华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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嘴张不大、只能张开一点,很有可能与患者颞下颌关节的位置、疾病有相当大的关联性。嘴张不大,多半是由于患者的下颌运动所造成。
每个人在张口的时候,下颌不断地在运动,下颌的运动受到关节的影响、受到咀嚼肌的影响、受到下颌骨的影响等各种因素,主要还是由于颞下颌关节来控制和促进协调下颌的运动。
颞下颌关节是口腔科,也是全身的关节当中最复杂的关节,如果发生颞下颌关节紊乱综合征,就有可能会出现嘴张不大、只能张开一点点的现象。出现这个问题,要针对相应的颞下颌关节紊乱的程度给予相应的治疗,可以给予理疗、热敷、针灸等各种治疗。
如果将颞下颌关节紊乱综合征进行完好地改善和治愈,就可以解决嘴张不大、只能张开一点的问题。另外,对于有些关节强直的患者,甚至需要通过手术治疗才能解决张口的问题。
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"嘴张不大是颞颌关节紊乱综合征的临床表现之一,在医学上称为开口受限,开口受限有以下几个原因:1、翼外肌痉挛,在翼外肌发生痉挛的时候,就限制关节的髁状突进行运动,就不能张到最大开口,也就是关节结节的前下方,所以就出现开口受限;2、咀嚼肌群痉挛,如果出现很多个咀嚼肌发生痉挛,就会加大开口受限,甚至出现重度开口受限或者完全不能开口;3、不可复性的关节盘前移位,在反复的出现可复性的关节盘前移位以后,关节盘周围就发生黏连,这时关节盘运动就受到一定的限制,就会出现一定程度的张口受限;4、除颞颌关节紊乱综合征,在受到炎症或者外伤的情况下,也可能引起嘴张不大。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/24收听(46010)
儿童睡觉张开一点嘴,不一定会变成腺样体面容。要看张开的时间长短,假如长期持续张口呼吸,可能会导... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/10/19播放(25703)
儿童睡觉张开一点嘴,不一定会变成腺样体面容。要看张开的时间长短,假如长期持续张口呼吸,可能会导...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/10/19播放(25703)
"张嘴呼吸是孩子气道不通畅的表现。有可能孩子鼻腔中有分泌物,不能排除孩子腺样体肥大或扁桃体肥大。这两种情况是儿童张嘴呼吸最常见的症状。腺样体也叫增殖体。如果打呼噜有憋气,怀疑腺样体肥大,持续的时间比较长,可能出现并发症等。比如腺样体面容最主要的表现就是上前牙突出,牙缝的间隙增大,嘴唇变得厚。还会出现中耳的积液,都是腺样体增大的并发症。腺样体增大的程度比较严重,持续的时间比较长。如果偶尔出现张嘴呼吸,出现腺样体面容的可能性不大。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/07/02收听(87528)
嘴张不开在日常生活中也比较常见,最常见引起开口困难的疾病是颞下颌关节紊乱或者咀嚼肌功能紊乱。颞下颌关节紊乱病中的一种叫做颞下颌关节盘不可逆性前置,通常是由于颞下颌关节发生紊乱导致关节盘过度前移,如果疾病发展以后会引起关节盘回不到原位,所以会引起张口困难。如果发生咀嚼肌功能紊乱比如咀嚼肌痉挛也会引起张口困难,这种情况需要去医院口腔科就诊,检查是否有患病的牙齿导致颞下颌关节发生紊乱。如果颞下颌关节及口腔并没有异常,建议去影像科行磁共振检查,检查颌面深部是否有疾病产生导致张口困难。
李吉东│北部战区总医院
2023/01/17收听(74400)
"左边腮部疼痛的原因可能有以下几种:第一、颊黏膜出现了溃疡,溃疡常由于进食了辛辣、刺激性的食物,体内维生素和微量元素缺乏,或牙齿有比较尖锐的牙尖、残根、残冠,能够经常咬伤颊黏膜所造成局部黏膜的损伤,溃烂面会引起剧烈的疼痛。第二、腮腺导管口发炎,腮腺导管口的正常位置是位于上颌第二磨牙颊侧相对应的黏膜处,正常的时候是一个柔软的小肉突起,是腮腺在口内的开口,如果导管口出现了感染发炎,或导管阻塞引起的导管口发炎,也会引起在张口的时候腮帮子出现疼痛,出现了这种情况要去医院进行导管口的疏通和消炎,才能够缓解疼痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/09/13收听(29982)
睡着以后嘴总是自动张开,具体处理方法如下:1、对因治疗:主要查病因,有可能是患者... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/01播放(45584)
睡着以后嘴总是自动张开,具体处理方法如下:
1、对因治疗:主要查病因,有可能是患者...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/01播放(45584)
颞颌关节有问题,出现张口受限,治疗要根据不同的情况采取不能不同的治疗方法。如果病人是晨起的时候出现张口受限,随着张口、咀嚼,张口度达到正常。往往是夜间有紧咬牙或者夜磨牙的习惯,可以配戴咬合板,配戴咬合板以后可以增加垂直距离,还可以减少颌面的磨耗,也可以减轻咀嚼肌的张力,这样就可以缓解颞颌关节的疾病,使髁状突和关节盘运动更加协调,张口就可以达到正常。如果张口不正常,但是被动开口的时候可以开大到正常,往往是由于肌肉的功能欠佳,可以进行局部的按摩,针刺理疗,缓解肌肉的强直和疼痛,就可以张到正常。如果被动张口也不能长到正常,有可能是关节盘的问题,需要进行局部的热敷理疗,祛除病因。
2023/02/21收听(29600)
"肺炎伴有轻度的肺不张,是否有问题要具体分析,例如在肺炎治疗过程中,肺不张逐渐形成,此时可能问题不大,多是因为肺炎的患者,其痰栓堵塞局部的支气管,使其支气管局部引流不畅,形成节段性的肺不张,对于此类患者予以有效的抗感染、祛痰处理,配合雾化吸入、拍背等治疗,在肺部炎症控制以后,肺不张也可以逐渐的改善恢复正常,必要时可以行气管镜的检查以吸出痰栓。但要注意,如果是发生肺炎时就伴有肺不张,应该引起重视,可能是有严重的问题,即便是轻度的肺不张,也可以因肿瘤、结核以及局部的支气管狭窄等,导致形成阻塞性肺炎,此时患者多需要行支气管镜的检查,进一步的明确支气管内的有无病变,避免发生误诊和漏诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/11/11收听(29030)
对于拔牙,尤其是后磨牙、阻生牙、埋伏牙拔除后,短时间会出现开口受限。因为拔牙是有损伤的操作,包... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(37710)
对于拔牙,尤其是后磨牙、阻生牙、埋伏牙拔除后,短时间会出现开口受限。因为拔牙是有损伤的操作,包...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(37710)
"嘴张开时左边腮帮子疼不需要吃药,最常见的得的是颞颌关节紊乱综合征,是一种颞颌关节的组成部分,也就是髁状突、关节盘、关节突之间运动不协调造成的。所以不需要进行药物治疗,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,医生会详细的询问病史,结合对于关节区和咬合关系的临床检查,来判断是否是颞颌关节紊乱综合征,是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征,然后指导病人去除病因,进行保守治疗。病人有磨牙症,可以制作磨牙颌垫,有偏侧咀嚼的不良习惯,需要破除不良习惯,两侧进行交替咀嚼。有咬合关系异常需要进行正畸治疗,改善咬合关系。有牙齿缺失,需要进行修复治疗。另外,配合局部进行热敷、进软食,小开口。"
2023/04/30收听(30840)
"患者如果是突然间嘴歪了一点,主要考虑是以下几方面的原因:第一方面,要考虑是大脑中枢神经的损伤,可能是短暂性的脑缺血发作、新发脑梗死或者是轻微的脑出血引起的。具体是什么原因,需要完善头部CT、头部磁共振、脑功能成像的检查来明确;第二方面,患者嘴歪了一点,也有可能是周围神经损伤引起的,一般见于急性的面神经炎,患者可能是因为感冒着凉,或者是受到病毒侵袭的时候,导致周围的面神经损伤,而出现一侧面肌瘫痪。患者会表现为嘴歪,尤其是患者在微笑示齿的时候嘴歪会更加明显。但是同时患者会伴有一侧面部肌肉的瘫痪,出现额纹、鼻唇沟变浅,还有眼裂增大,可能也会有一侧耳后的疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/16收听(68314)
"肺不张是气道阻塞所造成的梗阻,可能是因为痰液、肿瘤或者是异物造成的胸闷、气促、呼吸比较困难、干咳,有时出现感染现象。对肺不张常用的治疗措施,一般是尽早祛除不张的因素,促进复张,如果是因为痰液所导致的,可以通过物理排痰法,通过吸痰或者是药物排痰;如果不能缓解,可以采取纤维镜进行检查。如果因为肺气肿或者是占位性的肿瘤病变,可以采取相应的手术加以治疗,合并感染可以采用相应的抗生素或者抗病毒类的药物解除梗阻。"
李恒│济南市中心医院
2023/03/07收听(95084)
张不开嘴,在临床上是很重要的症状,常常和以下疾病有关:一、颞颌关节紊乱综合征,颞颌关节紊乱综合征在临床上分为很多种型,其中有很多型都有张口受限的症状。二、炎症,在出现严重的智齿冠周炎和翼颌间隙感染时,会出现张口受限,甚至完全不能张口,咬肌间隙感染时张口受限比翼颌间隙感染较轻。三、肿瘤,在翼腭窝出现肿瘤时,或者是磨牙后区的肿瘤侵犯翼内肌时可以出现张口受限。四、外伤,关节髁状突骨折时,可以出现一定的张口受限。
2023/06/11收听(46488)
张不开嘴的原因主要有以下几点:1、颞下颌关节紊乱病:如下颌关节的关节盘移位,会引... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(65256)
张不开嘴的原因主要有以下几点:
1、颞下颌关节紊乱病:如下颌关节的关节盘移位,会引...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(65256)
睡觉的时候嘴巴张开,有可能是由于神经系统的紊乱所引起,另外还有可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(36912)
睡觉的时候嘴巴张开,有可能是由于神经系统的紊乱所引起,另外还有可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(36912)
"大便老是一点一点可能是因为患者本身患有慢性胃炎,因为一些炎症或者其它原因,引起胃的黏膜出现炎症,并且会造成患者出现腹胀等腹部不适的症状,并且进食量也会减少,消化后的粪便也较少,造成大便老是一点一点的情况。也有可能是因为肠道的蠕动功能出现异常,肠道的蠕动功能出现异常造成肠道的食物消化不完全,或者因为肠道的肌张力比较低,造成粪便的排出比较少,出现每次大便都是一点一点的情况。还有可能是因为便秘引起,肠道的蠕动功能降低,使粪便无法正常排出,造成肠道的堵塞,并且造成粪便中的水分流失较多,所以造成每次大便都是一点一点的情况。一些肠道或者结肠的病变也会引起大便每次都是一点一点,例如结肠或者直肠的憩室,粪便在憩室里停留,无法正常排出,使憩室出现炎症,刺激直肠引发要大便的感觉,又因为憩室的原因,使拉出来的大便都是一点一点的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/12/20收听(40126)
"肺不张是指肺段或者是肺叶,含气、容量减少。引起肺不张的主要原因是支气管管腔内阻塞,引起支气管管腔阻塞的病因可为痰栓、肿瘤、异物。发病较急的肺不张,患者可有胸闷、气喘、咳嗽,合并感染时可以有发热、畏寒、寒战、口唇发紫,部分患者还可出现休克。缓慢发生的肺不张,可无症状或症状比较轻微。胸部CT检查对其诊断价值比较大,可了解支气管管腔内阻塞的位置及范围。支气管镜检查也是诊断肺不张的主要手段之一,针对病因可进行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/06/30收听(56956)
"嘴巴张不大一般是颞下颌关节紊乱的症状,可能会导致这种情况的有翼外肌痉挛,会表现为张口受限、嘴巴长不大,张口时就会有关节区的疼痛。也有可能是关节盘不可复性的前移位,关节盘前移位之后卡住髁突的运动,导致张口受限。如果出现嘴巴张不大的情况,应该到正规综合医院的口腔科进行检查和治疗,针对张口受限的原因进行相应的治疗。如果是翼外肌痉挛,可以应用理疗或者局部麻药的封闭减轻痉挛。如果是不可复性的关节盘前移位,可以考虑做颌垫,严重的可能还需要手术治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/05/15收听(75918)
正常情况下肺处于充分扩张状态,随呼吸一张一合。在特殊情况下,就会出现肺不张。肺不张可以分为两大... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2023/01/15播放(74416)
正常情况下肺处于充分扩张状态,随呼吸一张一合。在特殊情况下,就会出现肺不张。肺不张可以分为两大...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2023/01/15播放(74416)
如果张不开嘴,张口不足一横指,会严重影响进食和语言交流。这种情况可以考虑是口下颌肌张力障碍,本病通常中老年期起病,以40-70岁居多,多见于女性。表现为口周肌和咀嚼肌对称性的不规则多动和收缩,这会导致下颌被迫紧闭,可妨碍咀嚼、吞咽和说话,甚至在说话和咀嚼时下颌脱臼。而在某些情况下如打哈欠、咳嗽、唱歌、吹口琴时,可见症状戏剧性的减轻,患者往往具有焦虑、抑郁倾向,或者服用抗焦虑、抑郁药物的病史。在治疗方面,需要对患者进行心理疏导,同时可以应用肉毒毒素,对双侧咬肌进行对称性的注射,从而降低咀嚼肌的紧张度,缓解症状,疗效可持续3-6个月,再次注射仍然有效。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/01/24收听(81950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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