首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇孕中期出血的常见原因如下所示：
1、先兆流产：若发生先兆流产则通常在孕妇出血同时伴随宫缩现象，孕妇自觉腹部发紧甚至疼痛或逐渐呈加重趋势；
2、宫颈病变：当孕妇孕中期出现阴道出血时，通常会由专业产科医生使用窥器观察宫颈部位血液来源，部分孕妇由于此前长时间未进行妇科检查，导致宫颈上出现息肉却不自知。而宫颈息肉随妊娠周数增加日益表现明显，甚至出现外翻现象，从而导致出血。
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孕中期出血主要是指14-28周之间的阴道流血。主要的原因是由于子宫收缩引起的出血，和胎盘位置异常而导致的阴道流血，超过一半的出血主要是因为子宫收缩导致先兆流产引起的。一般我们根据流血的情况来做相应的处理，如果出血不多，咖啡色，出血时间不长，可以在家卧床休息，注意会阴部的卫生，勤换卫生巾，观察流血的情况。如果流血慢慢止住了，可以暂时先在家里观察，然后定期做产检。一旦出现阴道流血越来越多或伴随有下腹部疼痛，建议及时到医院就诊，由医生来决定是否需要安胎处理。
张金霞│中山市博爱医院
2023/11/25收听(60422)
"并没有在怀孕中期容易出血的这种说法，妊娠中期出现的出血症状一般都是不正常的表现，引起妊娠中期出血的原因主要包括：1、先兆流产，部分女性的宫颈管比较短，宫颈功能不全，在怀孕中期容易出现晚期流产症状而表现为异常出血。2、胎盘位置异常，怀孕期间胎盘的位置在28周之前都会有所上升，但是如果胎盘的位置完全覆盖子宫颈内口或者部分遮盖子宫颈内口，就有可能因为胎盘边缘部分剥离而引起出血现象，这种情况下一般没有明显的腹痛症状。3、妇科疾病引起的异常出血，部分女性在怀孕中期阴道出血的原因与胎儿发育没有关系，可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉引起的出血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/05/08收听(91862)
孕中期常常是比较安定的时期，出血一般表示有异常，要及时就诊看医生，做B超检查、妇科检查，要除外宫颈病变导致的出血，比如宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等罕见情况。孕中期出血最常见的是胎盘因素，比如前置胎盘或者胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂。对于前置胎盘B超就可以明确诊断，出血常常与宫缩相关，需要小心。胎盘早剥比较隐秘，它的出血往往伴有明显的宫缩腹痛，常常有胎心监护的明显异常，这是危险情况，有时需要及时终止妊娠抢救小孩。胎盘边缘血窦破裂的诊断一般是建立在排除其它疾病的基础上，胎盘边缘破了一边，出一点血，常常会自己愈合，自行好转。
赵晓东│北京医院
2023/07/04收听(93676)
引起怀孕中期出血的原因有很多种，但是在怀孕中期，胎儿是比较固定的时期，这时候胎儿的位置也比较固定、比较稳定，一般造成流产几率很少。但是如果有前置胎盘，或者胎盘的位置过低，在运动过度或者劳累过度，有可能在性生活之后，容易导致胎盘早剥，引起出血的现象。如果有炎症感染的时候，会出现血丝。在宫颈炎、阴道炎或者宫颈糜烂的时候，也有可能宫颈口有息肉，也会容易导致出血。在怀孕中期出血，应该注意卧床休息，注意观察出血量的大小，如果出现出血量比较大，应该及时去医院检查，对症治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/24收听(94606)
在怀孕中期的时候，胎儿相比较是发育比较稳定的时候，如果这时候出现出血，出血量不大，保胎成功的几率还是很高的。但是还主要看胚胎发育的情况，如果胚胎发育正常，通过保胎治疗可以保胎成功，如果胚胎发育不好，或者在受精卵着床的时候着床的位置不好，那保胎成功的几率是很小的。如果受精卵在宫口部位着床，在宫口部位有边缘胎盘或者前置胎盘，流产的几率是很大的。在这期间需要卧床休息，不要剧烈的运动，还需要尽量注意抬高臀部，避免导致胎盘脱出，容易增加流产几率的发生。
2023/07/18收听(25908)
所谓的孕中期是指怀孕3-7个月阶段，正常孕中期不会出现阴道出血。如果宫颈存在病变，此时有性生活... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/30播放(66928)
所谓的孕中期是指怀孕3-7个月阶段，正常孕中期不会出现阴道出血。如果宫颈存在病变，此时有性生活...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/30播放(66928)
"怀孕中期出现轻微的出血是先兆流产的症状，很可能是由于胎盘位置偏低，引起胎盘边缘与子宫壁之间剥离造成的出血。一般出现这种情况最好是卧床休息，并且建议去医院做B超检查，主要了解胎盘的位置是否偏低，如果胎盘的位置偏低，一定要注意休息，不可以有性生活，不可以重体力劳动。另外，随着妊娠月份的增加，胎盘会向宫底延伸，如果到怀孕28周的时候，胎盘的位置仍然偏低，胎盘下面边缘距离宫颈内口＜7cm，就诊断前置胎盘。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/05收听(64074)
"妊娠中期大便出血：1、痔疮出血，通常表现为血滴、排便出血或便纸沾血。2、大便干燥导致肛管纵裂，导致肛裂，在这种情况下，患者除大便中有血外，还会感到肛门疼痛。怀孕要慎痔疮膏，痔疮膏内含有麝香，易导致流产。另外，引起妊娠期出血的原因有很多种，在妊娠期，胎儿多为固定期，此时胎儿的位置也较固定，较稳定，一般引起流产的概率很少。但若有前置胎盘或胎盘过低，运动后或过劳后、性生活后，易导致胎盘早剥，引起出血现象。在宫颈炎、阴道炎或宫颈糜烂时，可能有宫颈口息肉，也容易导致出血。导致出血有很多种可能，应及时到医院检查。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/04/07收听(43866)
孕中期轻微出血，应检查孕妇是否伴有宫颈或阴道的病变，比如宫颈糜烂、宫颈息肉等，需要进行B超检查... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(85082)
孕中期轻微出血，应检查孕妇是否伴有宫颈或阴道的病变，比如宫颈糜烂、宫颈息肉等，需要进行B超检查...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(85082)
孕中期同房后出血的原因：第一、考虑是同房时动作过于激烈导致子宫异常收缩引起；第二、考虑是存在宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病，导致接触性出血。因此一旦发现同房后出血或伴有腹痛症状应及时专科就诊，做腹部超声及孕酮等检查，明确胎儿是否受到影响、发育是否正常。如果一切正常，近期应注意休息，避免重体力劳动，并建议孕暂时停止或减少同房次数，同房动作宜轻柔。如果明确有先兆流产的情况应及时予以保胎治疗，可以口服黄体酮或地屈孕酮，如果流产难以避免则应选择合适的方式予以终止妊娠，如果确定是宫颈糜烂等导致的接触性出血则应积极治疗相关疾病。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/08收听(86652)
一般孕中期出血，与宫颈癌之间，没有必然联系，一般孕中期出血，不会怀疑是宫颈癌。一般孕妇在孕前检... 周丹│北京医院 2023/12/18播放(40922)
一般孕中期出血，与宫颈癌之间，没有必然联系，一般孕中期出血，不会怀疑是宫颈癌。一般孕妇在孕前检...
周丹│北京医院
2023/12/18播放(40922)
"从怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育速度就明显增快了。孕妈妈从孕中期开始，也有一些方面需要去注意，先说一下吃方面的问题。在吃方面，有一部分孕妈妈还会存在着消化不良，或者是胃部的烧灼感，这个时候就要少吃多餐，在饭后适当的进行散步。另外一部分孕妈妈，可能还会有便秘的存在，因为怀孕之后，肠道蠕动相对减弱，胎宝宝增大也会对肠管有一定的压迫。在饮食当中，应该增加膳食纤维的摄入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕妈妈除了吃之外，还应该额外补充铁和钙的制剂，因为宝宝的生长发育速度很快，需要的钙和铁的量也明显增加，这些在食物里面往往补充的还不足够。晚上睡觉的时候由于子宫增大，所以不建议妈妈平卧，从24周左右开始，最好睡觉的时候取侧卧位，侧左边，侧右边都是可以的。另外，还有一部分孕妈妈，由于子宫的增大，会出现一些腰背部的酸痛，首先就要求我们在平时的生活当中，不管是走路还是坐姿，都要维持一个正确的体态。如果腰背部的疼痛，对生活已经有比较大的影响了，最好能去医生那里进行咨询，或者是寻求一些专业的人士，比如健身教练或者是瑜伽老师进行指导。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/01/10收听(65508)
"孕中期羊水过少的原因主要是以下几方面：一、胎儿畸形：先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或者排泄障碍而导致羊水过少。另外，染色体异常、法洛氏四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水过少。二、胎盘功能不良：过期妊娠，妊娠期高血压疾病可以引起胎盘功能不全，胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，可以导致羊水过少。三、胎膜病变：胎膜早破，羊水外漏速度大于生成的速度，导致继发性的羊水过少；宫内感染、炎症等引起羊膜通透性的改变，也可以导致羊水过少。四、母体的因素：孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿液形成减少。五、药物的作用：孕妇应用某些药物如利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂等，也可以引起羊水过少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/06收听(39270)
"孕中期是怀孕12周加1天，到27周加6天这么一段时间，如果怀孕13周到怀孕28周这个期间，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武汉大学中南医院
2023/11/12收听(37520)
"孕中期是相对平稳的时期，需要注意按医生的要求定期做产前检查。孕中期主要的任务是排除胎儿的染色体异常和畸形。通过唐筛、筛畸B超等检查，甚至羊水穿刺检查，排除胎儿的染色体异常和体表畸形，这是孕中期的主要任务。孕中期也要注意饮食和睡眠等生活调节，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易导致胎儿偏大。"
2023/08/12收听(88012)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随... 徐艳│北京大学第三医院 2023/09/25播放(78072)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随...
徐艳│北京大学第三医院
2023/09/25播放(78072)
造成孕中期羊水过少的原因如下：1、胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾、膀胱外翻或... 宋霞│常德市第一中医医院 2023/01/21播放(64878)
造成孕中期羊水过少的原因如下：
1、胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾、膀胱外翻或...
宋霞│常德市第一中医医院
2023/01/21播放(64878)
孕中期是指孕13-28周之间这一段时间，最主要的是22周左右，也就是20-24周之间有一个B超筛畸的检查，这时候产检一定要去。这个产检就是B超筛畸检查，一定要做，千万不要错过了，这是孕期很重要的检查，就是我们所说的大排畸。还有就是24-28周之间，有孕妇糖耐量试验，就是喝糖水，查糖尿病的检查，这个检查在24-28周之间进行。这两个检查一个是筛畸，一个是糖耐量试验，都在孕中期。这两个试验做了后，做胎儿B超了解胎儿的一般结构，有没有畸形、有没有特殊情况，糖耐量试验了解孕妇有没有妊娠期糖尿病，这是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/26收听(14416)
"月经中期出血，属于非经期出血的一种。一般分为黄体功能异常和围排卵期出血。黄体功能异常又包括黄体功能不全，和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指月经周期中有卵泡发育和排卵，但是黄体期孕激素分泌不足，或者是黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。患者主要表现为月经之前出现淋漓出血，并且容易导致不孕和早孕流产。子宫内膜不规则脱落是月经周期有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是萎缩的时间过长，导致子宫内膜不规则脱落。患者主要表现为月经干净后又出现淋漓出血。另外还有一种是围排卵期出血，一般出血在两次月经的中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去了雌激素支持，而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道流血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/31收听(72932)
"怀孕中期出血而不腹痛是怎么回事?怀孕中期出血而没有腹痛，这不是好的征兆。一般在怀孕期间出现出血，要及时前往医院进行仔细的检查和明确的诊断。怀孕中期出血往往由于以下原因引起。第一、有葡萄胎。葡萄胎在早期没有发现，在怀孕中期随着子宫变大，出现出血现象，要及时进行救治，否则引起严重后果。第二、有先兆流产的可能性。因为出血证明胎儿已经不安全，要及时前往医院进行保胎治疗。包括异位妊娠，即宫外孕，也有阴道出血，也是妇科比较危重病，要及时到医院去救治。总之，怀孕期间如果出现出血这种现象，不可掉以轻心，应引起高度重视。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/06/11收听(58290)
北京妇产医院 李晟辉
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北大人民医院 吴燕
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山东省千佛山医院 付志婕
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