大部分女性月经第一天腹痛，主要是由于子宫收缩引起的痉挛性疼痛。若疼痛症状较轻，可通过饮用热水、注意保暖、放松心情等缓解。若腹痛严重影响女性日常生活工作时，则称为痛经。痛经的原因具体如下：

1、原发性痛经：女性月经期间由于月经血中前列腺素释放，可引起子宫痉挛性收缩，必要时可以给予止疼药物，达到止疼目的；

2、继发性痛经：存在基础疾病，如卵巢型子宫内膜异位症、盆腔型子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引发痛经。

痛经的原因较多，判断是否进行治疗以及采用何种方法治疗，需具体情况具体分析。