心窝下面痛，医学上称为剑突下疼痛，常见于以下几种情况：
1、胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、胃食管反流症等；
2、心血管疾病：如心绞痛，特别是对于某些特殊类型的心绞痛，如下壁心肌缺血的心绞痛或急性心肌梗死，可能表现为心窝下疼痛；
3、大血管疾病：常见的是主动脉夹层或主动脉瘤，表现为剑突下、后背部的放射痛及上腹痛等。
根据患者的症状、病史、检查来综合判断病因，如患者既往有长期高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，最近出现活动或劳累后心窝下疼痛，要高度怀疑是否心绞痛发作。到医院做心电图、心脏彩超、抽血等检查和化验，确认是否发生冠心病、急性心肌梗死或心绞痛。如果长期餐后或空腹时，有反酸、腹部嘈杂、心窝下闷痛、胀痛、打嗝、嗳气等表现，要高度怀疑是否有胃肠道问题、反流性食管炎，需要到消化科诊断和治疗。
