中国人民解放军总医院
超声医学科
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产科超声在筛查阶段基本是20-24周，此阶段胎儿各个器官和系统发育相对较成熟。同时胎儿在母体内又活动比较自由，所以这个阶段是产科筛查较为适宜的孕周。在这个孕周，做四维相对能观察到的器官也会比较多。但是再往后期，特别是在胎儿即将出生时，如果有足够的羊水，也可以检查。所以第一个检查阶段就是在20-24周，另外可以在胎儿相对比较成熟的晚孕阶段，即35周以后进行筛查。
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"孕24周左右做四维最好，最晚一般不超过28周。因为在孕早期，胎儿还在继续发育当中，所以不能够判断发育是否存在异常。在28周之后，由于胎儿个体较大，在宫腔内的活动范围相对较小。其做彩超时会受到姿势和体位的影响，对某些部位的观察不清楚，无法判断。在孕24-28周之间时，胎儿的脑部组织、内脏、肢体以及五官外貌的发育已经基本成型。做彩超的时可以对胎儿进行常规的测量，评估胎儿的体重，看胎儿的发育是否符合孕周。重点观察胎儿是否有畸形，比如先天性的心脏病、脑积水、无脑儿、脊柱裂等等。做四维彩超还能够清晰的显示胎儿的五官和手指、脚趾，能够排查这些部位的畸形。还能够记录下胎儿在宫腔内的各项生理活动，刻录成录像带留作纪念。在孕24-28周时做四维彩超比较合适，这时候羊水量比较多，能作为很好的透声窗。胎儿在母体内活动空间相对较大，有利于四维彩超的观察。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/04/10收听(13572)
"最佳的彩超筛查时间是20-24周，因为这个时候胎儿在宫内活动空间相对是比较大的，做系统筛查是比较好的时间。四维超声就是孕产妇在怀孕期间做的比较重要的超声检查，也叫做排畸检查。四维超声多推荐在孕中期的时候进行，主要的目的是为了排除胎儿的畸形。四维超声的检测也不是什么都能够看出来的，有一些畸形不能够通过超声检查进行排除，比如手指多指、并指等畸形，通过超声检查不能够看出来的。四维超声可以清楚的看到胎儿在宫内的活动情况，而且可以给胎儿在宫内进行成像，留下宝宝的第一张照片。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(70074)
"四维最佳的彩超筛查时间是20-24周，此时胎儿的活动空间比较大，此时做系统筛查比较好。四维超声是孕产妇在怀孕期间比较重要的检查，也叫做排畸检查，多在孕中期进行，主要目的是排除胎儿畸形。四维B超的检测一般不包括颜面部，如耳朵的畸形以及手指的多指畸形。四维超声通常就是胎儿在宫内的成像，可以留下宝宝的第一张照片。进行四维检查时一定要带点巧克力、糖等，此时胎儿不愿意动的时候可以吃点巧克力、糖。做四维彩超的前一天，孕妇不要太劳累，不要过度兴奋，在情绪上不要有太大的波动，要饮食均衡，保证充足的休息和睡眠。做四维超声检查不需要空腹，可以适量的进食，并保持心情轻松、愉悦。"
2020/06/24收听(72762)
妊娠中期B超影像学筛查最佳的孕周是18-24周，这个月份胎动比较活跃、羊水相对多、胎儿骨骼尚未骨化，脊柱骨质的超声影像对检查结果影响比较小，方便从各个角度观察胎儿的结构。胎儿的结构筛查包括胎儿各个系统的筛查，比如颅骨、大脑、小脑、脑室、脊柱等中枢神经系统的检查，还有心脏、肺脏、胸壁、胸腔、颜面部、腹腔、腹壁、双肾和四肢手足的检查，再其次就是胎盘和脐带的检查。这些检查需要较长的时间，需要经过培训合格的B超人员和产科医生来进行，所以四维彩超最佳的时间是18-22周左右。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/19收听(68928)
"四维彩超需要在怀孕23-28周之间做检查，绝大多数医院四维彩超都要事先预约，建议先找医生开好单，交钱之后到B超室预约，根据所约的时间再做检查。由于四维彩超检查所用的时间较长，所以四维彩超每天所做的数量并不多，一定提前预约。四维彩超主要是用来临床上排畸检查，了解胎儿的五官、头颅、四肢以及各个脏器发育是否正常，所以四维彩超在孕期至少都要做1次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(43412)
"做四维彩超最好的时间是怀孕24-28周之间，尤其是怀孕26周以前，怀孕24周后胎儿各个器官已经基本发育成熟，皮下脂肪相对比较薄，利于彩超更好的显影。四维彩超主要是检查胎儿的面部、四肢、骨骼、脊柱、各大脏器发育是否正常，四维彩超是孕中期排畸检查的主要方法，可以检查出心脏部位的畸形、唇腭裂、先天性肠道闭锁、脊髓裂、脊髓筋膜凸出等疾病。进行四维彩超检查不需要空腹，不需要刻意憋尿，四维彩超检查大概需要30-60分钟，由于检查时所需要的时间比较长，需要提前预约，以免错过最佳检查时间，建议提前1-2月到医院预约。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(40930)
"怀孕以后在孕期都是需要做四维B超检查，主要是排除胎儿畸形的可能性，一般情况下在怀孕22-24周之间做四维是最好的。正常情况下如果单纯就排查畸形上来讲，无论是普通的二维超声，还是相对而言有一个立体感的三维超声，用于检查胎儿的畸形也都是足够的。但是现在也有很多准爸爸准妈妈们，会希望在妊娠期间留下一段关于胎儿在宫内状况的一个非常珍贵的影像，这个时候就会出现了四维超声，所谓的四维超声实际上就是在三维超声的基础之上，又加上了动态时间的变化。因此可以将四维的超声理解成三维超声检查的一段VCR，也就是一段录像。在进行此项检查的时候，最好是选择在怀孕22-24周，这个时候胎儿的各个重要的脏器已经基本发育成，羊水相对而言会比较多，胎儿在宫腔内的活动相对而言会更活跃一点。建议在检查时孕妇要穿宽松舒适的衣服，不需憋尿，所以要及时去上厕所，可以随身携带些小零食。如果发现胎儿比较安静的时候，进食可以调动宝宝的兴奋性，动态图像也更加清晰。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/24收听(24834)
孕妇几周做四维。四维是指四维彩超，事实上我们孕期彩超的筛查主要是这么几种，早孕期确定孕周、检测胎心的是B超和中孕期，也就是22周左右，20-24周之间筛查畸形的B超，后边28周以后再做一次小排畸。好多人愿意做四维，四维是在排畸B超的基础上再做一个立体的，就是三维的，然后留一段视频叫四维。很多医院做四维是为了留纪念、做写真的，要是做这样的四维，就在26周左右再做，太早做是看不清楚的，留作纪念就留一个看得清楚的，26周左右就可以了。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(72950)
"建议在妊娠20-24周去做四维超声检查，因为这个时候孩子不算太大，在宫腔内活动的范围是比较广的，做四维彩超并不是一次就能够做成功的，因为可能由于位置不好，有的地方没有观察清楚，可能是需要更换体位才能够看清楚的。所以，20-24周的时候胎儿活动空间比较大，是比较容易观察的。四维超声检查，也把它叫做排畸检查，目的是为了排除胎儿畸形，但是有一些是不能看出来的，比如手指的情况，是否存在着多指、并指的情况，这个是查不出来的。"
2020/09/30收听(87564)
一般建议孕妇在怀孕24周左右做胎儿四维超声检查。四维超声又叫系统超声，目的是排除胎儿各个器官发育畸形的情况。因为在孕周胎儿各个器官发育基本完善，而且这个阶段羊水比较多，适合B超医生仔细观察各个器官发育的情况。所以，一般怀孕24周左右做胎儿四维排畸超声检查。同时在这个阶段建议孕妇做糖耐量试验检查，排除妊娠期糖尿病。有妊娠期糖尿病的孕妇需要饮食控制、运动疗法。控制良好，胎儿可以正常发育，孕妇没有合并症。如果血糖控制不好是对胎儿发育有影响的，有可能造成巨大儿或者胎儿宫内生长迟缓，在怀孕24周不只要做胎儿排畸检查，还需要做糖耐量试验检查。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(32444)
"一般来说，四维超声指孕中期大排畸超声检查，大排畸超声检查约定在20-26周之间，但是由于每个人的身体状况不同，所以做四维彩超检查的时间也不尽相同。原则上12孕周后都可以做四维彩超，但是需要强调的是，怀孕12周以前做四维彩超目前存在争议，为安全起见，建议怀孕孕20周以后做胎儿四维彩超，最好不超过28周。胎儿在怀孕16周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，最佳检查时间怀孕22-26周，而且此时孕妇的羊水量较适合做胎儿畸形筛查，建议每一位孕妇在这段时间都进行一次系统的胎儿超声检查。妊娠中期的胎儿超声检查可以检查出约50%-70%的胎儿畸形，而少数漏诊可能有一定的影响因素。孕妇在做四维彩超时应注意选择宝宝比较活跃的时候，尽量避开宝宝不爱动的时间，因为如果宝宝在休息，做四维彩超检查时可能怎么也不肯动，有些部位检查不到。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(47224)
"孕妇在怀孕12周之后就可以做四维彩超，但是20周以后做胎儿四维彩超比较好，因此建议怀孕20周以后去做四维彩超，但是尽量不要超过28周。胎儿在怀孕16周之后，肢体以及各个主要的脏器器官已经发育完全，最佳检查怀孕时间就是在22-26周，羊水量也特别的适合胎儿进行畸形排查。24周左右正是胎儿最猛进的发育阶段，这个时候胎儿的骨骼已经形成，宝宝的大小以及羊水适中，在宫腔内活动较大，骨骼回声影响比较小，图像非常清晰。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(93946)
孕妇在怀孕20-28周之间都是可以做四维彩超的，但是最佳的四维彩超检查时间是怀孕22-24周之间，这个时候胎儿的各个脏器器官基本发育完全，羊水量充足，空间较大，胎儿在子宫腔里面活动度相对也是较大的。这时候通过四维彩超的检查可以清晰、全面的观察到胎儿的各项生长指标是否正常，以及是否存在相关的一些畸形，比如说胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂、心脏的一些疾病等等。所以四维彩超又称之为大排畸彩超，是孕期最重要的彩超。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/21收听(27852)
"四维B超可以获得良好的动态以及立体的图像，一般用来做胎儿的大排畸B超。检查的内容除了胎儿生长发育、羊水、胎盘及脐带之外，还看胎儿的头颅头环、脑室、脊柱、肠管、胸腔、心脏结构、双肾、膀胱、四肢长骨以及双踝、双腕，包括五官、眼眶、嘴唇等，是用来排除胎儿是否有严重畸形的很好的B超。最适合的时间大概是18-24周，最佳时间应该是在22周左右。"
冯强│中山市博爱医院
2018/11/30收听(93446)
"四维超声是在28周做最好，相对来说28周的宝宝大小比较适合采集图像，妈妈的身体状况也是允许的。因为四维需要采集的图像比较多，需要做的时间会比较长。超声分为二维、三维和四维，二维超声就是平时咱们看到的B超，是一个切面成像。三维超声是把各种二维超声得到的切面图像利用计算机软件模拟出来，比如宝宝头的各个切面模拟出来，就会形成宝宝的一张照片。四维是在三维超声的基础上加上了一个时间轴，就相当于把不同宝宝的照片能够整合起来，变成了宝宝在宫内的一段录像。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(98918)
"四维超声一般推荐在孕中期进行，主要的目的是排查胎儿是否存在畸形，一般最佳的筛查时间是孕20-24周。四维超声是孕妇在怀孕期间比较重要的一个检查，也叫排畸检查。孕20-24周时，胎儿不是很大，羊水也比较充足，导致胎儿的活动空间比较大，做系统筛查的时间刚刚好，结果相对最准确。四维B超的检测不包括颜面部，比如耳朵的畸形，也不包括手指的多指、并指等畸形，因为有的时候宝宝可能是卧拳头状态，所以看不出来手指是否存在多指、并指的问题。四维彩超通俗的讲是胎儿在宫内的成像，可以留下宝宝生命中的第一张照片。孕妇做四维检查的前一天晚上要保证休息，不需紧张，可以听听音乐放松心情；检查当天穿宽松、舒适的衣服，不需空腹和憋尿；有的医院做四维检查需要提前预约。"
2020/06/18收听(93616)
"正常情况下NT检测时间，在11-13周加6天为NT检测时间。NT是通过胎儿颈部透明带厚度反映胚胎情况，数值小于3毫米为正常，大于3毫米，临床常见早期唐氏儿或染色体方面的问题，早期通过检查可以发现。所以孕11-13周加六天的时间，为做NT的时间，错过这个时间就无法检查，需要到后期做早期唐筛、中期唐筛检测。所以每个时期都要做相关检查，在这个时期做好NT的检测，通过NT可以早期发现是否有唐氏儿，通过检查可以早期判断，是否有染色体方面的问题，尤其对21-三体综合征诊断的阳性率、准确率达到80%以上，要在这个时期做NT检查。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(37880)
"大多数孕妇会选择在怀孕22-24周的时候进行排查畸形的超声检查，有助于显示出胎儿各个不同的切面、脏器的测量值。所谓的四维超声就是在三维的立体超声上加入时间的维度，怀孕期间四维超声通常用于进行胎儿的排查畸形，排查畸形的超声检查的时间选择怀孕22-24周是因为在此期间胎儿的各个重要脏器已经基本成型，同时羊水也比较多，胎儿在宫腔内的活动空间比较大。四维彩超是孕期常见的，也是必须要做的一项检查，主要用来排查胎儿畸形，比如唇腭裂、心脏畸形等，通过四维检查可以看清楚胎儿在子宫内的发育状况，能够显示出胎儿活动的图像。做四维彩超的前一天孕妇不要太劳累和过度兴奋，饮食要均衡，保证充足的休息和睡眠。做四维超声检查不需要空腹，可以适量的进食，保持心情愉悦。"
2020/05/25收听(77460)
"一般将孕20-24周定为胎儿大排畸最适宜的时间，可以得到相对来说最准确的结果。对胎儿有出生缺陷的低危人群，在妊娠20-24周之间进行常规的大排畸筛查，一般用二维超声、三维超声、四维超声都可以进行严重畸形的筛查，而孕20-24周是最佳的筛查时期。在孕20周之前胎儿偏小，胎儿的畸形检出率可能有所下降，因为胎儿结构偏小，而孕周超过24周之后，胎儿偏大，可能观察起来羊水背景略差，而且孕周过晚羊水穿刺等产前诊断的时间也受到限制。建议孕妇做四维彩超时不要穿紧身衣服，不要紧张，尽量放松心情，积极配合医生的操作，家属最好陪孕妇一同前往正规医院妇产科做检查。"
2020/05/25收听(24344)
四维彩超通常情况下妊娠的时候做系统的筛查的彩超一般是选择在21-23周加六天这个时间。是不是需要用四维彩超来做筛查，并不是必须的。一般情况下来说，二维超声只要是每个平面都能够显示清楚通常就可以了，但是在筛查进行彩超的时间一般选择这个时间相对来说是比较适合的。在此之后在30周的时候，还会做另外一次的系统的彩超，这一次的彩超主要是对于中孕期，也就是21-23周加六天的彩超做一次补充。因为有一些的疾病，比如说神经管的疾病或侧脑室增宽等这样的问题，有可能在中孕期还没有表现出来，而到了晚孕期的时候才能够发现。所以在三十周的时候，还会再做一次彩超的补充排查。
魏玉梅│北京大学第一医院
2020/09/08收听(90106)
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