前列腺增生症如何确诊是非常有趣问题，因为在临床上经常看到20-30岁年轻人拿体检报告单表明患有前列腺增生，想询问是否需要治疗。前列腺增生症诊断有两个必备因素：
1、前列腺体积增大，比如B超发现前列腺体积增大；
2、必须出现临床症状，即前列腺增生症，不单纯是前列腺增生。
有一个需要鉴别地方，即如何知道前列腺体积增大原因，比如炎性水肿或者肿瘤，最简单判定方法为前列腺增生只存在于老年人，所以20-30岁年轻人，即使有前列腺体积增大，也可以肯定一定不是由增生引起。
如何知道前列腺体积增大，最简单方法是做直肠指检，用手指通过肛门触摸前列腺，判断体积大小。这一方法虽然略有痛苦，但是非常廉价易行，易于推广。当然还可以做B超、磁共振、CT判断前列腺体积。B超单上经常会有三个值，即前后径，左右径，上下径，把这三径乘积再乘以0.52即前列腺体积。如果体积＞20cm^3，则体积增大。第二看有没有典型症状，主要指排尿症状，排尿症状中又尤其以排尿不畅为主，而以夜尿增多、尿急、尿失禁等储尿期症状相对比较靠后，或者不典型。此外，一定有足够年龄才能诊断是前列腺增生症。