月经血量明显减少，颜色发黑，必须要去查询导致月经量减少，颜色发黑的原因，是否与妊娠相关，是否是由于生化妊娠，或者是由于宫内孕、宫外孕。出现异常状态下的阴道出血，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：

1、子宫内膜粘连：如果除外了妊娠状态还需要结合超声检查，来判断有没有可能是由于既往的宫腔操作，比如人工流产、清宫手术、诊断性的刮宫手术等导致子宫内膜损伤、导致子宫内膜粘连，这种状况下就容易导致月经血量明显减少。而且由于月经血的排出不畅，在宫腔以及阴道内存储的时间过久，就会有一些铁元素的析出，而转变成褐色、深褐色，甚至能够发黑。针对于这一系列的子宫内膜粘连，需要予以宫腔镜下的粘连分离，然后予以雌激素促进子宫内膜生长，才能够获得很好的疗效；

2、稀发排卵或不排卵：比如可能是多囊卵巢综合征、早发型的卵巢功能不全等一系列的原因，也容易导致月经血量减少，月经血色发黑。针对这一系列的原因，一定要分门别类的给予不同的治疗，比如多囊卵巢综合征，可以给予调经、止血，或者应用促排卵的方法，来进行调节月经，而且有时可能还会应用到降低雄激素的药物，以及来提高胰岛素敏感性的二甲双胍等。对于早发性卵巢功能不全的女性，通常只能够应用外源性的雌孕激素补充来调节月经。

因此针对于女性出现月经量减少，颜色发黑，原因多种多样，因此治疗也完全不一样。