在诊断白血病时，血常规的检查非常必要，有可能通过血常规检查出来，所以充分体现了体检的重要性。如果身体有不适，要及时做相应的检查。白血病典型的血常规表现应该是白细胞增高、红细胞和血小板下降；有的表现全血细胞减少，红细胞、白细胞、血小板都低，这样的病人最后诊断白血病也很有可能。

所以遇到全血细胞减少的病人，要充分做详细的问病史、查体，看看肝脾的外面大不大，和再生障碍性贫血进行鉴别。当然最好的鉴别手段是做骨髓检查。骨髓增生异常综合征也需要和真正的白血病鉴别，也可以表现全血细胞的减少，或者某一系列的细胞减少。血常规检查当中，如果要排除白血病，更重视的是白细胞的分类。这时候能够在外周血出现炎性细胞，对白血病的诊断也非常有意义。

白血病的确诊，还是要通过骨髓的检查。骨髓检查白血病类型的判断是通过四个方面的检测，叫MICM。包括细胞的形态学，叫做骨髓象，包括流式细胞学分析，看细胞到底属于淋巴细胞还是粒细胞，还有分子遗传学和细胞遗传学的检测，来判断疾病的诊断类型、预后，对白血病的确诊非常重要。