血糖8.5mmo/L是否要吃降糖药，首先明确8.5mmo/L指空腹血糖，还是餐后血糖，如果是空腹血糖比较高，还需再明确血糖8.5mmo/L是年轻人，还是老年人。

1、年轻人：如果血糖8.5mmo/L是年轻人，刚患有糖尿病，希望把目标血糖控制到6.0mmo/L左右。如果已经经过运动和饮食的干预后，血糖仍然在8.5mmo/L建议开始服用药物。如果还没有开始运动和饮食调控，建议先进行运动、饮食调控。如果血糖能到6.0mmo/L以内可以暂时不用药，如果到不了就开始加用药物；

2、老年人：合并症的老人血糖8.5mmo/L虽然高，但是在设定目标值的时候，可能设定7.0mmo/L就属于达标。甚至严重的阿尔茨海默症、有认知功能障碍的人，血糖8.0mmo/L可能可以接受。所以空腹血糖8.5mmo/L就不是很高，可以适当让患者注意饮食。过1-2个月复查，如果血糖仍然比较高再加用药物。对于老人来说，低血糖可能更重要，一定要考虑到低血糖的风险。