中日友好医院
妇产科
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大部分女性月经第一天腹痛，主要是由于子宫收缩引起的痉挛性疼痛。若疼痛症状较轻，可通过饮用热水、注意保暖、放松心情等缓解。若腹痛严重影响女性日常生活工作时，则称为痛经。痛经的原因具体如下：
1、原发性痛经：女性月经期间由于月经血中前列腺素释放，可引起子宫痉挛性收缩，必要时可以给予止疼药物，达到止疼目的；
2、继发性痛经：存在基础疾病，如卵巢型子宫内膜异位症、盆腔型子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引发痛经。
痛经的原因较多，判断是否进行治疗以及采用何种方法治疗，需具体情况具体分析。
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"在月经第一天出现肚子痛的原因，主要是由于月经血淤积在宫腔内，不能顺畅排出，就导致子宫收缩力度加强，引起下腹部疼痛。这种情况常常是由于子宫的位置不正常，比如子宫后屈后倾或者前屈前倾，使子宫体与子宫颈之间角度变小，月经血排出就比较困难。建议在月经期的时候，可以喝热红糖水，使月经血流出的更顺畅，就缓解了痛经的情况。另外，由于子宫内膜异位症或者盆腔的炎症，也会导致经期腹痛的情况，临床上可以口服丹莪妇康煎膏治疗，并且建议积极治疗原发病。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/08收听(97262)
"在月经来潮第一天出现肚子疼痛是痛经症状最常见表现，这种症状不能说明有问题。痛经是女性常见的临床症状，可能是单纯的原发性痛经，也可能是患有特殊的妇科疾病，如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的继发性痛经症状。或者是由于在月经来潮之前及月经期，受到寒冷刺激、过度劳累、饮食不合适等因素影响而诱发肚子疼痛。根据具体原因引起的痛经症状，需要患者到医院就诊，进行超声检查及妇科常规检查等，综合分析后确定。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/03/20收听(57156)
"来月经期肚子疼主要就是指痛经，也就是在月经期或者经期前后，发生在下腹部的一种痉挛性疼痛。根据个体差异不同，每个人痛经的表现形式以及严重程度各有不同，严重的可以影响工作和生活。痛经经常发生在年轻的女性，发病率大概在20%-50%，发病率还非常高，而且与年龄有关，高发期就是青春期，其中15%严重的影响了日常的生活和工作、学习，甚至还出现一些生理性的改变。痛经又分为原发痛经和继发痛经，原发痛经就是指在痛经不伴有明显的盆腔疾病。继发性痛经就是有一些盆腔疾病导致的痛经，也称器质性痛经，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道的畸形、慢性盆腔炎、宫腔粘连以及子宫肌瘤等疾病。这种疼痛一般在月经即将来潮或者来潮后，刚开始的时候出现，也就是月经第一天最重，持续1-2天，多数在经血外流通畅以后就缓解。因为这个时候宫颈的黏液栓脱落，宫颈管会有一定的扩张，引流通畅，症状就明显缓解。这种疼痛多数为痉挛性，有时会需要卧床休息，疼痛的部位多集中在下腹正中、耻骨上，还会伴有腰酸或者腰痛，放射到大腿内侧。还有的人会伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等，严重的可能还会出现手足冰冷，甚至晕厥。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/08/29收听(94746)
"月经第一天肚子疼，首先需要确定是否是痛经，如果是痛经引起的腹痛，建议用热水袋热敷小腹部，同时用红糖和生姜一起熬水喝，可以起到活血化瘀、驱寒散结缓解痛经的症状，如果症状得不到缓解需要去医院妇科就诊，可以在医生指导下服用止痛的药物，如元胡止痛片或芬必得等进行对症治疗，消除紧张和顾虑后也能缓解疼痛。月经期间要保持心情舒畅，注意休息不熬夜，避免劳累，同时需要做好保暖，避免受寒，饮食方面需要吃清淡、易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激和生冷寒冷的食物，还要尽量避免接触凉水，要适当参加室外活动，有利于经血循环通畅。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/08收听(82250)
"来月经的第一天肚子疼痛，在临床上就可以诊断为痛经，可以用下列方法进行缓解：第一、用热水袋敷在下腹部，可以使月经血流出得更顺畅，缓解痛经的可能性；第二、可以喝一碗热的红糖水，也能缓解痛经；第三、可以做艾灸，在下腹部子宫穴、关元穴、气海穴、足三里做艾灸，对缓解痛经有比较好的效果。用上述方法如果仍然不能缓解痛经，可以口服药物进行治疗，比如可以吃经带宁胶囊缓解痛经，另外也可以吃益母草颗粒、八珍益母胶囊在临床上都可以缓解痛经。"
2023/02/14收听(50042)
"来月经第一天肚子疼，在临床上称之为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类，原发性痛经是指女性的生殖器官没有明显的器质性疾病。在中医理论上称之为不通则痛和不荣则痛，例如寒凝血瘀、气滞血瘀、气血亏虚、湿热瘀结所致的痛经，可以采用中药活血化瘀、温经散寒、补益气血、止痛、清热解毒来进行治疗，临床效果较好。对于继发性痛经，它主要是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病引起的痛经，治疗上可以采用止痛药、手术的方式、上曼月乐环等治疗手段来进行治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/27收听(19226)
"来月经第一天肚子痛，临床可诊断为痛经。最简单的方法是先喝一杯热的红糖水，使月经血流出更顺畅，缓解痛经，并且建议做下腹部的热敷，通过热循环也会使月经血流出更顺畅，减少痛经。在临床上对于来月经时出现下腹部疼痛的情况，最好是查清楚原因，究竟是原发性痛经，还是继发性痛经。原发性痛经绝大部分是由于来月经的时候子宫内膜分泌前列腺素增加，使病人出现肚子痛难忍的情况。继发性痛经往往是继发于盆腔炎症、子宫内膜异位症或者子宫发育畸形，根据病因临床上再给予相应的药物治疗，才能彻底缓解痛经的症状。"
2023/07/01收听(96526)
"月经第一天肚子痛说明存在痛经现象，痛经是常见的妇科症状，在月经前或月经期容易出现腹部疼痛、坠胀感，同时会伴有腰酸等其他不适症状，严重时会影响正常生活。月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多，会导致子宫平滑肌强烈收缩，从而导致痛经。月经第一天肚子痛可用暖宝宝进行热敷，能有效缓解疼痛，同时可多喝些红糖姜水，能够祛风散寒，帮助经血排出，缓解肚子痛的症状。月经第一天肚子痛也可以喝一些鸡汤、鱼汤，具有暖腹的效果，还能增强经期免疫力，改善经期不良症状。月经第一天肚子痛要注意饮食，少食用寒凉、刺激性食物，同时也不能碰触冷水。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/03收听(60262)
月经期第一天出现肚子痛，考虑是痛经，痛经是最常见的妇科病症之一，是指行经前后或者月经期出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸等不适，严重时可以影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两种，原发性的比例比较高，大概占90%以上，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经指由盆腔、脏器等器质性疾病所引起的。痛经一般都出现在月经来潮之前，在月经期的第一天最为严重，持续2-3天后自行缓解。痛经的症状不仅有下腹痛、腰酸，有的时候可以伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。治疗主要是心理疏导、对症治疗，必要时可以使用一些止疼药物。
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/12/17收听(43856)
"月经第1天肚子疼多是由痛经引起。女性在月经期或多或少都会有不舒服的表现，大多表现为经期下腹的疼痛。它的发生主要和月经期间前列腺素的上升有关系，前列腺素上升容易引起女性经期的下腹疼痛。对于这种情况，建议月经期注意保温，不要着冷受凉，可以喝姜糖水对于缓解痛经有帮助作用。另外，可以放热水袋于下腹正中，对于痛经也是有帮助意义的。如果经上述处理症状仍有，建议口服芬必得、扶他林等，或者可以在月经的第2天到月经的第5天，口服复方短效避孕药物治疗，如达英-35、妈富隆、优思明等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/04/29收听(42260)
"很多女性在来月经的时候都会出现肚子疼痛的情况，来月经第一天就有肚子疼，主要还是由于盆腔充血导致的。另外，在月经期间体内的前列腺素释放增加，这种激素也会导致患者出现疼痛的情况。对于这种肚子痛，大部分情况下不需要特殊处理，建议好好休息，多喝温水，用热水袋或者暖宝宝放在腹部做热敷，可以缓解症状。睡觉的时候尽量睡硬板床，选择自己认为比较舒适的体位。如果疼痛特别严重，也可以适当吃点止疼药。但是对于特别疼痛的症状，还是要先做B超，排除子宫发育的问题。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/06/19收听(37582)
"在来月经第一天出现肚子痛，其和盆腔疮血以及前列腺素释放增多有关系。可以使用以下的方法来止痛：第一、可以使用热水袋来敷肚子，可以做到局部的保暖而缓解痛经。第二、可以喝红糖水其具有缓解痛经的作用，同时还可以促进子宫收缩有利于月经的排出。第三、如果痛经症状特别严重的患者可以吃止痛药，比如去痛片、布洛芬等。第四、在痛经的时候建议好好休息并不要进行剧烈运动，因为休息不好也会导致痛经的症状较重，所以要注意休息。第五、要注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激、活血的食物避免可能会导致月经血量增多同时会导致痛经的症状加重。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(46128)
"月经第一天出现腰酸是比较正常的，主要是由于月经期间盆腔充血明显，子宫受前列腺素的作用下产生收缩而导致。如果合并有其他不适症状，需要考虑是由于器质性病变而导致的继发痛经，可以注意腹部的保暖以及喝温水，促进局部血液循环而改善症状，需要注意多休息。如果过度劳累会加重腰部不适，也可以进行局部的按摩，放松心情，自我调节，可以有效缓解症状，如果出现腹痛不适可以服用对症的药物进行治疗。经期注意清淡饮食，忌生冷刺激食物避免加重不适症状，忌盆浴以及性生活，避免发生内膜异位或者上行性感染的可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/04/08收听(99074)
如果周期性月经第一天，频繁出现下腹部骤然的疼痛，通常有两大类原因，具体如下：1、... 程娇影│中日友好医院 2023/05/19播放(65724)
如果周期性月经第一天，频繁出现下腹部骤然的疼痛，通常有两大类原因，具体如下：
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/05/19播放(65724)
月经期第一天月经血血量比较少是一种生理现象，在月经来潮的第一天卵巢的月经黄体开始萎缩，仍然可以分泌一定量孕酮，体内孕酮水平下降不是很明显，增生子宫内膜有少量剥脱而引起出血形成月经血量比较少。随着黄体完全萎缩，体内孕酮水平迅速下降使分泌期的子宫内膜大量剥脱而出血，出血量明显增多使月经量增多。经过2-3天时间，大量子宫内膜剥脱后残存分泌期子宫内膜已经很少，后期剥脱的子宫内膜减少，月经量也随之减少并逐渐停止，这就是正常月经经期中的规律。也有部分女性进入月经期后的第一天卵巢黄体就迅速萎缩，子宫内膜在短时间内大量剥脱而出现比较多的月经血。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/15收听(80656)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(76130)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(76130)
"月经肚子疼的原因，月经肚子疼通常叫痛经，分为原发性痛经和继发性痛性。通常有四方面的原因：第一、原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜中前列腺激素含量的增高有关系，前列腺素增高是导致痛经的主要原因，因为前列腺素的含量过高可以引起子宫平滑肌的过度收缩、血管痉挛造成子宫缺血、缺氧的状态，而出现疼痛的感觉。第二、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。第三、精神神经因素，也叫精神心理因素。第四、继发性痛经，通常会因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等因素引起的。"
王少为│北京医院
2023/07/08收听(15466)
月经来潮时因为体内前列腺素分泌增加，可以造成子宫平滑肌收缩，引起下腹部胀痛不适，但是疼痛通常不... 王康│海南省人民医院 2023/10/28播放(70578)
月经来潮时因为体内前列腺素分泌增加，可以造成子宫平滑肌收缩，引起下腹部胀痛不适，但是疼痛通常不...
王康│海南省人民医院
2023/10/28播放(70578)
"女性月经期间出现腹痛一般就是痛经，主要有两种原因，一种是生理性痛经，还有一种就是子宫内膜异位症引起的痛经。所以对于痛经的处理，需要根据是原发性痛经还是继发性痛经，采取不同的处理方法。如果从女性第一次来月经就一直存在明显痛经，一般就是原发性生理性痛经，在月经期间喝一点益母草颗粒或者红糖水可以有效改善。而如果是有进行人工流产手术或者是第一次来月经之后没有出现痛经，后来才出现的这种痛经，很有可能是子宫内膜异位症引起的，需要通过B超进行检查之后，然后通过手术进行处理。"
李燚│山东省立第三医院
2023/04/15收听(19506)
"来月经肚子痛，在临床上又称为痛经。痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经，是由于患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量，比其他女性明显升高，这样会导致子宫收缩，使子宫内的张力升高，就造成肚子痛。另外如果是继发性痛经，可由于盆腔的一些疾病所导致，比如子宫内膜异位症、盆腔炎症，还有宫颈管的狭窄以及盆腔的肿瘤，都会导致继发性的痛经。所以出现痛经，要查明究竟是原发性痛经，还是继发性痛经。如果是继发性痛经，建议积极治疗引起痛经的疾病。原发性痛经，在临床上可以口服益母草胶囊或者田七痛经胶囊进行止痛。"
2023/07/22收听(39798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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