发热的临床过程

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

发热的临床过程

2023-05-05 10:50播放 :

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视频内容

发热是疾病的一种临床症状，也称为临床表现，而不是单纯的疾病。多数感染性或者非感染性的疾病，均有发热表现。对于感染性疾病，发热在临床过程中有体温升高期、体温持续期又称急期，以及体温下降期。

开始时体温逐渐升高的过程，称为体温升高期，其次体温达到一定程度后，维持的过程进入急期。急期通常根据疾病不同，持续时间不同，部分疾病持续时间较长，可以达到2-3周，部分疾病持续时间短，可以在1周内。

经过有效治疗，体温开始下降，称为第3期即体温下降期，随着体温下降，患者伴随的症状好转。体温下降期部分疾病在1周之内会恢复正常，部分疾病可能需要2周的时间。感染性疾病发热过程较明显，但是对于非感染性的疾病，这种过程并不明显。

角膜炎的临床病理过程

"角膜炎的临床病理过程可以分为四个阶段，即炎症期、溃疡期、消退期、愈合期。第一个阶段为角膜浸润期，由于致病因子形成局限性或丛簇样灰白色混浊病灶，引起眼睛明显的刺激症状和视力下降。第二个阶段是角膜溃疡形成期，炎症继续加重，病变组织发生变性、坏死、脱落，形成角膜溃疡，溃疡区角膜变薄，在眼压的作用下可以造成角膜后弹力层膨出甚至穿孔。第三个阶段是角膜炎症消退期，炎症因子被抑制了活性，溃疡边缘炎症减轻，基质坏死脱落停止，病灶逐步消退，患者自觉症状明显改善。第四个阶段是角膜炎愈合期，炎症因子被控制以后，角膜炎症病灶逐步吸收，溃疡凹面被增殖的结缔组织充填，形成疤痕。"

语音时长01:56''

李小燕│杭州市中医院

2023/03/02收听(87290)

发热的过程分几期

通常人的发热过程都是分3个时期的，就是体温上升期，和体温持续期、体温下降期。1、人体在体温上升期的时候，是身体产热大于散热的，所以患者体温会出现持续增高的情况，同时还会出现寒战、颤抖、畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升的方式有突然间上升和逐渐的上升，根据热型的不同体温上升方式也有所不同。2、就是体温的持续期，此时身体产热和散热处在相对平衡的阶段，因此体温计不会突然升高也不会突然降低，这时患者会出现呼吸困难、脉搏变快、皮肤潮红、周身发酸、周身发疼的临床症状和表现。3、体温的退热期，这时身体的散热增加而产热减少，患者会出现大量出汗、皮肤温度降低，面色从潮红变成白色，呼吸逐渐平稳。

语音时长01:28''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/22收听(37822)

典型麻疹的临床过程分为几期

"典型麻疹的临床分期主要分三期，即潜伏期、前躯期和出疹期，具体如下：1、麻疹潜伏期：大多会持续6-18天，平均10天左右，潜伏期末可能会出现低热或者全身不适的症状。2、前驱期：症状一般持续3-4天，主要症状有发热、咳嗽、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，以及眼结膜炎的症状，可以出现结膜充血、流泪、畏光等。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上如砂粒大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，于出疹后逐渐消失。其它的表现有全身不适的症状，如食欲减退、精神不振等。3、出疹期：症状主要是在发热3-4天之后出现，开始于面部，自上而下蔓延至躯干四肢，最后可达到手掌和足底，但手掌和足底很少受累。皮疹初为压之褪色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。"

语音时长01:41''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/05/29收听(11146)

新冠感染患者主要临床症状还是发热吗

新冠感染患者即新型冠状病毒感染者，目前发现，入院时约43.8%的患者有发热症状，住院期间约88.7%的患者会出现发热，故新型冠状病毒感染的主要临床症状仍是发热...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2023/08/06阅读(3218)

03:10

癫痫的临床特点有哪些

癫痫根据不同的发作形式，选择不同的药物，明确癫痫发作类型可以指导临床用药，改善患者预后。具体情...

隋立森│广东省中医院

2023/11/25播放(81864)

脑梗死的主要临床特点

"脑梗死最常见的病因就是动脉粥样硬化，也就是老百姓通俗地讲的血管老化。动脉粥样硬化型的脑血栓好发于中老年人，主要发生于50岁以上的患者。男性往往多于女性，冬天和春天为多发季节。多在安静的状态下发病，而且有不少的患者是在夜间发病，大部分的患者都有高血压、糖尿病和高脂血症等病史。有一半以上的患者发病前好几天有前驱的症状，如头昏、头晕、一侧肢体的麻木或者是无力、一过性的说话不清楚、说话含糊等。如果没有进行有效的预防就容易使病情发展，进而发展为脑梗死。"

语音时长01:16''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/03/17收听(74342)

01:56

新生儿惊厥的临床特点有哪些

新生儿时期由于大脑发育还不够完善，肌肉力量比较小，所以抽搐表现和大孩子是有所不同的，有时因为抽...

李春香│烟台毓璜顶医院

2023/04/13播放(68944)

支气管扩张的临床特点

"支气管扩张的临床特点：一、反复出现的咳嗽，咳大量的脓痰，咳嗽可能与体位的改变有关系，就是患者变换体位的时候，咳嗽的症状就比较明显，痰多的时候一天甚至可以达到150ml以上，痰是可以分层的，分四层。二、反复咯血，50%以上患者都有不同程度的咯血，少的就是痰中带血，大咯血一次咯血量就能达到100ml，而且有患者就是以反复咯血为症状的，没有其他的咳嗽、咳痰的症状。三、反复出现肺部感染，就是同一个部位反复的发生肺炎，而且肺炎还不爱好。体征比较典型的就是可以在肺部听到，固定而持久的局限性的湿啰音。但是有的支气管扩张的患者早期什么症状都没有，临床特点不典型，都是在患者体检的时候发现。"

语音时长01:21''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/10/10收听(18564)

结节性甲状腺肿的临床特点

压迫症状是结节性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状一般在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状，具体如下：1、压迫气管：轻度气管受压通常无症状，受...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/20阅读(1504)

骨样骨瘤的临床特点

"骨样骨瘤的临床特点是疼痛，好发于青少年或儿童，一般的疼痛，口服非甾体类消炎药可以明显缓解症状。骨样骨瘤是骨肿瘤中最常见的良性肿瘤，通常好发于儿童或青少年，在长管状骨，例如胫骨、股骨，可以发现局部疼痛的区域。一般疼痛以夜间疼痛为主，口服非甾体类消炎药可以明显的缓解疼痛症状。到医院进行X线检查，可以发现在骨皮质上，也就是片子上如果是骨头比较白、比较厚的部分，会有一个小黑点，就叫瘤巢，可以发现小于2cm的瘤巢组织存在，行CT看的更清楚。通常治疗方式就要选择手术的方式，将骨样骨瘤完整的凿除来进行治疗，可以明显的缓解疼痛症状。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/06/12收听(38046)

01:52

腕管综合征的临床特点

腕管综合征在临床上比较常见。腕管综合征的典型临床症状主要表现为手桡侧三个半指，拇指、食指、中指...

舒冬平│华润武钢总医院

2023/06/15播放(92778)

01:56

肾病综合征的临床特点

肾病综合征的临床特点主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。临床上肾病综合征主要以学龄儿...

赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/08/19播放(66188)

02:13

小儿肺炎的临床特点

肺炎指不同病原体或其它因素引起的肺部炎症。因肺具有通气与换气功能，肺部炎症可导致机体气体交换受...

章殷捷│浙江中医药大学附属第二医院

2023/06/22播放(94838)

痴呆的临床特点

痴呆在临床上多指老年痴呆，其临床特点是慢性、进行性的认知功能下降。患者起病隐匿，常不易察觉，开始时主要以近事记忆下降为突出症状，患者常丢三落四，对于刚刚发生的事情或行为不久即遗忘，常被误认为是正常退化。随着病情进展，患者可逐渐出现远期记忆功能下降，可伴随计算力、定向力、执行能力、视空间能力以及语言能力下降，有些患者还可出现精神症状、行为异常和人格改变。此时，大多数患者可以得到确诊。痴呆病程是非常缓慢的过程，平均病程为5-10年。因此，对于65岁以上的老年人出现不明原因的记忆力下降，应警惕痴呆的可能并及时至医院就诊。

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/01/29收听(74186)

流行性感冒的临床特点

流行性的感冒指的是因为感染了流感病毒而所得的一种传染病，临床表现既包括了全身的症状，也包括了呼吸系统的症状，一般来讲全身症状更为突出。这些全身症状包括了发烧、怕冷、全身肌肉酸痛、全身不适、食欲不振、乏力，而呼吸系统的症状包括了流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽。当流行性感冒并发肺炎的时候，可以出现咳嗽、咳痰明显地增加，胸闷、憋气、呼吸困难，也可以出现胸痛，另外流行性感冒更为重症的病人还可以伴随其他脏器功能的受损。

语音时长01:09''

徐京杭│北京大学第一医院

2023/07/13收听(38130)

01:41

属于细菌性肝脓肿的临床特点

细菌性肝脓肿的临床特点包括以下几点：

一、症状：

包括右上腹疼痛、寒战...

王东│北京大学人民医院

2023/05/04播放(38256)

新生儿寒冷损伤综合征主要临床特点

"新生儿寒冷损伤综合征主要的临床表现是低体温和皮肤硬肿，表现形式可以表现为反应低下、吸吮差或者拒乳、哭声微弱，或者不哭、活动比较少，有时候可能会出现呼吸暂停和低氧血症，体温可以不升。轻症的可以表现为体温在30-35℃，重症甚至测不出体温，四肢冰凉，可以表现为低体温的时候心率减慢。主要的临床表现是皮肤硬肿，皮肤硬肿质地似橡皮感，呈暗红色或者青紫色，明显肿胀者可以呈凹陷性的肿胀，硬肿常常是对称性，严重的会影响关节的活动，胸部受累，可以导致呼吸困难。部分新生儿硬肿症可以出现休克、DIC以及肾功能衰竭和肺出血等，尤其是最容易导致新生儿肺出血。"

语音时长01:18''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/11/06收听(55904)

01:16

帕金森病临床特点有哪些

帕金森病的临床特点主要包括运动迟缓、震颤和强直两大经典表现以及非运动症状，具体如下：

<...

李书剑│河南省人民医院

2023/11/20播放(39322)

01:56

糖皮质激素的临床应用

糖皮质激素临床应用较为广泛，通常包括以下几方面：

1、哮喘类疾病：无论使用喷剂还是...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/21播放(81254)

胎儿生长受限的临床处理

如在怀孕期间检查出胎儿生长受限的情况，需要从孕妇的生活习惯上进行保胎：第一、需要卧床休息，在卧床休息过程中最好采用左侧卧位的姿势，可以有效的使肾功能以及肾血流量恢复至正常，从而改善子宫胎盘的供血情况，孕妇需卧床休息两周，胎儿生长受限情况得以矫正。第二、胎儿生长受限是指胎儿的生长发育情况不好，出现胎儿发育比较小的情况，影响胎儿正常的生长，胎儿生长受限的情况对孕妇的较为严重的，应积极配合治疗。治疗过程中碳水化合物是胎儿在生长发育过程中主要营养物质，蛋白质也是胎儿生长发育的必需营养物质，临床就医期间每日摄入一定的葡萄糖和氨基酸溶液，对治疗胎儿的生长受限有明显效果。

语音时长01:29''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/13收听(39338)

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