胃肠道间质瘤怎样治疗

2023-02-11 16:16播放 :

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对于胃肠道小间质瘤可定期随访观察,对于较大间质瘤需考虑手术治疗。手术切除为治疗胃肠道间质瘤的主要治疗方式,也可进行药物治疗。肿瘤晚期可进行药物治疗,如伊马替尼对于胃肠道间质瘤的针对性较强,效果较理想。特殊情况时可应用伊马替尼控制转移瘤,再进行手术治疗,效果较理想。

通常手术切除后需进行病理检查,根据病理结果分为低危、中危、高危。低危患者访观察即可,中危及高危患者需口服伊马替尼预防2-3个月,若药物失效,可更新药物。长时间服用药物可导致患者产生耐药性,可应用艾坦治疗,效果较理想。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2023/07/13收听(54614)

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