湖南省人民医院
消化内科
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大便拉不出来、放屁多，主要见于以下情况：
1、混合痔：最常见；
2、直肠病变：比如肠癌、肠息肉等；
3、肠道外疾病：比如甲状腺功能低下、脑梗塞、腰椎病变、骶椎病变、盆腔病变等；
4、功能性因素：老年人随着年龄增大，可出现胃肠动力障碍，表现为大便拉不出来、放屁多。此类情况患者可通过运动、食用粗纤维食物等方式，增加胃肠蠕动，减轻症状；
5、肠道菌群失调：可出现大便拉不出来、放屁多的情况。
对于大便拉不出来、放屁多者，需要及时前往医院，行相应的检查以明确病因。
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"大便排气多与饮食不当、便秘、肠道菌群失调等因素有关，大便时如果出现排气增多的现象，主要考虑进食的食物里面含有一些氨类物质，或产气类的食物比较多，食物在经过人体肠道菌群消化以后就会产生较多气体，如患者在饮食上经常吃一些肉制品、洋葱、红薯，这些食物在消化时产生的气体比较多，会随着大便一块排出。另外，如果大便的量比较少考虑和进食粗纤维类食物较少、产生食物残渣少有关，导致患者出现便秘的现象，不少便秘的患者容易出现肠道菌群失调现象，过多大便在结肠部位堆积，被有害菌反复发酵，所以也容易产生过多的气体。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/17收听(93964)
大便拉不出来，有两种理解。第一种是确实有大便，但是排不出来，排便比较困难，这种情况可能是便秘。另外一种其实是没有大便，但是自己老是感觉有便意，便意频频。如果有大便拉不出来，平时考虑与饮食有关，比如抽烟、喝酒，吃过于辛辣刺激性的食物，高油、高脂食物，青菜吃的少，排便不规律有关系，也可能与遗传有关。年龄大的人胃肠蠕动缓慢，也容易出现排便拉不出来。另外老是感觉有大便，但是拉不出来，但其实真实情况没有大便，这种情况可能与肠道炎症有关系，比如直肠炎、溃疡性结肠炎等，都可能有关，直肠前突有时候也可能会出现这种情况。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/01/30收听(79970)
"出现排气频繁却又不排便，可以分为以下几种情况：1、消化不良，在饮食过后，食物会在肠道内滞留很长的时间，导致食物在肠胃内混合消化液进行发酵，并产生有害气体，导致出现排气频繁，却不排便。2、轻度肠梗阻、便秘、功能性结肠炎等疾病可能会引发不排便、只排气的症状。3、饮食因素，如果食用了太多难消化、刺激性或者易在肠道内产生气体的食物，可能会导致排气频繁的症状。所以，如果只是短期内出现可以通过调节饮食进行改善，长期类似情况建议及时就医。"
2023/01/31收听(74116)
"拉不出来大便，这种情况考虑可能存在肠梗阻，也可能是单纯的便秘，也可能和近期进食比较少有关系。建议平时在饮食方面注意，饮食尽量清淡容易消化，多食用粗纤维素类的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，注意运动，适当的喝水。必要时可以加用助消化、促动力、调节肠道菌群的药物来对症治疗，助消化的药物有复方消化酶、米曲菌胰酶片等，促动力的药物有莫沙必利、依托必利等，调节肠道菌群的药物有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片等。如果病情反复发作，建议完善检查诊断明确，诊断明确以后积极的针对病因进行治疗，如果症状非常重，可以给予灌肠来进行缓解。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/02/02收听(46730)
患者大便拉不出来可以诊断为便秘，便秘有很多原因都可以导致，在临床上的便秘大部分是由于不良的生活习惯和饮食不当所导致的。不良的排便习惯可以导致便秘，比如肠道内有大便的时候，这个时候肠道就会吸收大便里面的水分，患者如果有便意，但是由于工作或者学习较忙忍住没有去大便，久而久之就会形成习惯性便秘。除了不良的生活习惯以外，饮食不当也会引起便秘，比如患者经常吃肉类或者不容易消化的食物，此时就会引起便秘，可以根据便秘的程度来选择对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/19收听(68874)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有... 刘晓│北京医院 2023/05/05播放(56500)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：
1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有...
刘晓│北京医院
2023/05/05播放(56500)
"大便次数多而且排气多，有可能和肠道炎症有关系，也有可能和肠道菌群失调、胃肠功能紊乱有关。如果平时经常喜欢吃刺激性食物，吃冷饮特别多，可能会出现类似症状。若饮食不规律，经常饥一顿饱一顿，想吃就吃，饮酒、酗酒导致胃肠功能紊乱，也可能出现大便多、排气多症状。经常使用抗生素类药物，导致肠道菌群失调，也可能会导致大便次数增多、排气增多，出现肚子咕噜叫、腹痛等症状。要多吃容易消化的食物，以及和胃、养胃的食物，多喝酸奶增加肠道益生菌。也可以做大便常规、肠镜等检查，确定诊断后再给予相应治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/28收听(27960)
大便到肛门感觉排不出，有可能是下面几方面的因素：第一点有可能是由于直肠炎导致的肛门下坠感，里急后重不是因为有大便而是因为有炎症刺激而导致的坠胀，这种通常直肠黏膜会有充血、水肿，常常伴有分泌黏液。第二点有可能是由于长期的饮食等习惯导致的大便干燥，造成排便困难和肛门皮肤黏膜受损，肛裂多次而导致肛门皮肤形成瘢痕挛缩，从而导致了肛门狭窄。第三点是由于家庭遗传因素或者是环境因素导致了肛门直肠癌症肿瘤，肿瘤多半有粘液脓血便、便血，有时还会有一些全身症状如身体迅速消瘦。第四点就是普通的便秘由于辛辣饮食刺激或者是喝水比较少，或者是几天未排便，都有可能导致这样的情况。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(94204)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是细菌感染，引起的结肠炎或者直肠炎，一般会出现里急后重等症状，建议及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便化验检查，以及细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染。检查确诊后在医生指导下，使用敏感抗生素进行消炎治疗，最常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，比如氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等，需要严格遵医嘱按疗程治疗，避免引起耐药性。治疗期间需要注意休息，多喝水，饮食方面注意吃清淡、易消化，含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流质或者半流质食物，有利于补充体液。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/06收听(66132)
"小肚子痛大便拉不出来主要考虑便秘，因为大便干燥而堵塞肠道，使肠道的气体不能够顺畅的排出，从而出现小肚子疼痛，给予开塞露灌肠或者肥皂水低压灌肠将粪便排出，疼痛就会缓解。平时的生活中一定要多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，适量运动以保持大便通畅。如果经常便秘，通过饮食调整不能够缓解可以口服缓泻剂，比如乳果糖等用来保持大便通畅，如果是顽固性便秘则需要手术治疗。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2023/01/31收听(14220)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上... 高春│中日友好医院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上...
高春│中日友好医院
2023/09/05播放(51028)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/09/16播放(85450)
感冒排不出大便的原因有很多，比如饮食的量比较少，此时感冒没有胃口，食物的摄入量不如平时多，大便的量就会减少，所以不会出现一天一次排便，甚至会出现排便困难。如果感冒出现了发烧的情况，身体的水分会被高温消耗，如果不能及时补充水分，也会导致大便干燥，解不出大便。建议这样的情况可以多喝水，吃新鲜的蔬菜、瓜果缓解，比如苹果、香蕉等。不需要过多担心，无论是对于感冒还是对于排便，此时都不适合吃辛辣刺激的食物，也不要摄入烟、酒。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/02收听(52688)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31播放(40335)
感觉大便拉不出来，主要见于以下情况：1、痔疮：最常见，以内痔和混合痔多见，建议患... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/07播放(89684)
感觉大便拉不出来，主要见于以下情况：
1、痔疮：最常见，以内痔和混合痔多见，建议患...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/07播放(89684)
大便拉不出来、腰痛可能与多种原因有关，具体如下：1、便秘：便秘本身就可能引起腰痛... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2023/12/29播放(36631)
大便拉不出来、腰痛可能与多种原因有关，具体如下：
1、便秘：便秘本身就可能引起腰痛...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/12/29播放(36631)
"大便拉不出来、有血，可能的原因有如下几种：第一、大便干燥：大便干燥使其不容易排出来，最后导致直肠黏膜损伤，引起出血。第一、直肠肿瘤：大便拉不出来、有血，也可能是由于直肠肿瘤引起，尤其是直肠癌，由于直肠癌堵塞肠腔，导致便不出来，在大便突出的过程中会导致肿瘤破溃，引起出血的症状。如果发现大便拉不出来、有血，建议及时到正规的专科医院，尤其找肛肠科的医生做直肠指检以及肛门镜检查，可以明确诊断。如果是由于大便干燥导致，可以通过肛塞开塞露以及润肠通便的药物对症治疗。如果是由于直肠癌引起，建议完善相关的检查，明确肿瘤的分期后，根据不同的分期采取以手术为主的综合治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/07收听(76036)
"有大便而排不出来的情况，在临床上由很多的疾病引起，根据患者的年龄、性别，可以查出不同的疾病。如果是儿童出现这种情况，考虑是大便干燥、便秘的问题，可以使用开塞露解决。如果是年轻的女性，特别是生孩子以后出现的女性，考虑是直肠黏膜内脱垂或者是直肠前突。需要做排粪造影试验，明确诊断，然后考虑可能需要手术治疗。如果是45岁以上的中年人、老年人大便排不出来，有的时候出现脓血便，首先要考虑是肿瘤的情况，可能是直肠癌。需要做结肠镜检查，取病理，病理证实以后需要手术治疗。还有可能是直肠息肉，这种情况下便血不明显，但是有大便排不出来，肛门指诊的时候可以摸到比较硬的肿物，一般全身变化不会出现，比如贫血、体重下降是不会出现的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/03/24收听(86066)
"如果总想拉大便，但是拉不出来，就要先了解正常大便的过程。首先当直肠里的感觉器，大概位于齿状线上方2-3cm，感受器受到大便的刺激以后就会产生便意，便意这种神经冲动传到大脑，大脑发出信号，开始拉大便，这是通俗的说法。老想拉大便，说明直肠感受器总是受到刺激，有便意但拉不出来。拉不出来有几种情况，首先大便比较干、硬，这种情况好解决，用开塞露或者喝泻药能排出大便。如果是其他情况，比如肿瘤、炎症，要抓紧时间去医院治疗。判断有没有肿瘤的方法很简单，在家里也可以做，让家人带手套做肛门检查，把食指伸入肛门，摸一摸有没有占位，即有没有肿瘤，如果没有，可能是其他原因。综上，还是建议到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2023/05/03收听(79188)
如果感觉有大便，但是解不出来，可能是由于多种原因造成的。首先要考虑是有没有大便干燥的情况，或者是可能存在大便过硬，而导致大便难以排出。并且可能是由于肛门局部粘膜堆积，而导致粪便的出口受到阻碍。出现这种状况时，可以使用润肠的药物，比如选择开塞露进行局部灌肠，配合口服润肠通便的药物，软化大便。其次就是要考虑是否最近吃了辛辣刺激的食物，从而刺激到肠胃。如果是这种情况的话，平时就要注意多喝水。切记，不要再吃辛辣刺激的食物，多吃纤维素含量高的蔬菜水果，比如芹菜、火龙果、猕猴桃等等，有助于大便排出。同时还要注意饭后，要进行适当的锻炼。
2023/09/21收听(20042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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