小便急，忍不住，最常见的是两大类原因，具体如下：

1、尿路感染：出现这种状况，建议一定要到医院做一个尿常规检测，如果尿常规中白细胞大量上升，这是尿路感染。尿路感染通常是一些常见的致病菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，或者变形杆菌，可造成尿路黏膜充血、肿胀。由于尿道和膀胱紧密相连，所以膀胱也有不同程度的炎症，这样就造成膀胱内的感觉神经外露，小便有一点，就会触发膀胱内的容量感受器，所以总是有小便，很着急、憋不住的感觉。这种类型，主要用抗生素进行治疗；

2、膀胱过度活动症：如果做尿常规的时候，白细胞是阴性，考虑是膀胱过度活动症。这是一组以膀胱神经感觉过敏为主要病因的症状群，患者通常表现为尿急、憋不住尿，甚至尿失禁、尿频等症状。临床常规用胆碱能受体阻滞剂治疗，比如托特罗定。一般治疗1周之后，患者症状会有显著改善，可以把疗程继续延长到1个月或2个月