首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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以前认为先天性心脏病最主要病因是外因，是由于怀孕期间发生感冒、病毒感染以及环境污染因素、射线等引起。现在研究发现在外因的基础上，有些病人有内在因素，即现在研究发现先心病与基因突变有较大关系，是一种遗传性先心病。尤其是在室间隔缺损、主动脉瓣病变时，只要有基因异常出现，患者常会出现对应的先天性心脏病。
但是有些因素可以预防，即怀孕早期要注意休息，远离污染环境、远离射线，尤其是要远离各种病毒感染，可以使先心病发病率显著降低。对于患有遗传性先心病的患者，可能需要做基因筛查，才能明确发病风险。
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"先天性心脏病最主要的原因，是由于孕早期的时候，孕妇接触了一些环境的因素导致的，最常见的是病毒感染。病毒感染包括普通的呼吸道病毒、风疹病毒或者是其他的，比如巨细胞病毒感染，都可以导致先天心脏病。因为在怀孕的头五个月之内，是心脏形成的关键时期。如果此期间受到病毒感染，容易造成心脏发育的畸形。另外，在孕期有一些药物容易导致心脏畸形，或者是药物中毒也可以引起心脏发育的问题。还有在孕早期的射线暴露，也会导致心脏发育的畸形。以上是先天性心脏病的最主要病因，都是跟孕期的外界环境刺激有关。还有一些先天性心脏病比较少见的原因是跟遗传有关，是基因的变异或者是基因的异常，导致的先天心脏病，它往往除了先心病以外，还合并有其他系统疾病，比如21三体综合征，病人还会有智力低下，少数病人会合并有白血病等等，还有其他的一些综合征，因为基因导致的也会合并有先天性心脏病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/16收听(43500)
"先天性心脏病是胎儿时期的心血管畸形或异常，致病原因目前还没有完全明确，一般认为是遗传和环境因素共同导致。如果父母有一方或双方有先天性心脏病，那么胎儿就有可能患先天性心脏病，几率远远大于正常人。相对环境因素要比遗传因素多，环境因素包括孕妇感染、孕期服药、接触化学物质或吸毒，由于孕期缺乏专业知识，很多孕妇患各种感染不愿意服药，怕药物对胎儿有影响，比如孕期感冒咳嗽或扁桃体炎。有的孕妇在化工行业工作，孕期没有及时调整，导致化学物质致畸，孕期吸毒也是导致先天性心脏病的常见原因。总之加大孕期保健宣传，先天性心脏病多数是可以预防的。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(75942)
"引起先天性心脏病的病因有内因和外因，内因主要与遗传有关，外因主要与宫内感染有关。目前认为，先天性心脏病的发生是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用的结果。在胎儿生长发育阶段，若有任何因素影响了心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或异常，即可造成先天性心脏畸形。先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病，其发病率在活产婴儿中为4%-12%。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/11收听(47702)
"对于先天性心脏病最主要的原因，结合临床过程中采集的病史，最主要的原因可能还是与孕妇孕期的病毒感染、感冒、发烧、腹泻有关系；其次不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、服用药物以及接触辐射源，比如长时间地上网玩电脑、看电视，透视拍片检查，使用微波炉、电磁炉等，这些可能都有影响。临床上也发现一些与遗传有关的案例，如长辈和晚辈同时患同一种或者不同种的先心病，兄弟姐妹中也有同时患一种相同的先心病或者不同的先心病。明确先心病最主要的诱发因素是比较复杂的事情，目前还没有科学的肯定和统一的认识。"
张育兵│西安市第一医院
2023/03/16收听(79166)
"先天性心脏病是一组从胚胎时期就出现了病变，一般在母体怀孕期间，会接触一些放射性的物质，或者因为疾病而服用药物，甚至可能有当地的环境污染等情况，会造成先天性心脏的畸形，导致患儿出生以后心脏杂音、体重不增，以致体质虚弱等，需要进行下一步的手术治疗。在先天性心脏病中有很多的分类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症，还有大动脉转位，以及更复杂的先天性心脏病，需要通过心脏彩超明确心脏内部的结构，以评估下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/14收听(38430)
目前发现先天性心脏病有较明显的遗传倾向，较多心脏病与单基因或多基因遗传性疾病有一定的相关性。在... 戴涛│烟台毓璜顶医院 2023/09/01播放(64434)
目前发现先天性心脏病有较明显的遗传倾向，较多心脏病与单基因或多基因遗传性疾病有一定的相关性。在...
戴涛│烟台毓璜顶医院
2023/09/01播放(64434)
先天性心脏病病因复杂，尚无明确论断，目前认为疾病由多因素共同导致。其中遗传因素占比小于8%，此... 张海洲│山东省立医院 2023/11/07播放(97110)
先天性心脏病病因复杂，尚无明确论断，目前认为疾病由多因素共同导致。其中遗传因素占比小于8%，此...
张海洲│山东省立医院
2023/11/07播放(97110)
先天性心脏病是由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全... 马涛│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(53368)
先天性心脏病是由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全...
马涛│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(53368)
孩子有先天性心脏病，它的病因实际上是多种多样的。先天性心脏病是有一定遗传倾向的，比如父母如果有相关问题，孩子的发病机率要比普通孩子高得多。先天性心脏病大部分是多基因遗传，但是也有一部分孩子会有单基因遗传或者染色体病的问题，这个是和遗传相关的。除此之外，后天的因素，本身在妈妈怀孕的8周之内是重要脏器的形成时期，如果在妈妈怀孕的2-8周时间里，接受了环境因素的影响，比如比较常见的，接受了一些物理因素如电离辐射或者空气污染，或者一些化学因素，比如接触毒物、农药等等。另外，再有一个特别重要的就是妈妈如果有病毒感染，妈妈在怀孕2-8周的时候可能有病毒感染，得了感冒或者水痘，或者有弓形虫感染、巨细胞病毒感染等等，都很容易引起孩子的脏器畸形。除此之外，还有比如妈妈孕期的疾病，比如妊高症、糖尿病，再有就是妈妈的不良生活习惯或者是心理因素，这些因素都可能会导致孩子脏器形成的过程中，或者发育过程中出现问题，导致孩子出现先天性心脏病。
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/27收听(57684)
"先天性心脏病的主要原因是家族史，遗传因素占很大一部分，因为机体的染色体异常，还有基因异常所导致。另外，孕妇在怀孕早期前3个月的时候，孩子重要脏器形成的关键阶段，发生了病毒感染或者是风疹病毒、柯萨奇病毒感染引起的动脉导管未闭，还有肺动脉口的狭窄，也可以造成心内膜的弹力纤维增生；或者是身处在高原地区，因为缺氧引起来的动脉导管未闭，还有房间隔缺损先心病的发生率很高的。有些先天性心脏病可能和性别倾向有关系，环境因素也占一部分。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/02收听(60338)
"引起扩张型心肌病的病因很多，可能考虑的因素包括以下几种：首先是感染，其中病毒感染是最常见的，像柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、疱疹病毒等，还有就是细菌、真菌，这些病原体可以直接侵犯到心肌，使心肌发生慢性的炎症，最后发生心肌的损害。其次像过敏性的心肌炎也常常引起扩张型心肌病，或者是系统性红斑狼疮可以累及到心肌，引起扩张型心肌病。另外还有是像中毒、内分泌性疾病、代谢性疾病，经常使用抗癌的药物，甲状腺性疾病、糖尿病、心肌病、嗜铬细胞瘤都可以引起扩张型心肌病，我国常见的像酒精性心肌病，最后围生期心肌病也是常见的扩张型心肌病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/06/05收听(68392)
"成人心脏骤停最主要的病因是急性心肌梗死，当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病史时，如果动脉粥样硬化斑块突然破裂，可能会导致患者的血小板在破裂处聚集，引起急性血栓发生。急性血栓会将患者的冠状动脉完全闭塞，也就是引起急性心肌梗死，这时患者的心肌可出现缺血损伤导致的坏死，此种坏死不可逆，故患者会出现心慌、胸闷、胸痛、濒死感、伴大汗、心律失常等。恶性心律失常包括室颤，室颤就是患者心脏骤停的最主要原因，心室颤动时人体心脏不会向主动脉射血，几秒钟以后人体其他组织器官就会出现缺血损伤，甚至很多患者会突然出现心脏骤停而引起死亡。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/11/29收听(87696)
子宫脱垂最主要的病因，主要有以下三个方面：1、产伤：多产、胎儿巨大、产前助产等异... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/14播放(41191)
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1、产伤：多产、胎儿巨大、产前助产等异...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/14播放(41191)
高血压脑出血是以高血压为诱因，而实际发生也会有其他因素参与，比如年龄、血管情况。年轻人的血管非... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/20播放(60902)
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引起急性胆囊炎最主要的病因是胆囊结石，即在胆囊的颈部或胆囊管，发生了突然的嵌顿，也就是卡在那里... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(44887)
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李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(44887)
短暂性脑缺血的发病原因最常见的有三个假说，具体如下：1、微栓子学说是在动脉粥样斑... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/09/18播放(59430)
短暂性脑缺血的发病原因最常见的有三个假说，具体如下：
1、微栓子学说是在动脉粥样斑...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/09/18播放(59430)
"宫外孕，指受精卵的位置着床在子宫腔以外。所以，宫外孕着床的位置非常广泛，可以在输卵管、宫角、宫颈、腹腔，其中95%以上是发生在输卵管。引起输卵管妊娠当中，最重要的因素是输卵管炎性疾病。所以在临床当中，输卵管的炎性疾病，是引起宫外孕最主要的原因。输卵管的炎性疾病，如果侵犯到患者的黏膜以及纤毛，会引起患者的黏膜破坏，引起粘连，造成输卵管的管腔狭窄。如果侵犯到纤毛，则纤毛受到破坏，纤毛的摆动性会失常，所以受精卵会在输卵管局部着床，这样就容易引起异位妊娠。如果炎症侵犯到输卵管的肌层，有可能会引起输卵管周围粘连，造成输卵管的迂曲、走形异常，也容易形成异位妊娠。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/03/28收听(40182)
"目前我国认为扩张性心肌病，最主要的原因是感染性心内膜炎和病毒性心内膜炎。心内膜炎是由于细菌或者病毒所造成的心内膜的炎症表现，后期如果不经过正规的治疗，会演变为心肌不可逆的损伤，造成心肌收缩以及舒张功能减退，被称为心肌病。扩张型心肌病是心脏的各个心腔和血管进行扩大和扩张，造成不可逆的恢复。一般在治疗上以强心、利尿、营养心肌的治疗为主，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物都能够改善患者的症状。"
2023/06/12收听(32716)
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其病因目前并不十分清楚... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/29播放(37278)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/29播放(37278)
毒性弥漫性甲状腺肿最主要的病因是自身免疫性的因素，患者的血清中可以出现针对甲状腺细胞、促甲状腺激素受体的特异性抗体。该抗体可以与促甲状腺激素受体结合以后，导致甲状腺细胞的增生，进而会导致甲状腺激素的合成增加。此外，患者还可以存在其他针对甲状腺的自身抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。除了自身免疫性的因素以外，还有遗传因素以及环境因素，都可以导致毒性弥漫性甲状腺肿的发生，其中环境因素有包括一些紧张、焦虑、失眠、情绪应激的因素。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/22收听(98374)
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