北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门周围发肿、发胀多数是因为环状痔等痔疮引起的，这种情况下，如果患者无疼痛、出血等其它症状，只是摸到有一圈发肿，可以暂时不用药物。如果患者确实感觉有异物感，很难受，影响生活或者休息，坐立难安，可以考虑采用手术治疗。如果是突然出现的肛门周围一圈发肿，也可以采用熏洗、坐浴的方法，然后适当使用痔疮膏进行相应的治疗。除此之外，其预防主要是注意保持大便通畅，不要过分用力，也不要久蹲，以防止肛门周围肿胀产生的重要因素。
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"如果发现肛门周围一圈摸着发肿，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后可以涂抹一些药膏对症治疗，比如红霉素软膏、氟轻松软膏、皮炎平软膏等。当然还需要进一步完善相关的检查，明确肛门周围一圈摸着发肿的具体原因，再针对性的用药治疗。如果是由于痔疮引起的，可以采取局部涂抹痔疮膏，或者是选择一些栓剂肛塞治疗，比如马应龙痔疮膏、太宁痔疮膏、太宁栓剂等。如果发现肛门周围一圈摸着发肿，可能是由于直肠炎症导致的，建议找到引发炎症的具体原因，选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/27收听(38922)
"肛门周围一圈有发肿的表现，最常见的就是内痔黏膜的脱出，也称作环状内痔，严重的情况下还会出现嵌顿。病人会表现为排便带血或者肛周疼痛。尤其是在进食刺激性的食物之后，或者便秘发生之后，会诱发局部症状的加重。这种情况下，首先可以采取应用温水或者盐水进行坐浴，可以改善局部的症状，也可以应用痔疮栓剂塞入到肛门内，可以起到消肿、消炎以及止痛的作用。反复发作没有好转，可以选择应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除。在手术当中，注意避免损伤肛周的括约肌，以免影响手术以后的排便。另外，在平时也应该注意局部的卫生，养成合理的膳食，多吃粗纤维的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/27收听(93732)
"肛门发肿是肠道内部细菌感染引起炎症导致化脓，以下是几种发肿导致的原因。第一、可能是皮肤痔疮感染会引起发肿的现象。第二、也有可能是因为个人卫生清洁不干净所造成，平时可以使用清洗液对患处进行清洗或者使用温水进行局部清洗，都能有效改善，也可以涂抹消炎药膏进行治疗。第三、还有可能是混合痔，其也称里外痔。以性质来分主要几种类型的痣，炎性混合痔和血栓性混合痔、结缔组织性混合痔。临床上以后面两者居多，以肿物脱出、便血和黏液外溢为主要症状。可以口服中药消肿、止血，并且配合外用熏洗药物治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/29收听(11014)
"肛门周围一圈摸着发肿通常需要进一步完善相关检查，明确诊断，再对症治疗，必要时手术治疗。因为肛门周围出现一圈发肿有可能是痔疮痔核脱出、嵌顿所引起，对于痔核嵌顿所引起的肿胀，首先采用保守治疗，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部采用1:5000的高锰酸钾坐浴，以及回纳痔核，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓。待急性期消退以后如果仍然有痔核反复脱出，影响工作和生活时，可以考虑手术治疗。除此以外，需要高度警惕坐骨直肠肛管周围间隙感染，甚至脓肿形成可能，通常需要进一步做B超，甚至CT检查以明确诊断。对于没有形成脓肿时，坐骨直肠肛管周围间隙感染，通常采用抗感染治疗，而形成脓肿时通常需要手术切开引流。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/04/30收听(10760)
如果发现肛门周围出现肿胀时，处理方法与有无伴随症状有关，常见情况如下：1、伴随疼... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/06播放(87554)
如果发现肛门周围出现肿胀时，处理方法与有无伴随症状有关，常见情况如下：
1、伴随疼...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/06播放(87554)
"肛门突出一圈，最常见的就是环形的内痔黏膜脱出，反复发作也会导致脱肛的形成。病人会有明显的肛周不适，排便时疼痛或者有大便带血、大便不成形，严重的情况下还会出现排便困难。发生原因主要是由于习惯性便秘导致的，也是和日常生活当中的饮食结构有一定的关联。对于这种情况应该进行手术治疗，可以选择吻合器下痔黏膜的环形切除手术，具有创伤小、手术以后恢复快的特点。而对于单发的病变，也可以进行局部的切除。手术以后要注意定期换药，预防感染。因为肛周特殊的解剖部位，所以每次排便之后，都应该进行局部的清洗。另外，手术当中要避免肛门括约肌的损伤，以防出现术后排便功能的障碍，定期进行复查。"
2023/10/01收听(12090)
5岁儿童出现肛门红一圈，需要依据病因决定使用的药物，常见如下：1、单纯肛周炎：若... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(77738)
5岁儿童出现肛门红一圈，需要依据病因决定使用的药物，常见如下：
1、单纯肛周炎：若...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(77738)
"肛门口有一圈肉，考虑有可能是环状混合痔导致。环状混合痔是痔疮的临床常见类型之一，如果确诊，需要积极进行用药或者手术治疗。早期环状混合痔可以选择药物治疗，可以考虑局部使用黄柏洗液进行外洗，然后肛门口涂抹龙珠软膏，并且肛门内塞入马应龙麝香痔疮栓纳肛给药治疗。如果伴随有反复脱出或者是疼痛、便血，建议直接进行手术切除。由于环状混合痔很有可能出现嵌顿，卡到肛门口不能回缩，而引起局部痔核的水肿，甚至坏死。所以当病情加重或者保守治疗效果无效时，需要通过手术切除的方式达到治愈，手术方式一般选择环状混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/04/08收听(37780)
"肛门一圈硬硬的考虑是以下几种情况：首先，可能是痔疮导致，尤其是外痔疮严重的时候，痔核内纤维素渗出较多，再加上外痔疮长期没有治愈，从而形成了坚固的皮赘，使得肛门周围皮肤出现发硬的情况。其次，可能是尖锐湿疣导致，这是一种由于人乳头病菌感染引发的疾病，具有传染性，主要症状为肛门附近有凹凸不平的质地坚硬的包块，会有碎屑脱落的情况，需要进行手术治疗。另外，可能是由于肛周脓肿导致，此情况是可能会出现肛门一圈触感坚硬，伴随着发热、寒战或者是白细胞升高等症状。此外，还有可能是肛门湿疹等疾病导致的，好在可以及时去医院相关科室进行检查，并在医生的指导下进行治疗。"
2023/11/30收听(33070)
"如果发现肛门一圈硬硬的具体怎么治疗，首先要区分它是良性的疾病还是恶性的疾病。如果是良性的疾病，大多数是由痔疮引起的，可以采取保守治疗的方式，局部涂抹一些痔疮膏，或者选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择栓剂肛塞治疗。同时要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食，避免便秘。如果肛门一圈硬硬的是由恶性的疾病导致的，建议完善相关的检查，明确肿瘤的分期后，根据不同的分期采取规范的抗肿瘤治疗。如果是早期或者中期可以采取规范的根治性手术切除。如果是晚期的建议采取以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗。"
2023/12/01收听(99434)
"肛门周围一圈发黑，一般的情况下都是正常的情况。因为肛门周围是人体色素沉着的部位，而且由于长期的排便刺激，它也会导致色素沉着加重。再加上肛门周围的皱褶一般比较多，也会显得比周围的皮肤颜色要深一些，大多数情况下都不会有太大的问题。有的时候也会有因为其他的疾病的原因会导致肛门周围发黑，首先就是肛门周围的皮肤炎，可能需要到皮肤科去诊断一下，一般会伴有肛门的瘙痒、不适等。如果伴有肿胀疼痛，也不排除肛门周围恶性的黑色素瘤的可能，这都是比较罕见的情况。另外还有一种情况，也可能会出现肛门周围发黑，那就是长期应用高锰酸钾溶液等肛门周围坐浴，或者近期内一直应用放射线治疗肛门周围的疾病，比如红外线烤电等，可能也会出现肛门周围发黑的情况，这要具体问题具体分析。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2023/07/24收听(48786)
肛门一圈出现红肿，应该是肛门周围出现了感染导致，可以从以下3点进行消除治疗：1、可以通过高锰酸钾洗液以及温盐水，进行坐浴治疗，可以改善患处出现炎症的情况。2、患者平时也需要多吃富含纤维素的食物来保证大便畅通，也可以口服乳果糖进行治疗。3、如果患者肛门红肿比较严重，可以选择使用痔疮膏进行涂抹治疗，经涂抹之后症状没有缓解，可以使用痔疮栓进行塞入治疗。这些都是治疗肛门红肿的方法，患者也可以通过饮食方面进行预防和缓解肛门红肿，比如不能吃油腻以及辛辣的食物，特别是辣椒、咖喱等。
2023/02/16收听(96308)
"肛门周围红了一圈，主要是由于肛周湿疹以及肛周炎、痔疮等原因引起。首先，有些时候过敏反应也会造成这种症状的出现，其中，最常见的是肛周湿疹引起的肛门周围红了一圈的情况，肛周湿疹的出现，主要是由于自身内分泌功能的失调，以及肛门周围长期潮湿的环境所造成，肛周湿疹除会引发肛门周围皮肤发红的症状之外，还会引发瘙痒以及分泌物的现象。其次，多种细菌或病毒感染引发的肛周炎，也是造成这一症状的主要原因，肛周炎症会造成肛门周围皮肤的损伤，从而引起红肿以及瘙痒症状的出现。除此之外，肛门周围由于静脉血回流障碍形成的血栓团，也会导致红肿、胀痛感觉出现。"
2023/05/22收听(72254)
肛门肿了一圈考虑是以下情况导致：首先，可能是炎性外痔，当炎性外痔比较严重时会出现局部的充血以及水肿，而且还会伴有疼痛感。可以使用高锰酸钾稀释之后进行局部清洗，可以帮助改善肛门周围的血液循环，缓解红肿。然后使用马应龙痔疮膏涂抹患处，再配合口服三黄片、清火栀麦片等进行治疗。其次，可能是由于肛窦炎，会出现红肿、疼痛的感觉。可能是肛周脓肿导致，会出现局部的皮肤触感坚硬可推动，肿大伴有疼痛感。最后，肛裂、肛瘘等情况也可能会导致次症状，考虑病因比较复杂，建议及时去医院肛肠科做进一步的诊断治疗。
2023/03/28收听(91682)
"如果发现肛门肿了一圈具体怎么办，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确肛门肿胀的原因后及时的对症治疗。如果肛门肿了是由于直肠的炎症导致的，要找到炎症的具体原因。如果是细菌性的炎症，可以采取敏感的抗生素对症治疗。如果是病毒感染导致的肛门肿胀，可以采取抗病毒的治疗。如果是由于免疫系统疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病导致的，可以采取柳氮磺吡啶、激素类以及免疫抑制剂来对症治疗。如果肛门肿了一圈是由于痔疮合并感染导致的，可以采取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在患处局部涂抹痔疮膏等对症治疗，在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒。"
2023/05/03收听(86194)
"肛周有一圈硬硬的，首先要判断是否出现肛周的炎症性疾病，比如肛瘘等，肛瘘的出现大多和肛周感染有关系，比如肛周脓肿、肛窦炎等等。这些炎症性疾病常常会在肛门附近出现脓肿，在脓肿处理的时候，大多数需要进行脓肿切开引流。随着脓肿愈合，局部瘢痕会导致形成局部的硬结。在进行肛瘘处理的时候，由于肛门内口、肛门外口有两个相通的瘘管，只有将瘘管完整切除，才能治愈肛瘘谁等感染性疾病，肛周的硬结或硬圈可能也会自然消失。因此，当出现肛周不明原因硬结的时候，还是应及时到医院检查，以明确导致硬结出现的具体原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(34482)
"肛门摸着像有一条筋，极有可能是肛瘘的瘘管壁。平常会不会出现肛门疼痛不适的症状，有没有出现流脓或者流血，或者肛周潮湿的症状。如果有，极有可能是肛瘘。肛瘘是肛周脓肿迁延不愈而引起的后期病变。得了肛瘘，一定要通过手术的方法来进行治疗。因为肛瘘的病灶来自肛门里面的肛窦，是由于肛窦被感染，而形成肛周脓肿，肛周脓肿没有得到及时治疗，时间久就会形成瘘管。需要通过手术的方法将肛门里面的病灶进行切除，同时将整个瘘管一并切除，才能够彻底的治愈。手术需要住院治疗，住院的时间大概需要十天到半个月左右，肛瘘后期恢复的时间大概是需要一个月左右。"
张金凤│赣州市中医院
2023/10/04收听(38784)
"正常的肛门括约肌摸着是软的，如果炎症浸润可以变硬。肛门括约肌包括肛门外括约肌和肛门内括约肌，肛门外括约肌又分为外括约肌皮下部、外括约肌浅部和外括约肌深部。肛门外括约肌皮下部位于肛门缘皮下，围绕肛管的下部，是由皮肤摸到的部分，质地软，无压痛。一般在进行直肠指诊时和肛门内括约肌之间有括约肌间沟，如果手术时切断外括约肌皮下部不会影响肛门功能。肛门内括约肌距离肛门缘6-8mm，只有在直肠指诊时才能触及，肛门内括约肌的外侧包绕外括约肌，如果内括约肌损伤可以导致肛门随意抑制机能消失，肛门外括约肌深部构成耻骨直肠环，进行直肠指诊时可以触及，质软。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/18收听(28750)
肛周有明显的隆起，有一圈肉球，应该是环状内痔突出的表现。病人会有明显的排便带血、肛周疼痛、排便不尽感或者出现排便困难，病人应该有反复的腹压增高或者肥胖的体质、良性的前列腺增生、慢性反应性咳嗽、咳痰的基础疾病诱发。平时应该注意饮食结构、养生、按时排便的习惯，多喝水，多吃蔬菜以及水果，适当进行肛提肌锻炼运动。反复发作的内痔，应该进行手术切除，可以选吻合器，将痔黏膜进行环行切除，手术当中注意避免损伤肛门括约肌，以免诱发手术以后排便功能障碍。在手术以后，应该进行抗感染治疗，尤其在每次排便之后，应该进行局部的清洗，预防创面污染。也应该避免辛辣以及刺激性的食物，否则会导致局部血液循环加快，也不利于创面的愈合。
2023/06/22收听(40004)
"肛门所谓的一圈肉球一般是环形混合痔比较常见，也不排除有皮肤科疾病尖锐湿疣诊断的可能性。所谓的环形混合痔就是围绕肛门一周360°的结缔组织增生，导致了肛门周围组织的突起，严重的时候可以伴随内痔的脱出，在排便以后或腹压增加的时候，肛门周围一圈的组织增多，体积增大，可以伴有出血、血栓、疼痛的症状。尖锐湿疣外形上是菜花样的增生组织，毛刺状的且质地稍微硬，从外观上明显的和痔的外形是不一样的，但最终的确诊需要专业人士的判断。"
卞志远│曲阜市人民医院
2023/09/26收听(12318)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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