脚气的水泡要不要弄破_有来医生

黄青
主任医师

北京中医药大学东直门医院

皮肤科

脚气的水泡要不要弄破

2021-02-24 15:55播放 :

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视频内容

脚气医学上也叫做足癣，是常见的真菌感染性皮肤病。有的足癣会出现水泡，通常都是小水泡，有人可能觉得手欠或者觉得需要把它弄破，心理上才舒服一点，于是就把它弄破，其实是非常错误的做法。脚气的水泡破了之后，首先会导致带有大量真菌的溶液扩散，容易传染给其他人，其次水泡破了以后里边的嫩皮和组织会暴露出来，增加细菌感染的危险。

其实很多人得了脚气，只是真菌感染，用抗真菌的药物完全可以治好，如果把水泡弄破，继发细菌感染，在治疗上就会增加难度。要先把细菌感染治好，才能后续治疗原发的真菌感染，因此建议大家脚气出现水泡不要紧，只要使用抗真菌作用的药水涂擦，可以促进水泡吸收和脚气愈合，不要弄破，否则感染会非常难治。

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脚气起水泡要不要弄破

"脚气起水疱要不要弄破，主要是看水疱的大小。如果是小的、密集的粟粒大小样水疱不需要弄破，可以局部外涂抗真菌药物。真菌被杀灭后，没有炎症后水疱自然会干燥、吸收。如果是特别大的水疱，比如花生米大小的水疱可以先外涂碘伏溶液，消毒后用无菌注射器将疱壁刺破或者用注射器将疱液抽出，然后局部可以外敷3%的硼酸溶液，起到消肿、利湿、干燥的作用，待局部干燥后再外涂抗真菌药物，必要时也可以口服抗真菌药，比如盐酸特比萘芬等。"

语音时长01:10''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/02/14收听(56839)

脚气水疱要不要弄破

"脚气的水疱不要自行弄破。如果水疱比较大，直径超过1cm，需要在涂抹碘伏之后应用无菌注射器抽取疱液进行治疗。如果水疱比较小，可以湿敷中药黄连、黄柏、鲜马齿苋、金银花，以起到清热、燥湿、止痒的治疗效果，2次\/天，20分钟\/次，敷过之后涂抹曲咪新乳膏。经过几天治疗之后，水疱大多数可以干瘪或者结痂。此时，如果还有水疱没有被吸收，可以再进行无菌注射器抽取疱液的治疗。对于脚气的原发病，可以配合口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，进行抗真菌感染的治疗。"

语音时长01:14''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/08/27收听(16947)

烫的水泡要不要弄破

"烫伤是日常生活当中，经常遇到的不良事件。烫伤后起水泡，这种情况属于二度烫伤。一旦发生这种不良事件之后，应该迅速脱离烫伤的热源，同时使用持续流动的冷水进行冲洗，或者使用冰水浸泡患处，以免热量对人体造成后继的损伤。如果烫伤的面积不大，水泡体积也不大，可以在保护好伤口不受二次受伤的情况下，消毒好伤口，创面可以涂抹烫伤膏。如果体积比较大或者张力比较大的水泡，影响到日常的生活工作，可以在严密消毒的情况下，尽量抽净水泡的液体，之后在上面涂上烫伤膏，还要用纱布进行覆盖，保护好伤口。"

语音时长01:29''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/26收听(325)

烫的水泡要不要弄破

"烫伤以后水泡要弄破，它的规范的处理是，消毒以后用无菌的注射器穿刺，抽掉水泡液，保留水泡的完整，因为泡皮是最好的生物敷料，对保护创面非常有好处。在后期一般3天以后水泡皮，慢慢开始腐败，这个时候就要把泡皮清除掉，再通过清创换药使创面愈合。如果不清除，是非常好的细菌培养基，细菌繁殖造成创面感染。"

语音时长01:14''

韩朝飞│中南大学湘雅三医院

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手上的水泡要不要弄破

"手上的水疱建议不要自行挤破，因为水疱如果比较小，可以自行吸收消除，如果水疱比较大，注意避免用手挤破，手部携带有大量的细菌。患者可以用无菌的注射器吸走水疱的液体，再用碘伏棉签或者双氧水局部消毒，预防感染。患者也可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、阿昔洛韦软膏、氧化锌软膏等药物进行治疗，平时注意手部的卫生、清洁，保持局部干燥，注意伤口，避免沾水。"

语音时长01:10''

贺镜宇│中国人民解放军第303医院

2021/01/06收听(75571)

脚气水泡可以弄破吗

"脚气水泡不建议刻意弄破，如不慎弄破应注意防范感染，避免出现不良反应。脚气就是足癣，足癣有很多类型，出现水泡的类型是丘疹型足癣，瘙痒会非常严重。出现水泡不需要刻意弄破，因为刺破以后泡液中有真菌存在，如果真菌沾到旁边正常的皮肤可能会导致正常皮肤的感染。弄破了以后皮肤会有小的糜烂面，容易继发细菌感染，使治疗变的相对复杂一些，所以也不建议弄破。但有时反复搔抓以后可能导致水泡破掉，这时候不用紧张，可以在外用抗真菌药物的同时，加一点外用的抗生素预防继发的细菌感染，一般不会导致严重的后果。建议患者要经常泡脚，泡脚的时候可以往水里边加入少量白醋，脚气患者要经常跟换鞋袜，可以用消毒液来清洗换下的鞋袜。如果脚上有出汗的情况就要及时脱掉袜子，患者平时要注意少吃蒜和辣椒等刺激性的食物。"

语音时长01:20''

余进│北京大学第一医院

2020/05/11收听(24351)

脚气水泡可以弄破吗

"脚气的水泡是不可以弄破的。首先脚气其实是指的脚癣，是由真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。对于脚气患者确实是以局部的水泡，为首发的临床症状表现。对于局部有水泡的患者来说，如果盲目的去除掉会对皮肤造成明显的伤害。这样皮肤会具有明显的破溃部分会给细菌以及真菌进一步侵入带来了直接的通路。所以很多患者在临床当中，如果不小心把水泡弄破了以后，可以出现局部淋巴管炎或者局部细菌感染，并出现化脓发生。所以患者如果在脚气上出现了水泡的话千万不要弄破，要想真正治疗要用抗真菌的药物来进行祛除。"

语音时长01:07''

闫素│日照市中医医院

2019/09/04收听(61596)

水泡型脚气水泡能弄破吗

"如果患有水疱型脚气，水疱最好不要人为的弄破。因为人为的挑破水疱，使创面开放，容易继发细菌感染，不利于脚气的痊愈。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的常见的真菌性皮肤病，临床表现有多种类型。其中水疱型的脚气属于炎症反应比较严重，主要表现为脚部深在性的小水疱，往往伴有明显的瘙痒，通常不经治疗会逐渐干燥脱屑，但是会有新的成批的水疱发生。对脚气的治疗，一般建议采用外用和内服抗真菌药物进行治疗。水疱本身还可以用稀醋酸溶液、硼酸溶液泡脚，都可以使水疱较快的干涸吸收，不需要人为的挑破。当然，如果有个别比较大的水疱持久不消褪，可以在严格的无菌消毒条件下用注射器将其抽吸，但不能随意的将其挑破。水疱型脚癣，也可以在医生指导下使用足光粉泡脚，然后外用复方苯甲酸软膏联合治疗。同时每天洗脚，勤换袜子，平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。"

语音时长01:58''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/06/24收听(62011)

烫伤了水泡要不要弄破

"烫伤后水疱不是太大不要处理，尽量保护水疱，不要弄破。如果水疱过大，在无菌环境下用经过消毒的注射器针头刺破，以免发生感染，水疱刺破后疱皮尽量保留，避免去除，疱皮对创面有保护作用。常规用碘伏消毒后可以涂抹烫伤药膏，如复方多粘菌素B软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、湿润烧伤膏等对烫伤都有很好的治疗效果，然后用干净的纱布对伤口进行包扎处理。包扎时注意方法，不要包扎过紧，以免影响血液循环。烫伤创面注意保护，尽量避免受压，以免创面受压加深。创面要及时换药，一般1-2天换药一次。如果创面渗出比较多，要及时换药，以避免伤口感染。"

语音时长01:09''

海艳丽│解放军第一五二中心医院

2020/03/25收听(67384)

被虫子咬了起透明水泡要不要弄破

"被虫子咬了起透明的水泡是皮肤对蚊虫毒液的一种过敏反应，一般可以起红斑，严重的可以起水泡、大泡，如果起的水泡有粟粒大小或者是针尖大小就不必挑破。如果起的水疱有花生米粒大或者是更大，可以用碘伏消毒后用无菌的注射器将疱液抽出。因为如果不将疱液抽出，自行很难吸收，这样可以促进皮疹的消退，同时局部可以外涂抗菌消炎的药物，比如外擦夫西地酸乳膏、百多邦乳膏等，也可以局部外敷3%的硼酸溶液或者是呋喃西林溶液。"

语音时长01:10''

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水泡不弄破会自己好吗

水疱不弄破自己会好转的，一般都是比较小的水疱，如蚕豆大小或者比蚕豆还要小的水疱。超过蚕豆大小的水疱，自己好的可能性就非常小，需要经过消毒以后对水疱进行抽泡液治疗或者放泡液治疗。需要注意的是，在抽出泡液或者放出泡液以后，一定要保持水疱泡壁的完整性，不能把泡壁从表皮上揭开，主要是为了保持创面的清洁和无菌环境，更能让水泡的创面快速干痂、脱落，最后皮肤好转。另外，建议到皮肤科就诊，明确出现水疱的原因，如烫伤、病毒感染等，可以遵医嘱使用抗病毒药、烫伤膏等。

语音时长01:12''

张鹤│成都市第六人民医院

2020/04/16收听(55923)

脚有水疱要不要弄破

"足部的水疱最好不要将其弄破，有水疱的疱壁保护创面可以更好的恢复，建议穿宽松、柔软、舒适的鞋子，避免摩擦刺激。如果不小心将水疱弄破，建议局部使用聚维酮碘溶液、碘伏溶液清除创面，以免感染影响愈合。如果是由于湿疹导致的水疱，可以局部外用糖皮质激素乳膏，比如地奈德、糠酸莫米松乳膏。如果是由于真菌感染导致的水疱，可以局部给予抗真菌的联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏等。建议不要将水疱弄破，以免创面愈合受限，同时一定不要接触水，以免感染。如果是由于摩擦刺激导致的水疱，一般可以自行干涸、结痂、脱落。"

语音时长01:15''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/05/24收听(68451)

烧伤水疱要不要弄破

烧伤后水疱属于较好的生物敷料，对创面具有一定保护作用，所以应避免破坏水疱，以免引发创面感染。<...

李智│山西白求恩医院

2021/01/15播放(75777)

脚起疱了要不要弄破

"脚起疱是否弄破需要看疱的大小：1、如果只是小水疱或者是丘疱疹这样的小水疱，不需要去弄破，弄破以后可能会造成局部感染，这时候可以局部外涂氧化锌乳膏或者糖皮质激素类药膏，比如可以外涂派瑞松乳膏、曲咪新乳膏或者复方酮康唑乳膏等；2、如果水疱比较大，比如由于烫伤或者是行走、局部摩擦等而形成的外伤性水疱，较大的时候可以使用消毒针将水疱挑破，挑破以后再使用碘伏局部消毒。如果同时伴有一定的炎症感染，需要外涂抗生素类药膏，可以外涂夫西地酸或者是红霉素软膏等，能够控制局部的炎症发展。"

语音时长01:14''

许光仓│镇江市中医院

2019/04/19收听(77186)

水泡要不要挑破

"这要看具体的情况，有很多的皮肤病都可以导致皮肤出现水疱，具体如下：第一、病毒感染性的皮肤病，常见的有水痘、单纯疱疹、带状疱疹等，这一类的疾病都会在皮肤上出现水疱，如果是病毒感染性的皮肤病，不建议将水疱挑破，因为这些疾病的水疱中会含有病毒，挑破以后有可能导致其他部位的皮肤传染或者因为接触了疱液而传染给其他的人。第二、过敏性的疾病，像湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎，在炎症发展剧烈、表皮细胞间水肿明显的时候，也会在皮肤上出现水疱，过敏性疾病导致的水疱如果比较小可以不处理，但是形成大疱的时候局部会肿胀不适，这个时候可以用消毒的针，沿着疱底的边缘将疱刺破，让里面的液体流出，完整的疱壁贴敷在皮肤上，起到保护作用。"

语音时长01:25''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/04/19收听(86853)

水泡要不要挑破

水泡要不要挑破要看具体情况具体分析，情况如下：

1、如果是大水泡，建议患者用无菌注...

蔓小红│中日友好医院

2020/06/01播放(88728)

脚气起水泡应该弄破吗

"脚气起水泡如果体积比较大，可以用碘伏消毒皮肤之后用无菌注射器将泡液吸出，最好不要将水泡弄破，因为弄破之后皮肤屏障不好，容易继发细菌的感染，更加难以治疗。如果水泡的体积比较小，更没有必要弄破，多数可以自行吸收。脚气是真菌感染性的皮肤病，临床上比较常见，脚气最主要的治疗是抗真菌感染治疗，可以局部外涂抗真菌感染的药物，像萘替芬酮康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏。脚气有的时候可以合并细菌感染，需要外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等联合抗细菌感染来治疗。"

语音时长01:08''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2021/01/22收听(51902)

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