上海市第六人民医院
血管外科
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一般轻度静脉曲张如果无任何症状,可以不进行特殊处理,但是应该穿弹力袜,无影响状况下可以抬高患肢,延缓静脉曲张程度加重。伴有下肢酸胀感、沉重感等感觉,应该口服静脉活性药物,增加静脉张力,减少静脉产生炎症。
静脉曲张虽然很轻,但是它存在发展趋势,如果在体表明显看到曲张静脉出现或成团,这种情况不管轻重,都建议尽早手术,所以静脉曲张诊断明确,应该早期进行手术干预,这样直接避免静脉曲张所导致的后续并发症出现。
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轻度静脉曲张的治疗,主要是保守治疗,即非手术治疗。
1、穿弹力袜;
2...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(48693)
轻度的静脉曲张需要注意的事项包括以下几个方面:
1、避免久站、久坐,所有的人久站后...
尹杰│北京大学第一医院
2023/03/23播放(60722)
静脉曲张早期症状较轻微,未达到手术治疗标准,患者需要意识到此为一种病理状态,保护下肢静脉功能,...
李可│长沙市第一医院
2023/07/01播放(83246)
"不同部位静脉曲张治疗方法不同。对于单纯性下肢静脉曲张,药物治疗包括皂苷类、黄酮类,主要是缓解酸胀水肿等症状。对于症状轻微妊娠期女性,无法耐受手术的高龄患者等,可以采用保守治疗。保守治疗还包括弹力治疗,如弹力袜、弹力绷带等局部加压,促进下肢血液回流,效果较为明显。局部轻度静脉曲张,手术后复发的患者可以采用硬化剂治疗。静脉曲张的主要治疗方式是手术治疗,手术方式包括大隐静脉小隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱等,还可以采用微创手术治疗方法,创伤更小,恢复更快。对于肝硬化导致的胃底食管静脉曲张,需要十分小心,避免曲张静脉的破裂出血,治疗可以选择门腔静脉分流术、断流术等,症状较轻的可以采取硬化剂内镜治疗、药物治疗等。治疗的根本是避免延缓肝硬化的产生和发展,男性精索静脉曲张可以采用精索静脉高位结扎,需要就诊于医院的泌尿外科。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/02/17收听(48590)
"静脉曲张的治疗主要根据是哪个部位的静脉曲张以及临床症状来确定。常见的静脉曲张包括食道胃底静脉曲张、精索静脉曲张和下肢大隐静脉曲张,治疗方案也是不一样。对于食道胃底静脉曲张,一般情况下是由于肝硬化门静脉高压所导致,可以考虑进行食道、胃底静脉曲张硬化剂治疗或者套扎治疗。而对于精索静脉曲张,如果症状不严重可以定期观察,症状重疼痛厉害则需要进行手术治疗,可以行微创精索静脉高位结扎术。下肢静脉曲张症状不严重可以定期复查,避免重体力活动,同时可以穿戴弹力袜促进静脉的回流,如果症状严重则需要手术治疗,包括介入微创治疗和开刀手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(27752)
"静脉曲张怎么治疗分为以三种情况:第一、对于早期的静脉曲张,没有出现明显的静脉团块,只有酸胀的感觉,就可以通过改变生活和工作习惯治疗,如避免久坐、久站,以促进静脉回流;第二、如果静脉曲张的团块比较局限,单纯2-3个静脉团块,可以采用泡沫硬化剂局部注射治疗;第三、对于静脉曲张较严重,达到中度和重度的,建议进行微创治疗联合泡沫硬化剂治疗,微创治疗包括射频消融、微波、激光等治疗方法;第四、如果静脉曲张已经产生浅静脉炎,建议进行传统的大隐静脉高位结扎与剥脱术,将曲张静脉和浅静脉血栓一并切除。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/12收听(85840)
早期静脉曲张很多人没有明显的症状,偶有下肢酸胀感,特别是在直立和久坐后常会出现,抬高肢体或者是休息时酸胀感会明显的缓解。当静脉曲张进一步加重,达到早期的时候会表现小腿局部局限性的迂曲、扩张的团块,同时有些人群会出现踝部的肿胀以及轻度的瘙痒感。对于轻度的静脉曲张,如果比较局限且不想做手术,可以采用穿弹力袜辅助治疗,不仅可以很好的改善酸胀感症状,同时可以预防静脉曲张进一步的加重。现在临床观点对于早期的静脉曲张,建议积极的外科干预,避免出现皮肤瘙痒、色素沉着等并发症。
2023/03/25收听(36190)
"静脉曲张是临床常见的疾病,严重的静脉曲张需要手术治疗来根治,轻度静脉曲张常常以预防为主。要避免久站、久立,有很多工作需要长期间站立,比如教师、理发师、交警等这样的行业,称之为高危行业,从事这样行业的人尽量采取一些预防措施,比如穿医用弹力袜等等。另外,长期坐办公室的人也容易出现静脉曲张这种症状,建议这些人应该定时活动下肢,通过小腿肌肉的收缩促进静脉回流,预防静脉曲张。休息的时候建议患肢抬高,促进静脉回流,也可以起到预防静脉曲张的效果。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/07/28收听(40232)
"轻度的静脉曲张的治疗主要是通过药物治疗和压力治疗等保守治疗进行维持,一般轻度的静脉曲张血管显露不明显,症状不显著。大多数患者仅仅有轻微的静脉显露。建议患者尽量避免长时间站立,长时间坐着,可以进行适当的体育锻炼,增加小腿的肌肉泵功能,穿医用压力袜增加静脉回流的能力。某些年轻患者轻度静脉曲张,严重影响美观时,也可以考虑采用硬化剂治疗的微创治疗手段,来解决静脉曲张造成的美观问题。总之,轻度静脉曲张常规建议采用保守治疗,对于某些特殊患者,也可以采用局部的微创手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/11/08收听(30768)
"在临床上如果患者有轻度静脉曲张,建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜,能够形成远侧高而近侧低的压力差,能够使曲张静脉处于萎瘪状态,而且,能够减轻下肢静脉的压力。但是,需要注意的是,即使患者穿了医用静脉弹力袜,也应该避免久站、久坐,而且休息的时候要抬高患肢,这样才能改善症状。如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜,而且又有轻度的静脉曲张,还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症,可以使曲张的静脉发生闭塞,能够起到治疗的作用,泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/10/18收听(99312)
一般轻度静脉曲张不会自愈,但是可以控制。导致静脉曲张的原因主要有三条,第一条是静脉腔内的压力增...
2023/08/16播放(36338)
下肢静脉曲张如果不经过治疗的情况下,一般对于轻微早期的症状不明显的曲张,可以采取自身治疗,能够达到完全治愈。主要的治疗方式可以通过保守的治疗,穿下肢静脉弹力袜,另外,适当的做一些小腿的肌肉运动,这样能够加强腿部肌肉泵的作用,使迂曲扩张静脉的血液能够充分回流至血液循环当中,减轻静脉曲张的程度。 同时也可以适当的加强小腿肌肉的锻炼,这些都有助于轻微静脉曲张自行愈合的程度。同时要避免长期站立或者久坐不起,少吃一些辛辣刺激性食物,尤其是一些酒精的饮料,尽量少食用,这些都有助于静脉曲张的治疗和恢复。
李常月│七台河市人民医院
2023/12/15收听(51386)
静脉曲张的治疗应根据分期来决定治疗方案,一般来讲分为保守治疗和手术治疗。如果分期在0-2期可以进行保守治疗,包括使用弹力医疗祙以及口服改善瓣膜功能的药物,如爱脉朗或迈之灵。如果病期在3-6期也就是不仅有静脉曲张,还伴有皮肤颜色的改变、下肢的水肿以及溃疡,这种情况强烈建议手术治疗,主要可行大隐静脉高位结扎剥脱术、浅静脉切除和激光电凝等方式,彻底将曲张的静脉切除。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/31收听(55610)
"轻度静脉曲张的保养,可以通过弹力袜的使用、药物的使用、生活方式的改变以及适当的运动,使静脉曲张延缓进展。首先,弹力袜应选择二级以上张力的长筒弹力祙,这种弹力袜的使用应尽量规范,每天早上起床后下地前即使用,睡前脱下并用清水投洗,使其恢复弹性。同时,可配合药物爱脉朗或迈之灵等促进瓣膜功能的恢复,以使弹力袜的效果达到最佳。患者应改变生活习惯,包括久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽,以及肥胖这些引起静脉曲张的诱因。静脉曲张也可以通过下肢的活动,比如散步、慢跑等,肌肉收缩会促进静脉曲张内血液的回流,使其压力降低,缓解静脉曲张的病情。如果不方便在室外运动,也可以在室内进行踝泵运动,这些都可以有助于减轻静脉曲张,而使静脉曲张尽量延缓进展或停止进展。"
2023/05/02收听(27968)
"静脉曲张按照分期的标准进行明确分期,并选择相适应的治疗方法,才能取得最好的治疗效果。静脉曲张按照国际标准分期分为0-6共七期,对于早期病变,也就是0-2期的病人来讲,可以采用保守治疗或微创手术,保守治疗通过使用弹力袜及口服药物,如爱脉朗或迈之灵,可以使病情延缓进展或停止进展。对于有美容要求的病人来说可以通过微创手术,包括电凝、激光以及硬化剂的使用,可以将已经曲张的毛细血管或网状静脉祛除,而对于期别较晚,也就是3-6期的病人,因为已经存在静脉曲张的并发症,建议以传统手术,也就是大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗才能使复发的风险降到最低。"
2023/10/26收听(71358)
有静脉曲张,应该尽早在血管外科就诊,并行下肢静脉瓣膜功能检查,通过瓣膜功能的彩超检查,可以知道瓣膜返流的程度以及位置,并根据临床症状的分期以及瓣膜彩超的情况,决定下一步治疗的方案。根据我国2019年下肢静脉病的治疗指南,在3期以前的病人,可以通过保守治疗或微创手术进行治疗。如果是3-6期的病人可以通过手术彻底根治。保守治疗主要是弹力医疗袜及口服爱脉朗或迈之灵等药物维持目前的状态,使疾病不再向前发展,而手术的目的在于根治此病。
2023/05/31收听(37434)
"静脉曲张指的是血液淤滞和静脉管壁的薄弱,以及静脉瓣的损伤、静脉瓣功能不全引起的静脉迂曲扩张。身体多个部位的静脉都可以发生曲张,比如痔疮,就是一种静脉曲张。临床可以见到的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张以及腹壁的静脉曲张。静脉曲张最常发生的部位还是在下肢。静脉曲张是其他病变的继发性表现,不是一个完全自主的疾病。最常见的单纯性的下肢浅静脉曲张,主要是股隐静脉瓣膜的功能不全。还有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,就是PDVI,往往合并有大隐静脉的瓣膜功能不全,表现出来的是浅表静脉迂曲和扩张。治疗可以穿弹力袜,早期的时候可以注射硬化剂。但是,注射硬化剂的办法现在基本上已经不用了。经典的手术方式,比如像大隐静脉剥脱,做一个小口子,把整个大隐静脉全部剥脱出来,这是一个办法。现在更多的可以在腔镜下对交通支进行结扎。还有就是介入的治疗,把静脉内进行栓塞,这样就可以不用剥脱大隐静脉,这也是一个手术方式。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2023/09/09收听(92678)
"治疗静脉曲张主要为以下方法:1、保守治疗,即患者需要调整饮食,例如平时尽量不要大量食用过于辛辣的食物,常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,尽量不要抽烟。可适当多摄入富含维生素的水果,例如苹果、猕猴桃、香蕉、鸭梨等。适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉,较瘦的牛肉和羊肉等。同时也可以穿能够限制静脉曲张的物品,例如下肢静脉曲张袜等。2、可以服用药物进行治疗,例如中成类药物等。3、行介入治疗或者手术治疗,介入治疗是使用激光导丝等使曲张静脉进行萎缩或者闭塞,以达到治疗的目的,或者直接将曲张的静脉切除,也能够达到较好的效果。具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询,在患有静脉曲张后尽量不要做过于剧烈的运动,例如打篮球、踢足球等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/12收听(95692)
"轻度的静脉曲张,大多数患者没有明显的临床症状,仅仅可能表现为静脉曲张的初期表现或先兆表现。部分患者,可能会出现网状的毛细血管,毛细血管扩张,呈蜘蛛网样。部分患者也会出现所谓的青筋明显,静脉显露,但是还没有迂曲、扩张。轻度的静脉曲张,有些患者会出现下肢静脉回流的轻度症状。比如会出现久坐或久立后的下肢酸胀、无力、沉重感,抬高患肢或休息后症状会明显缓解。没有明确的皮肤改变,不会出现湿疹、脱屑、静脉溃疡等严重的并发症。轻度的静脉曲张,以保守治疗为主。保守治疗的原则是防止其进一步进展,如进展比较快或比较严重时,建议手术治疗。"
2023/04/25收听(29086)
"静脉曲张是由于血管壁的弹性减退结构的异常,影响到静脉血液回流,也就是出现了微循环障碍,导致局部血管扩张,尤其是远端的血管,甚至形成静脉炎或血栓栓子。对于轻度的静脉曲张,尤其是发生于下肢的,可以选择保守的治疗方法。平时注意活动,不能长时间地负重,可以适当体育锻炼,能改善局部血循环。另外,活动的时候也可以穿戴压力袜,有辅助治疗的作用。还有适当的用药物治疗,改善微循环,可以口服迈之灵片,或地奥司明。治疗期间,也要注意定期下肢静脉彩色超声的检查。平卧位的时候将肢体抬高,能缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/29收听(58290)
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