首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿中出现脓血的原因包括以下几种:
1、细菌感染:尿中出现脓血,可能提示存在感染,且往往是特殊类型感染,如淋球菌感染引起的淋病。患者由不洁性接触引起淋球菌侵入尿道,导致尿道黏膜充血肿胀,常伴有尿频、尿急、尿痛,以及尿道外口出现黄白色脓液,有时可见血液。此时可进行病原体快速鉴定,如发现淋球菌,可给予大剂量头孢菌素进行治疗;
2、医源性感染:患者近期如有导尿或经尿道的其他操作时,易发生医源性感染,尿道损伤时可出现脓血现象。这时可应用抗生素如左氧氟沙星,同时建议将分泌物、脓血取出来进行菌培养及药物敏感试验,根据结果制定进一步的治疗方案。
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脓血便又被称为黏液脓血便,即大便含有脓液以及血液。常见的病因是急性细菌性痢疾,还可以见于慢性细... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/26播放(82202)
脓血便又被称为黏液脓血便,即大便含有脓液以及血液。常见的病因是急性细菌性痢疾,还可以见于慢性细...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/26播放(82202)
脓血便比较常见的原因,有以下几种:1、痢疾。主要是由于进食了不干净的食物,感染了痢疾杆菌所导致。典型的症状是腹痛、里急后重、脓血便、肛门灼热,还有一些患者会伴有发热症状。2、溃疡性结肠炎,病因尚不明确,与免疫有一定的关系。典型症状主要是腹痛,伴有脓血便,病情反反复复。病程比较久的患者,还会出现消瘦、乏力等症状。3、恶性肿瘤。部分恶性的肠癌也会引起脓血便,也会伴有消瘦、乏力等全身症状。临床要想完全确诊,除了症状之外,还需要相关的检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/11/22收听(80328)
"如果大便有脓血,一般考虑有器质性病变,需要积极的检查治疗,常见的病因有以下几种:第一个是肠道的感染,如胃肠炎、痢疾等;第二个是炎症性肠病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎;第三个是缺血性肠病,这种多伴有剧烈的腹痛等症状;第四个是肠道的肿瘤,这种的病史比较长。鉴于以上几种情况,建议行血常规、大便常规及潜血检查、结肠镜的检查,以进一步的明确病因,积极的对症治疗。平常注意调节饮食,忌食辛辣、生冷等刺激性的食物,腹部要适当的按摩。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2023/02/04收听(42692)
"大便中出现脓血要具体的了解病程时间的长短。如果病程时间较短,除了有大便脓血以外,还伴有腹痛症状要考虑是急性的肠道感染。常见于菌痢、阿米巴痢疾或者急性肠炎。粪便常规检查提示有脓细胞、白细胞和红细胞,粪便培养检查可以发现致病菌。可以进行抗炎治疗,常用的药物有左氧氟沙星、头孢他啶等等。如果是慢性病程要考虑为溃疡性结肠炎或者是克罗恩病,肠镜检查可以观察到直乙状结肠或者是全结肠黏膜水肿、广泛的糜烂有浅溃疡形成,病理提示慢性炎症性改变符合炎症性肠病。治疗上主要采取口服美沙拉嗪和柳氮磺胺砒啶治疗。除此以外对于结肠肿瘤的患者也会出现大便含有脓液或者血便,肠镜检查和病理检查有助于进一步的明确诊断。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/05/01收听(79352)
"大便带脓血主要见于以下几种情况:1、急性肠炎,急性肠炎主要是有细菌、病毒以及寄生虫等感染后,导致胃肠道黏膜的充血、水肿,以及肠黏膜的损害。损坏的肠道黏膜出现出血时会伴有大量的炎性细胞进入,导致大便带有脓血的现象。2、慢性结肠炎,主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病,以及结核性肠炎等。由于前两种病变主要是由于非特异性感染引起的肠道黏膜损害,以及溃疡等形成,导致大便中带有脓血的现象。结核性肠炎主要是由于结核菌毒素导致肠道黏膜损害,出现大便中脓血便的现象。3、肠道肿瘤,主要是由于肿瘤细胞的侵蚀,导致大量肠黏膜坏死,导致脓血便的症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/07/22收听(17566)
"大便时除了大便带血,还会有脓性或者黏液状分泌物一同排出肛门外的话,考虑有可能存在肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤性疾病,需要患者尽快进行电子结肠镜的检查,来排除是由于结肠炎症性疾病引起的脓血便还是由于直肠结肠肿瘤引起。如果是由于结肠炎而引起的脓血便或者黏液便,可以选择口服猴头菌提取物颗粒,配合裸花紫珠分散片或者肠炎宁片进行消炎、止血的治疗;考虑是溃疡性结肠炎时,需要进一步进行病理化验,明确诊断以后口服美沙拉秦缓释颗粒进行足量、足疗程的治疗;如果是由于肠道肿瘤或者肠道息肉而引起的脓血便,建议尽快完善相关检查,并且进行手术切除。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/05收听(55392)
大便带脓血常见以下疾病:1、溃疡性结肠炎,初期症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便,伴有下腹疼痛、便频、发热、肛门坠痛等症状。2、细菌性肠炎、痢疾,肠道受炎症刺激黏膜破溃出血呈现脓血便,伴有里急后重症状也就是频繁有便意,入厕又解不出大便。3、肠道肿瘤,便血呈持续性,颜色暗红,混有黏液,破溃的肿瘤组织与肠腔内的粪便混合产生炎症,破坏肠道的黏膜产生脓血便有恶臭味,可伴体重在短期内明显下降。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/06/20收听(19886)
"耳朵里流脓血有几种情况可以引起。1、耳道内的情况。耳道内疖肿的破裂可能会出现脓血,在检查时可以看到耳道局部的突出,有破溃的,而鼓膜正常的或者有轻度的充血。2、中耳炎引起的流脓血。一般在早期会有耳痛的感觉,耳朵流出脓血之后耳痛感觉减轻,这种症状多是中耳炎引起的。3、耳道内的肿物。比如耳道内的耵聍腺瘤或者耳道内的胆脂瘤,也可能会出现流脓血,局部会看到有异物栓塞或者有肿物生长。4、中耳腔里的肿物,比如中耳腔的恶性肿物,在早期可能会有耳朵胀闷感、听力下降、局部疼痛的情况,时间久可能会出现脓血的症状,需要做CT进一步检查。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/03/28收听(74198)
"脓血症属于重症感染,应该积极的进行抗感染治疗,加大抗菌素覆盖面。通常选择碳青霉烯类的抗菌素,同时对抗炎症反应,营养支持治疗,积极的去除感染病灶。如果是形成明显的脓肿,应该手术进行引流去除脓肿,而腹腔脏器感染梗阻,也需要进行剖腹探查,去除梗阻病灶进行肠吻合。急性胰腺炎重症胰腺炎的病人,容易并发腹腔严重的感染,必要时还需要选择手术进行引流,在治疗期间也应该注意监测内环境指标的变化。脓血症的病人通常会影响到病人的循环动力学,需要给予血管活性药物,必要时还需要进行呼吸机支持治疗,给予红细胞、血浆,严重的情况下还需要选择静脉血液滤过。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/08收听(47696)
"白带脓血,有可能是宫颈癌。除了宫颈癌,阴道癌、宫腔积脓或者阴道内异物残留等,也可能有白带脓血的表现。如果出现白带脓血,建议尽快去医院做相关的检查。常规的检查包括白带常规检查、白带细菌培养加药敏试验、宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查、B超检查。根据以上基本的检查结果,明确白带脓血的原因,针对病因,采用不同的治疗方法。如果明确是宫颈癌,根据癌症分期、年龄、是否有生育要求等,采用个体化的治疗方案。一般以手术治疗、放射治疗为主,化疗为辅。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/12/08收听(16844)
"脓血症也就是脓毒症是一种重症感染,根据严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克三种,常伴随寒战、高热、躁动、嗜睡、昏迷等症状,严重的会危及生命安全。建议立即到医院进行抗感染治疗,并进一步查出病原体和原发病灶进行相应的针对性治疗,大部分患者是由于细菌感染导致的脓毒症,因此要选择广谱抗生素进行治疗。一旦确诊脓毒症,需要尽快进行液体复苏,防止出现休克的症状。如果是外科感染引起的脓毒症,需要尽早进行手术治疗,还可以进行氧疗、机械通气等方法进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/26收听(39442)
白带脓血多为宫颈疾病,多与身体各部位的炎症感染有关。但多数情况下,患者的病灶比较大,同时伴有坏... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/03播放(83168)
白带脓血多为宫颈疾病,多与身体各部位的炎症感染有关。但多数情况下,患者的病灶比较大,同时伴有坏...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/03播放(83168)
"脓血症是比较严重的感染类疾病,涉及到全身多个器官和系统,引起多个器官功能衰竭,甚至导致机体死亡。一般是化脓性细菌或者病毒通过身体的某一个伤口或者腔道进入体内产生炎症,炎症没有得到有效的控制和治疗,导致炎症通过血液大量繁殖,扩散到其他的组织器官当中引起全身的炎症反应,进一步发展就会直接导致器官功能减弱,发展为多个脏器功能衰竭,机体出现生命危险。这种病症多发生于外科大手术后或者外伤、烧伤等严重疾病的患者身上,临床上多见于各种炎症比较重的患者,比如肺炎、腹膜炎、脑膜炎、泌尿系统的尿路感染等。"
2023/07/23收听(41570)
拔罐通常不会出脓血, 霍则军│北京大学第三医院 2023/01/07播放(95898)
霍则军│北京大学第三医院
2023/01/07播放(95898)
"拉脓血黏液便常见于感染,此时症状较轻,还有可能是溃疡性结肠炎以及结直肠肿瘤所致,此时症状较重,应该及时进行治疗。1、感染:如果是急性发作,短时间内出现脓血黏液便,伴有发热,腹痛里急后重感,多考虑急性细菌性痢疾,多因为不洁饮食而引起的,此时给予抗感染治疗会逐渐地缓解。2、溃疡性结肠炎:也会出现脓血黏液便,但起病比较慢,病程比较长,患者经常有腹泻腹痛,脓血黏液便,一般没有发热,此时要给予结肠镜检查明确病因,如果是溃疡性结肠炎要给予免疫调节治疗。3、结直肠肿瘤:多见于中老年患者,患者有大便习惯的改变,大便形状改变,部分患者因起病隐匿,病程长会出现逐渐地消瘦乏力,此时也需要进行肠镜检查明确病因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(19610)
大便出脓血有以下原因:1、溃疡性结肠炎:目前病因不明确和自身免疫力差有一定的关系。主要症状是大便出脓血,同时还有腹部疼痛的症状,病情会出现反复,时间长了还会出现全身乏力、身体消瘦等症状。2、恶性肠癌:除了会导致大便出脓血,还有身体乏力、体重下降过快等症状。3、痢疾:一般是吃了受到污染的食物感染病菌导致。除了会有大便出脓血的症状,还有腹痛、肛门灼热、发烧等症状。4、慢性血吸虫病:主要症状有大便出脓血,有时还会有里急后重的情况和痢疾相似,时间长了还会有体质变差、贫血等症状。要马上到医院做肠镜等检查,明确病因后对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/13收听(48040)
"脓血症的正确称呼是脓毒血症,是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征,主要表现为寒颤、发热、低体温、心悸、气促、精神状态改变等症状。脓毒血症可发展为严重的脓毒症和脓毒症休克,病死率较高,脓毒血症多由各种类型的创伤感染所引起,常见于肺炎、消化系统感染、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、菌血症、多发伤等疾病,其危险因素包括以下几个方面,如年幼或年老免疫系统受损,有糖尿病或肝硬化的病史,长期于重症监护室治疗,严重创伤,静脉内导管或气管插管等吸入性治疗,长期服用糖皮质激素等。脓毒血症死亡率很高,全球每年因脓毒血症患病人数可超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1\/4,同时存活的患者中可能会出现认知功能障碍,早期确诊与及时的规范化治疗,可明显改善脓毒血症患者的预后。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/20收听(88528)
"脓毒症是机体对感染反应失调,导致有生命威胁的器官功能障碍,是机体对微生物及其毒素所产生的全身反应,病原体包括引起人类感染的所有微生物。脓毒症的诊断主要依赖对器官功能障碍的评估,病原微生物感染之后造成心血管系统、呼吸系统、肝脏、肾脏、中枢神经系统等至少一个以上器官出现功能障碍,考虑为脓毒症。一般表现为高热、寒颤、伴有全身的感染中毒症状,表现为全身不适、头疼、肌肉和关节酸痛并软弱无力、食欲减退、脉搏和呼吸加速。重者可以出现中毒性脑病、脓毒症休克。脓毒症休克进展迅速,病死率比较高。改善预后关键是早诊断、早治疗,三个小时之内进行极速诊断和治疗可以改善患者的预后。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/29收听(96576)
"脓血症指的是脓液进入血液内,然后随着血液循环而导致的一种严重的疾病,这种情况下会引起患者出现发高烧,以及寒战或者是其他的不适症状。所以建议患者一定要及时的进行相关检查,明确诊断之后积极的对症治疗。引起这种脓血症的情况,主要是由于患者局部外伤或者是手术之后,没有得到有效的控制,然后导致局部伤口出现感染。这时一直没有得到有效的控制之后,引起了坏疽甚至导致脓毒血症的情况。这种情况下就会在局部形成大量的脓液,而脓液进入血液系统之后就会形成脓毒血症的现象,就会导致患者出现全身的各种不适症状,甚至严重者可能会引起患者出现死亡的现象。所以建议患者一定要进行详细的检查,明确诊断之后积极的对症治疗,主要治疗方案就是用大量的抗生素进行抗感染治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/03/05收听(92004)
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(41691)
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(41691)
湖北省中西医结合医院 温暖
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