乙肝恶化会有哪些表现

翟嵩
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

感染科

乙肝恶化会有哪些表现

2021-01-05 13:37播放 :

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视频内容

所谓乙肝恶化应该是长期稳定状态突然出现慢加急发作过程。其实所有肝病在发病之初，病人会出现逐渐加重乏困、无力、食纳减退等症状。另外部分人会出现恶心、呕吐、腹胀等情况，一旦出现上述情况，一首先想到肝脏出现问题，要到专科门诊就诊。

如果部分人发现眼睛黄、小便黄，也是肝脏发出信号，说明肝功受到很大损害，出现黄疸，可能较乏力、纳差、恶心、吐等症状要加重，更要及时到医院就诊。需要查明具体原因，是乙肝病毒本身出现病情加重还是合并重叠感染甲肝、戊肝或者其它原因引起肝脏损害。不管什么原因，肝脏损害以后都要及时到医院就诊。

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乙肝恶化会有哪些表现

"如果乙肝出现恶化说明出现了急性的乙肝肝炎发作，这时会出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、厌油的症状。对于出现上述症状，建议及时进行肝功能的检测。如果肝功能检测提示转氨酶、胆红素升高就说明有肝炎的发作，这时就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且有效的改善肝功能。乙肝携带者也建议每半年在随访当中进行肝功能、肝炎病毒的检测，如果在随访期间没有出现肝功能的异常就是健康携带者，健康的乙肝携带者不需要任何药物治疗，只要保持每半年的体检即可。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(14693)

乙肝大三阳恶化的表现

乙肝大三阳病情的恶化主要是出现了肝炎的发作，或者肝纤维化转变成肝硬化甚至肝癌。对于乙肝急性发作的患者，可以出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、乏力、厌油。如果出现了肝硬化，就可以出现肝硬化相关并发症，例如消化道出血、腹水、肝性脑病。如果发生了肝癌，也会出现非常明显的低热、肝区疼痛、胃口下降、体重明显下降的情况。如果出现了上述表现，就建议及时进行肝病体检，随访是否有肝炎的发作、肝硬化甚至肝癌的发生。

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(92255)

乙肝会有什么表现症状

"乙肝病人可以有以下临床表现，比如全身感到乏力，容易有疲劳感，有些患者可以引起睡眠障碍，还有些病人可以出现消化道表现，比如比较厌油腻、食欲不振，偶尔出现恶心、腹胀、肝区疼痛等不适症状。如果肝功能损害明显，胆红素水平升高可以出现黄疸症状，出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色发黄，如浓茶样，严重的患者还可以有肝脏、脾脏增大，表现出现门脉高压、脾脏淤血引起脾大、脾功能亢进。一些肝硬化病人可以出现肝病面容、面色黝黑，出现蜘蛛痣或者乳腺发育的情况。乙肝病人临床表现可能并不是那么明显，有些患者可以是没有明显症状的。"

语音时长01:37''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/25收听(22665)

肺结核恶化的主要表现

"肺结核出现恶化的主要表现有以下几个方面：1、结核的中毒症状越来越严重，比如持续不退的低热甚至高热状态，伴随咳嗽、咳大量的脓痰、咯血，而且会出现喘息、气促、胸闷、胸痛等呼吸困难的症状，还伴随食欲不振、消瘦、乏力，精神萎靡等。2、大量的胸腔积液压迫到肺脏从而引起呼吸困难的进一步加重。3、出现肺外结核病灶的炎症，比如结核性脑膜炎导致恶心、呕吐、头痛剧烈、嗜睡、昏迷的症状。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/25收听(23378)

乙肝会不会通过一次喝酒而恶化

虽然通过一次喝酒并不会使乙肝病情进行恶化，但是乙肝携带者不建议饮酒。喝酒会降低人的免疫力，也会对肝功能造成影响，引起肝炎的发作，肝炎的发作可以通过抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，每半年定期体检最为重要。在生活中多吃维生素C和维生素E含量较多的食物，保持充足的睡眠和休息，避免饮酒，寿命就和正常的人群是一样的。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(29287)

深部脂肪瘤恶化的表现

"在临床上脂肪瘤几乎没有恶变的可能，脂肪瘤作为体表常见的肿瘤，确切的发病原因不清楚，但是其组织成分，也就是脂肪瘤的成分是成熟的脂肪细胞，并不是未分化成熟的脂肪细胞。所以对于脂肪瘤的治疗，无论是体表或深部的脂肪瘤，目前在临床上并没有出现脂肪瘤恶变的情况。在临床上恶性肿瘤与良性肿瘤，其细胞成分最重要的区别是良性肿瘤是分化成熟的细胞，恶性肿瘤是分化幼稚的细胞，也就是分化不成熟，所以存在的大量增殖的可能。良性肿瘤一般是分化成熟的细胞，不存在恶变的可能，所以临床上没有所谓的深部脂肪瘤恶化情况。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/14收听(58230)

乙肝的表现

"乙肝隐匿性比较强，部分患者感染乙肝后，并没有明显的临床症状。有一部分人病人感染乙肝之后，会出现早期的症状，比如感觉身体无力、极其容易疲倦，而且会持续出现，疲劳经过充分的休息之后，也不能够完全缓解，患者还会出现右上腹部的不适感、反胃、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等症状。有少部分患者可能会出现肌肉或关节的疼痛、皮肤瘙痒、睡眠不好、记忆困难、注意力不集中等症状。有一部分患者如果转氨酶比较高，出现肝炎的急性发作，有可能还会同时伴有黄疸的症状。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/08收听(97768)

01:35

乙肝的表现

早期乙肝患者往往没有症状。如果乙肝急性发作可以有恶心等消化道症状，再严重可以出现黄疸、眼黄、尿...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/10播放(71065)

乙肝有什么表现

"乙肝病毒感染分急性感染和慢性感染，急性感染85%的人可以痊愈，15%的人可能会转化为慢性。它在感染的时候又分为转氨酶高和转氨酶正常的。如果乙肝病毒虽然感染，但是它没有侵害肝细胞，没有造成炎症活动和纤维化的进展，也就是乙肝的携带状态，这种情况可能没有任何症状。但如果出现了肝脏的肝功升高了，其实最常见的是表现为乏力、吃东西不好、厌油、恶心、呕吐，有的人还有腹痛、腹泻、皮肤的黄染，甚至出现消瘦表现，因为它没有什么特异性，最主要的还要看侵犯的肝功到底高不高，有没有对肝细胞造成损害，要看肝功的情况，有没有造成纤维化的情况，要看B超和FibroScan，也就是和肝脏弹性测定的情况。"

语音时长01:20''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/28收听(76879)

01:53

乙肝开始有什么表现

乙肝病毒最初感染时的表现如下：

1、如果是急性感染，会出现发烧、不想吃饭、不想吃油...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(83774)

乙肝有蜘蛛痣一定是恶化吗

"乙肝患者体表出现蜘蛛痣不一定代表病情恶化，在临床上判断乙肝患者病情变化要综合多项指标，主要包括肝功能、肝脏彩超、凝血项等跟肝功能相关的指标。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣。对于蜘蛛痣的出现，目前大多数学者认为与体内雌激素增多有关，常见于急慢性肝炎和肝硬化患者，因为此时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，妊娠期妇女及处于生长发育期的儿童也可因体内雌激素增多而出现蜘蛛痣。另外，其他疾病也可导致蜘蛛痣出现，如风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、红斑狼疮、血色病、雷诺病等。因此，临床上有蜘蛛痣时不可一概认为一定就是肝病，也不能认为一定就是肝病恶化的表现。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(72051)

乙肝小三阳多少年后会恶化

"乙肝小三阳如果进行规范的治疗随访，不会出现病情的恶化。但如果治疗不规则或没有引起重视，20年后可能会出现乙肝肝硬化或发生肝癌。我国是乙肝大国，很多小三阳都是由于母婴传播所导致。在得知自己携带乙肝后，需要每半年至肝病门诊进行定期肝病体检，体检内容主要包括肝功能、乙肝两对半、肿瘤标志物以及超声的检查。如果发现乙肝急性发作，如出现眼黄、大便黄等病情恶化症状，患者会出现恶心、呕吐、厌油、食欲不振，严重病例可出现腹水、肝性脑病等症状，必须立即住院治疗，绝对卧床，积极的抗病毒以及保肝治疗，如果治疗得当，不会发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。但如果治疗不规则或者没有引起重视，20年后可能会出现乙肝、肝硬化或发生肝癌。乙肝小三阳是乙肝的稳定期，患者在生活中注意休息，不要劳累、熬夜，不要饮酒，在饮食上要注意营养。要定期复查肝功以及乙肝病毒DNA载量，出现问题时及时治疗，可控制病情不再发展和恶化病情。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(63376)

01:53

肝脏钙化灶是乙肝恶化吗

肝脏的钙化灶是肝脏的一种良性病变，不是恶性病变。肝脏钙化灶可以是肝脏慢性炎症损伤之后所造成，或...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(77512)

01:45

乙肝长期吃药会恶化吗

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/06播放(93850)

肝脏钙化灶是乙肝恶化吗

肝脏钙化灶是肝脏的一种良性病变，可以是肝脏慢性炎症损伤之后或者肝内胆管结石钙化，以及寄生虫感染后形成等多种原因引起。如果是乙肝有慢性炎症，可能有一定的关系。但是肝脏钙化灶不是恶性病变，是一种良性病变，不需要特殊处理。因为是有乙肝，所以平时要注意休息，不要劳累，不要熬夜，饮食要营养均衡。另外，乙肝患者需要定期复查肝功能和乙肝病毒定量，肝、胆、脾彩超等各项指标，一般半年左右检查一次。如果有乏力、腹胀的症状，随时到医院及时就诊。

语音时长01:05''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/30收听(88960)

乙肝45项阳性会恶化吗

"乙肝45项阳性，往往是指乙肝五项检测结果中乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这种结果相对不稳定，以下三种情况可以导致病情恶化：第一、急性乙肝的恢复期，此时个别人可能血中仍残存少量乙肝病毒。如果此时应用免疫抑制剂、化疗、放疗等，导致免疫功能下降，则极易导致乙肝病毒再次复制，发生再燃，也就是病毒再次升高，病情再度恶化。第二、感染乙肝病毒后并清除了乙肝病毒，但未能产生保护性抗体、表面抗体，如果接触足够数量的乙肝病毒，还会发生再感染，导致病情再次发生。第三、小三阳患者经抗病毒治疗后的表面抗原消失是临床治愈，但停药后仍有大部分患者会产生病毒学复发和病情再度恶化。"

语音时长01:30''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(27550)

02:11

乙肝可能会有哪些危害

乙肝病毒是嗜肝病毒，人体感染乙肝病毒后，对机体的影响为多系统的，最常见以及最严重的表现为肝脏的...

尹洪竹│河北医科大学第三医院

2021/08/19播放(79295)

为什么会有乙肝大三阳

"乙肝大三阳就是乙肝病毒进入人体后的一种携带状态，与感染时病毒的载量，以及机体的免疫功能有很大关系。乙肝大三阳只是提示病毒复制活跃，有一定的传染性，但是它与乙肝病情的轻重程度没有直接的相关性。如果想了解是否需要治疗，需要再次检查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝脏的影像学检查、肝脏超声等。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA不管是高载量，还是低载量的复制，只要影像学正常，乙肝大三阳患者就暂时不需要进行任何治疗，只需要定期观察，每半年到一年进行全面检查即可，但要注意家人的防护，建议给家人统一注射乙肝疫苗。如果肝功出现异常，乙肝病毒DNA大于10^5，属于大三阳，而且影像学提示有轻微变化，或者有肝癌家族病史的人，需要及时进行乙肝的抗病毒治疗，可以选择核苷类似物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦。"

语音时长01:57''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(60636)

为什么会有乙肝这种病

"乙肝是我国非常常见的一种传染病，由于乙型肝炎病毒具有一定的传染性，主要通过母婴传播、血液传播、性传播、日常接触中的传播以及医源性传播。正常人一旦接触乙肝病毒患者的血液以后，就容易感染乙肝，所以预防非常重要，预防最好的办法就是及时接种乙肝疫苗。目前新生儿一般在出生24小时之内就会注射乙肝疫苗，并按照0、1、6月完成整个接种顺序，健康成人的接种顺序也是按照0、1、6月进行，一般注射完所有的3针疫苗以后1个月，就可以检查有没有抗体。乙肝疫苗并不是一劳永逸的，接种后就需要及检验接种的效果以及表面抗体的滴度，当滴度小于保护值时，就需要及时补种。"

语音时长01:22''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/03收听(21898)

肿瘤热是恶化的表现吗

"某些肿瘤在伴有发热时，全身并无感染的证据。此种发热称为肿瘤热，已发现在肾细胞癌、肾母细胞癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、白血病、肝肿瘤等，均可以出现肿瘤热。肿瘤热是恶性淋巴瘤的一种常见的全身症状，虽然肿瘤热最常见于晚期癌或转移癌，但在局限性癌肿瘤患者中也同样可以看到，它的发病机理尚不清楚，考虑可能是：1、迅速生长的肿瘤，发生坏死引起的吸收热；2、炎症的刺激使肿瘤发生白细胞的浸润，从而引起发热；3、肝功能异常引起发热；4、未能诊断的感染或肿瘤引起的阻塞引起的发热；5、肿瘤细胞本身释放致热原，肿瘤细胞产生内源性的致热源，从而引起发热。因此不能笼统的说，肿瘤热就是恶化的表现。"

语音时长01:23''

闫春│青岛市市立医院

2019/05/22收听(63522)

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