浙江医院
神经内科
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脑梗后患者康复最佳时期是3-6个月，但医生一般建议病情稳定后即可进行康复，可以先在床边进行关节锻炼，如收缩运动，使肌肉缓解紧张、关节避免挛缩等，脑梗的恢复康复治疗占有较大的因素。
目前认为只要脑梗患者病情稳定，就需要及早进行康复治疗。因为脑细胞在一次脑卒中后局部发生坏死，需旁边的血液供应，虽然得到侧支循环供应，但肢体功能残留问题一定要通过自己努力逐渐康复。
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"脑梗塞后康复的最佳时间是急性期脑梗塞三个月之内，这时患者需要在康复师的指导下进行语言功能的锻炼和瘫痪侧肢体功能的锻炼，患者会收到良好的效果。在三个月之后、半年之内肢体的功能也可以恢复，但是恢复的速度比较慢。急性脑梗死过了半年以后，肢体仍然可以继续恢复，但是恢复的效果更加减慢，脑梗死神经恢复需要的是一年的时间。因此在脑梗死后前三个月是恢复的最佳黄金时间，一定要抓住最佳的黄金时间恢复患者的言语功能以及肢体的活动功能。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/06收听(99670)
"脑梗导致患者的神经功能出现缺损，恢复的最佳时间肯定是在发病6小时以内。6个小时以内，如果可以进行溶栓治疗，使血管内的血栓溶解，血管再通，脑细胞可以完全不受损伤，脑神经功能可以完全恢复，患者不会遗留有脑梗的任何症状。但是如果错过了急性期，脑梗的恢复期是在6个月，黄金恢复期是在脑血管病发病的3个月，需要进行积极的康复治疗等。如果过了脑梗的恢复期，进入脑梗的后遗症期，这个时候再进行康复理疗，往往恢复的就慢一些。所以脑梗的恢复最佳时间，肯定是在发病的6小时以内。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/17收听(24336)
"脑梗死失语最佳康复时间为发病两周以内，如果发病时间超过两周，在一年内也属于恢复期，如果发病时间大于一年，临床上称为后遗症期。进入后遗症期的患者治疗效果常常较差，对于脑梗塞的患者如果出现失语，当病情稳定后应尽早给予康复治疗，包括言语功能康复训练和心理康复治疗。对于脑梗塞的患者出现失语，主要见于左侧大脑的病变，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。失语症的康复治疗主要包括改善言语功能和改善日常生活交流能力。康复治疗的目标是通过言语治疗，能够最大限度改善患者语言能力和交流能力，使患者能够回归家庭和回归社会。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/13收听(23772)
"脑梗失语最佳康复时间与肢体功能的康复相同，需要尽早开始。急性期病情稳定后开始康复治疗，病人需要的康复时间和取得的康复效果，取决于梗塞的病灶累及到语言中枢的严重程度。如果属于轻微病变，累及病灶较小，患者只是表现为言语欠流利，或者构音稍差，此类情况可以很快恢复，一般一个月内基本恢复正常。如果累及语言中枢比较严重，面积较大，病人表现为完全失语，不能讲话或者仅能发单音字。此类情况需要很长的时间进行康复，很难完全恢复，会留下比较明显的后遗症，大部分病人的失语情况介于最轻和最重的中间状态。对于多数失语患者可以部分或者完全恢复，只有少数比较严重的病人会留下比较明显的后遗症。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/06收听(17626)
失语是脑梗以及脑出血以后常见的并发症，在发病后的3-4周，有些患者有自行恢复的倾向，发病的3个... 许静│山西省针灸医院 2023/04/07播放(52930)
失语是脑梗以及脑出血以后常见的并发症，在发病后的3-4周，有些患者有自行恢复的倾向，发病的3个...
许静│山西省针灸医院
2023/04/07播放(52930)
目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2023/06/02播放(51926)
目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2023/06/02播放(51926)
"脑梗最佳的康复期是在发病两周之内，如果在两周内能够及时正确的积极治疗，可能最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征，可以减少后遗症和致死率。对于脑梗塞的患者，如果在超早期内，比如发病六小时以内，适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过静脉溶栓治疗时间窗时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护治疗。临床上常用的神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦等等。同时可给改善血液循环和活血化瘀治疗，临床上常用改善血液循环的药物主要有输血宁、维脑路通、川芎嗪和疏血通等等，也可给予中药，比如丹参、红花、水蛭和银杏液制剂。如果患者有躯体症状和体征时，常规应用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。"
2023/03/13收听(71792)
脊髓损伤急性期，一般是指患者伤后住院期间，当临床抢救告一段落，患者生命体征和病情基本平稳、脊柱... 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2023/05/21播放(79308)
脊髓损伤急性期，一般是指患者伤后住院期间，当临床抢救告一段落，患者生命体征和病情基本平稳、脊柱...
卢桂兰│海南医学院第二附属医院
2023/05/21播放(79308)
" 对于脑梗塞需要及时进行康复，脑梗塞经过一段时间的康复都能够有所恢复。康复的最佳时间是指，急性发作期到两周以后，从两周到三个月这段时间，是指从发病两周到三个月之内的时间，都属于脑梗塞康复的最佳时间。 这段时间，目前在临床上也没有明确的时间界定，有些患者表明康复的时间越长，对于后期功能恢复状态越好。从急性期过后两周，就可以长时间的进行脑梗塞的康复训练，通过这段时间的康复训练，可以有效的改善头晕、头疼、肢体活动障碍、肢体功能不灵，尤其是语言功能的康复，都能够通过康复治疗，达到很好的治疗水平。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/22收听(53310)
"三踝骨折康复最佳时间建议越早越好。儿童三踝骨折愈合速度相对快一点，大约一个月左右。成年人三踝骨折愈合速度相对慢，大约需一个半月左右时间。三踝骨折是累及踝关节的骨折，是踝关节骨折里较严重的一型。如治疗和康复不当，会对踝关节功能产生较大影响。如术后恢复较顺利，手术固定较牢靠，建议在早期可做一些脚趾屈伸和牵拉运动。在手术医生允许下，也可较早做一些踝关节背伸和跖屈活动，以最大程度上保证骨折愈合的前提下，恢复踝关节正常功能。进行康复训练目的，主要为恢复患者正常关节活动度和肌肉力量，多数患者要求在三个月以内需把功能锻炼好。康复训练可以在遵医嘱烫洗后，接着进行功能锻炼，最好让家人帮助，把关节屈曲或伸直到疼痛程度，坚持一会，要有一定力度。"
熊建│北京大学人民医院
2023/04/23收听(13966)
脑卒中的最佳康复时间为发病三个月以内，这时多以改善循环、改善脑功能为主，这时病人恢复情况会比较... 杨云涛│河南中医药大学第三附属医院 2023/11/25播放(79854)
脑卒中的最佳康复时间为发病三个月以内，这时多以改善循环、改善脑功能为主，这时病人恢复情况会比较...
杨云涛│河南中医药大学第三附属医院
2023/11/25播放(79854)
"最佳的康复时间取决于患者受伤类型，如果是因为外伤造成的术后，也就是做了手术，在术后即刻进行功能锻炼，比如肌腱的断裂，先可以先进行被动的肌肉、韧带收缩锻炼，以防发生粘连，同时可应用促进炎症消除，促进炎症快速恢复的药物。当急性期过后再加强主动的功能锻炼，这样能够使肌腱组织、韧带组织得到最大限度的功能恢复。如果是没有做手术的患者，只是劳损或者肌肉组织、韧带损伤等，只需要在急性期过后，如3-5天之后炎症、水肿消退，再进行康复锻炼，在急性期的时候以休息、应用消炎镇痛的药物为主，此时如果锻炼，更不容易造成炎症消退，增加患病的时长，一般急性期损伤过后开始主动功能锻炼，锻炼过程当中要循序渐进，讲究方式、方法，最好是在康复医师指导医疗作用下进行。"
孙英飞│中日友好医院
2023/10/05收听(94054)
"三踝骨折康复的最佳时间，如果三踝骨折接受手术治疗，康复的最佳时间在手术后一个月内，此时间一定要进行积极的踝关节功能锻炼，包括踝关节的背伸、跖屈，还有踝关节的内翻和外翻，这样可以最大限度的改善关节功能，防止关节僵硬，防止肌肉萎缩。如果三踝骨折进行石膏固定术，最佳锻炼时期在拆除石膏后的一个月内，一般要石膏固定六周左右，在六周的时候去医院进行X摄片。如果踝关节断端有连续性骨痂通过，就代表骨折部位具备了初始的稳定性，这个时候就可以开始进行踝关节功能锻炼，这样才可以最快的来锻炼关节功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/03收听(37748)
"三踝骨折患者根据年龄等，康复训练最佳时间为1-1.5个月左右，具体如下：1、儿童三踝骨折愈合速度相对快一点，大约一个月左右应该有明显的骨痂生长，可以进行后续的康复训练；2、成年人三踝骨折愈合速度相对慢一点，大约需要一个半月左右可以进行后续的康复训练。康复训练主要目的是恢复正常关节活动度、肌肉力量，通常建议患者烫洗后接着进行功能锻炼，最好让家人帮助患者把关节屈曲或伸直到疼痛程度再坚持一会。患者不能怕痛，要有力度，痛到出汗更有利于功能恢复，多数病人要求在三个月以内把功能锻炼好。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/26收听(10162)
骨折康复是在骨折术后固定的基础上，针对骨关节活动障碍出现的肌肉萎缩，关节肿胀，关节僵硬，进行康... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/12/29播放(60568)
骨折康复是在骨折术后固定的基础上，针对骨关节活动障碍出现的肌肉萎缩，关节肿胀，关节僵硬，进行康...
戎军│杭州市红十字会医院
2023/12/29播放(60568)
脑梗塞即脑梗死，康复最佳时间为3个月内，通常在1个月内恢复最快，在3个月内积极进行康复锻炼有助... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(84780)
脑梗塞即脑梗死，康复最佳时间为3个月内，通常在1个月内恢复最快，在3个月内积极进行康复锻炼有助...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11播放(84780)
"脑梗最佳治疗时间是指发病六小时以内，临床上也称为超急性期，主要是给予溶栓治疗。脑梗死患者梗死组织周边存在半暗带，是脑梗死患者治疗的基础，即使是脑梗死的早期，病变中心部位已经有不可逆性损害，如果能够及时恢复血流，改善脑组织代谢，就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，能够最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征，防止后遗症和减少致死率。如果患者不符合溶栓适应症，而且无禁忌症，在发病后尽早给阿司匹林抗血小板聚集。如果患者溶栓是进行阿司匹林的应用，在溶栓24小时后开始使用，同时给神经保护治疗，临床上主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，以及扩容和保护线粒体，必要时也可以给予康复治疗。"
2023/04/30收听(67062)
"脑梗后最佳的恢复时间是发病后的3-6个月，脑梗会留下许多的后遗症，比如单肢瘫、偏瘫、失语等，宜尽早积极的进行恢复训练。病后3-6个月是最佳的恢复期，大部分病人通过积极正规的恢复训练，可以达到生活自理，有些还能回归工作岗位。如果超过半年，由于已发生肌肉萎缩和关节挛缩，其恢复难度较大。因此应在恢复的黄金期内采取科学用药，辅以功能训练和饮食调节等综合性治疗手段促使患者进行恢复。药物主要包括抗血小板降低、血液黏滞度以及营养神经的药物，功能训练包括力量、感觉以及平衡能力的训练，训练时应从简单的拉伸运动开始，循序渐进，逐步加大运动量。饮食调节主要是保证营养和适当的摄入量，避免造成营养不良和免疫力下降。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/04/16收听(81046)
脑梗恢复期最佳时间。一旦有脑梗发生，应当积极的治疗，给予能溶栓的溶栓、能抗凝、能改善循环、能清除自由基、保护脑细胞等等措施，防止合并症，营养支持疗法等，都应该在两周之内进行。两周之内是它的急性发病过程，控制的好、促使脑梗减少损失、减少脑水肿、减少坏死细胞的损失、促进半暗带细胞的尽快恢复，两周左右的时间是最佳时间。控制的好、减少了损失、恢复了脑细胞的功能、修复了半暗带的脑细胞功能以后，在缓解期也就是在它恢复期的时候，治疗起来就更好一些，预后就更好，防止合并症、防止复发等等。一般来讲，住院的脑梗患者四周之内没有复发，控制的好，就可以进入恢复期，就可以进入康复治疗的阶段。所以最佳时期掌握在两周左右，抓紧这个时间进行综合性的治疗，效果应该是最理想的。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21收听(14768)
"脑梗死是神经科最常见的缺血性脑血管病，它可以导致不同程度的神经功能缺损症状，早期的治疗“时间最为关键，时间就是大脑”。最佳的抢救时间，临床上叫“治疗时间窗”，越短越好。1、在发病的最初4.5小时之内，可以给予rtPA静脉溶栓。2、在发病的6小时之内，可以给予尿激酶静脉溶栓。在溶栓的时候一定要严格筛选病人，尽量减少消化道出血和脑出血并发症的发生。3、发病在8小时之内，可以通过动脉溶栓来治疗，如果通过颈部血管超声、CT血管成像或者是核磁血管成像，证实为颅内外大动脉的急性闭塞，还可以通过血管内支架取栓或者是支架植入的方式治疗。由于椎基底动脉闭塞所导致的脑梗塞，起病急、死亡率高，最长可以把时间窗延长到24小时。所以，对于脑梗的最佳抢救时间为8小时，最长不超过24小时。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/09/21收听(32578)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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