免死腔的形成，避免血肿。还要注意局部的干燥、通透，可以用红外线灯烤，就可以促进血液循环，有益于尽早恢复伤口。"
2023/10/02收听(19182)
"顺产之后如果有撕裂伤，需要做缝合手术；如果特别严重，还需要做修补手术，缝合或者修补手术之后伤口愈合会很快，一般情况下在20天左右伤口基本完全恢复好。但是，这时候虽然伤口恢复好了，也不能同房，因为子宫还没有完全恢复，子宫完全恢复大概需要42天左右，这时候才可以同房。如果到20天左右撕裂伤没有完全恢复，还会出现疼痛的感觉，需要注意检查，看是不是有炎症感染，因为这个部位比较特殊，距离肛门和尿道非常近，在小便或者大便的时候容易导致细菌感染，所以平时必须注意清洗，在大便或者小便之后可以用碘伏消毒。如果平时感觉有炎症感染，有红肿现象的时候可以用高锰酸钾坐浴，每天1-2次，能够减轻炎症感染的症状，有助于伤口的早点愈合。"
2023/06/29收听(92082)
"女性顺产后撕裂从而产生疼痛伴随轻、重度水种，皮肤表面青紫，其恢复时间与会阴撕裂程度相关，通常产后2-3天内逐渐消除，不必过于紧张。由于会阴部血液循环非常丰富，轻度撕裂或者会阴侧切缝合之后如果没有感染，大多数在产后3-4天内基本愈合，此时疼痛程度已经大大减轻，甚至完全感受不到疼痛。有些产妇由于在分娩过程中会阴撕裂比较严重，甚至有时伴随有肛门肿胀、痔疮或者会阴部血肿等。如果发生了这样的情况，可能疼痛的持续时间略久，大多数在1-2周之内疼痛完全消失。顺产撕裂后一定要注意休息，同时要保持局部卫生，尽量不要用水清洗，每天更换内裤，避免细菌感染，等伤口恢复后使用温水清洗。可以在家人的帮助下熬一些汤来喝，汤类中富含大量的营养可以帮助身体尽快的恢复。在恢复期间尽量不要运动，避免身体再次拉伤，造成二次伤害，导致身体无法恢复。"
程娇影│中日友好医院
2023/04/09收听(31282)
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