此处椎间盘突出应指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症在以下情况下需要手术：

1、症状加重：腰椎间盘突出症，在症状加重的时候，有时候需要手术治疗；

2、保守治疗无效：当非手术方法无效的时候，腰痛或坐骨神经痛的症状仍然比较严重。或者是由于神经损伤造成了行动不便、间歇性的跛行。或者是由于腿部麻木或者是无力，造成拇背伸肌力减弱或者足下垂的症状。以及膀胱或者直肠括约肌的功能下降，无法控制大小便，就需要手术治疗。

所以对于腰椎间盘突出症，一定要采取综合治疗，90%以上的病人都可以采取非手术的方法进行有效治疗。如果症状非常严重，就要通过仔细的症状、体格检查，影像学的评估，从而采取合适的方法进行手术治疗，切除压迫的椎间盘。

可以采取微创手术或者是传统的开窗减压，或者是椎板切除，从而使椎间盘不再压迫神经根，恢复脊柱的生理功能，避免进一步损伤神经。所以腰椎间盘突出症的病人，在术后也应该积极进行康复锻炼，增加腰椎周围肌肉的强度，能够避免腰椎间盘突出症复发。