北京大学人民医院
创伤骨科
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骨裂也是一种骨折,只是骨头裂开后并没有出现明显的移位,相对比较轻微,是比较稳定的骨折。腰椎出现骨裂一般是发生在腰椎的椎体部位,很多人都是由于老年人骨质疏松比较严重,受到轻微外伤后出现腰椎轻度压缩性骨折,一般压缩程度<椎体前缘高度的1/4,非常稳定,可以通过保守治疗得到较好的治疗效果。具体如下:
1、卧床休息:主要是指卧床休息,必须下地时配戴腰围的支具,尽量不要多走路,不要久坐;
2、口服镇痛药物:骨折初期会比较疼痛,可以口服镇痛药物控制疼痛,随着骨折愈合,疼痛会逐渐减轻,一般愈合时间在3个月,应该每个月复查一次X线片,监测骨折愈合的进展;
3、功能锻炼:如果骨折已经愈合,局部没有疼痛,下地走路可以摘除腰围的支具,进行腰背肌的功能锻炼,一般骨折会获得初步愈合。
如果活动量比较大,即便是轻微的压缩骨折也会变成比较严重的压缩性骨折。如果压缩的程度>椎体高度的1/3,或者拍片发现骨折有不愈合的迹象,这时需要采用严格的卧床休息治疗或者手术内固定治疗。
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腰椎骨裂实际上就是腰椎骨折,治疗要分年龄段。对于中青年的腰椎骨折,大部分可以保守治疗... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/18播放(54058)
腰椎骨裂实际上就是腰椎骨折,治疗要分年龄段。对于中青年的腰椎骨折,大部分可以保守治疗...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/18播放(54058)
"腰椎骨裂可根据其骨折的类型采取不同的方式进行治疗,对于青壮年,骨裂多由于巨大的暴力所引起,需要行X线、CT、核磁进行判断对骨折和神经的压迫影响情况,通常采取手术的方式进行复位治疗,避免术后并发症的发生。对于老年人,腰椎骨裂多由于压缩骨折造成,在行X线、核磁检查时可以判断压缩的严重程度,压缩未超过1\/3时,可以采取卧床休息药物等保守方式进行处理。如果压缩超过1\/3或者对神经产生压迫时,则建议采取手术的方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/02/08收听(13042)
出现腰椎骨裂,要根据骨裂的具体严重程度、部位进行治疗,对于腰椎的压缩性骨折或者爆裂性的骨折,椎体高度下降超过1/3以上,或者引起椎管后面神经受到压迫,出现双下肢的疼痛、麻木症状,可能需要考虑手术治疗。如果只是单纯的腰椎横突骨折,可以进行保守治疗,卧床休息一个半月,配合腰围外固定保护。疼痛地方可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,或者口服氟比洛芬进行对症治疗,其他类型的骨折也可以根据具体的情况选择保守治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/14收听(70340)
"腰椎的椎骨一旦出现骨裂的现象,首先一定要在诊断为骨裂之后的3-5天进行局部的放射线片复查。来对比之前检查结果,观察骨裂是否存在变化。在腰椎骨裂发生之后,可以再损伤局部表面的皮肤,外用活血止痛膏或者消瘀止痛膏,都可以有效缓解局部的疼痛。在一周之内需要口服活血止痛汤或者舒筋活血汤能够减轻疼痛,三周以上口服接骨续筋汤。从受伤开始就需要进行平躺仰卧位的休息治疗,尽量不要下床行走,以免导致腰椎骨裂发生错位。等症状逐渐缓解之后超过四周以上进行床边的坐姿以及其他的活动,再逐渐过渡到下地行走。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/13收听(48962)
腰椎骨裂的治疗相当复杂,对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨... 张凤山│北京大学第三医院 2023/03/08播放(81468)
腰椎骨裂的治疗相当复杂,对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨...
张凤山│北京大学第三医院
2023/03/08播放(81468)
腰椎摔伤产生骨裂,往往是椎体的压缩性骨折。如果是骨裂,说明骨折的移位程度非常轻微,可以通过X线片进行判断。如果移位的程度腰椎压缩<椎体高度的1/3,可以选择保守治疗。保守治疗需要绝对的卧床,尽量不要下地,要每个月复查一次X线片,监测骨折愈合的进展和压缩程度有没有增加。如果压缩在加重,往往需要手术进行椎体成形、骨水泥植入手术。如果压缩没有进展,应该卧床三个月,在三个月时一般能够获得愈合。在卧床期间应该注意多做深呼吸的锻炼和下肢的直腿抬高,锻炼下肢的肌肉力量,如果是中老年人,还应该穿弹力袜避免出现下肢的深静脉血栓。在三个月时拍片,如果骨折已经愈合,可以去掉腰围进行负重的走路、活动,逐渐恢复正常生活。
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/22收听(33478)
腰椎摔伤骨裂时应该尽快就医,轻微骨折可以进行外部石膏固定保守治疗,如果骨折较为严重,可以进行手术内固定治疗。对于轻微的骨裂,一般采用外部石膏固定进行保守治疗,治疗后应平卧静养,防止腰部再次用力,如果要接骨裂的部位,再次受力的话可能引起二次骨折或者骨裂的加重,如果情况较为严重,应进行手术的内固定治疗,术后应完全制动,一个月后拍X线片,检查骨节部分是否愈合着,愈合可以逐渐负重,进行锻炼。术后的护理也很重要,应保持伤口洁净干燥,尽量避免伤口感染,导致局部的炎症情况出现。在伤口愈合后,针对内部骨裂情况,也可以贴膏药促进伤口愈合,并且部分膏药内含中药成分有接骨的作用,所以腰骨折后贴膏药可以起到促进作用。但对于正常治疗来说,膏药只能起辅助作用,应在正规、有专业的中医医师进行指导,不可自行用药。因为手术后的伤口较为脆弱,所以贴膏药的时候应动作轻柔,不可用力过猛,导致伤口撕裂。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/03收听(64838)
腰椎摔伤骨裂属于腰椎骨折的一种类型。要根据不同的骨折类型、稳定性、年龄以及身体状况,采取不同的... 蒋林│长沙市第一医院 2023/06/24播放(72988)
腰椎摔伤骨裂属于腰椎骨折的一种类型。要根据不同的骨折类型、稳定性、年龄以及身体状况,采取不同的...
蒋林│长沙市第一医院
2023/06/24播放(72988)
"老年人腰椎骨裂也就是由于骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折,其较好的治疗方法是椎体成形术治疗。其是微创的手术治疗,可以快速恢复椎体的高度,并且能迅速缓解由于骨折产生的疼痛,而且还能早期下地活动,对老年人的腰椎骨折特别适合。由于老年人的年龄特点,不适合长时间卧床休息,所以早期下地活动成为手术必须解决的问题。椎体成形术可以早期下地活动,手术后第二天就可以下地,所以老年人腰椎骨裂的较好治疗方法是椎体成形术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/26收听(33004)
"腰椎发生骨裂的时候,最典型的症状就是局部的疼痛和压痛,在行走的时候疼痛会非常明显,有时疼痛还可以伴有旁边肌肉的条状放射性疼痛。在腰椎骨裂的时候经过X摄片、核磁共振检查,往往可以看到腰椎损伤部位的出血,还可以看到清晰的骨折线。当骨裂诊断明确首先要绝对卧床休息,卧硬板床,一般腰椎骨裂,需要绝对卧床的时间在2-3个月,待骨折愈合后才可以下床负重活动。在这期间可以使用常规的消炎去痛药物,和促进骨折愈合的药物对症治疗,可以积极补充碳酸钙,加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/13收听(10242)
腰椎骨裂以后及时去正规医院进行科学合理的治疗,治疗后需要进行饮食结构的调整,多吃含蛋白丰富的食物,比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充腰椎骨裂愈合所需要的维生素。不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃生冷、油腻的食物,不要抽烟、喝酒,不要吃容易导致机体过敏的食物,比如海鲜、蘑菇等。如果能进行户外活动,可以多晒太阳,补充人体所需要的维生素D,促进骨头的愈合。
2023/06/06收听(66686)
"当腰椎发生骨裂,要绝对卧床休息,一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月,平时大小便也要在床上解决,不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折,引起腰椎的压缩,引起驼背或者引起骨折的移位,甚至波及到脊髓,引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂,除了绝对卧床休息外,还可以进行手术治疗,可以注射骨水泥,在局部损伤的腰椎注射骨水泥,可以对骨折的腰椎起到一个固定作用,同时可以使局部的神经热化、坏死,这样可以起到很好的缓解疼痛的作用,手术后就可以下床,带着腰围行走。"
2023/08/08收听(34642)
"如果腰椎发生骨裂,首先要绝对卧床休息,由于腰椎是承重的骨骼,当发生骨裂的时候就不可以在负重,因为站立位、行走的时候或者坐位的时候都会承受身体的重力,所以要绝对卧床休息,包括大便和小便都要在床上解决。卧床的时间一般在三个月左右,在床上要定期翻身,多拍背防止肺部感染,有痰要及时咳出。同时可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗,使用肌松药物缓解肌肉的痉挛,使用碳酸钙和促进骨折愈合的药物,缩短骨折愈合的期限。"
2023/05/24收听(70280)
"腰椎骨裂的症状主要是腰部的疼痛,如果骨块刺激到脊髓或者神经会产生相应的症状。刺激到神经可能会出现下肢剧烈的疼痛、活动受限,或者肌力的障碍。刺激到脊髓有可能出现马尾神经的症状,包括暗区的感觉功能障碍、大小便的功能障碍等。腰椎骨裂一般都有严重的暴力外伤,就是高能量的损伤才会造成。年轻人主要是车祸,老年人一般都是外伤、摔跤等,有这种疾病史,通过影像学的检查,如核磁共振、CT,明确具体损伤的部位以及损伤的类型,看椎管内是否有一些占位,根据不同的情况选择不同的治疗方法。如果椎管内的占位超过1\/3,就需要手术解除压迫,其他的情况可以进行保守治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/02/05收听(99354)
腰椎骨裂多是由于外伤所致,可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下:<...
腰椎骨裂多是由于外伤所致,可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下:
卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/07播放(93318)
"腰椎骨裂不严重,腰椎骨裂可能是由于外力撞击或不慎摔倒引起的,腰椎骨裂就是骨质有裂纹,骨折端不会发生移位,骨裂比骨折程度轻,但是骨裂的疼痛程度与骨折相同,还有局部肿胀伴活动稍受限,一般给予保守治疗即可。腰椎骨裂也需卧硬板床休息一月以上,下床活动需要予支具保护腰椎,且腰椎不可受力,不可过度劳累,治疗上可予思为普或西乐葆口服止痛,外用氟比洛芬巴布膏镇痛,还有伤科接骨片促进骨折愈合以及舒筋活血胶囊活血化瘀,也可以用中药贴敷、熏蒸、泡脚以及毛巾热敷等理疗缓解疼痛,平时饮食上需要多食蔬菜、水果和高蛋白、高钙的食物,忌辛辣、刺激和不易消化的食物。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/02收听(15192)
"腰椎出现骨裂的现象时,通常3-6个月会愈合。患者腰椎骨裂具体多长时间能好,需要根据骨裂的情况来决定,如果患者只是轻微骨裂,恢复的时间肯定比较短,通常在2-3个月左右。如果患者发生了严重的骨裂,患者需要卧床休息很长时间,恢复的时间也相对比较长,通常在3-6个月左右。患者骨裂恢复的速度跟治疗和护理两方面都有关系,如果骨裂症状比较轻,可以选择保守方法进行治疗。在骨裂恢复期的护理同样非常重要,患者需要卧床休息,同时要在床上进行功能锻炼,有助于骨裂部位的恢复。此外,饮食上多吃富含钙和维生素、蛋白质的食物,这样都有助于促进骨裂处恢复。"
2023/07/21收听(28702)
骨裂主要是局部骨质连续性中断,产生的比较轻微的骨折,治疗方面要根据是否产生移位进行分析。如果没有移位,采取石膏、夹板进行固定,根据具体骨裂部位选择,如果局部产生移位,需要通过手术切开复位,采取局部钢板、钢钉内固定处理。局部复位固定处理后,可以服用药物伤科接骨片、骨肽,促进骨折加快愈合,损伤早期需要通过双氯芬酸药物消炎镇痛。可以介入运动康复,给予骨折部位适当应力性刺激,促进骨痂的形成,防止长时间制动出现肌肉萎缩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/27收听(83538)
腰椎骨裂是指腰椎椎体有轻度裂纹。由于腰椎无严重的压缩楔形变或粉碎性改变,形态学无明显变化,基本... 卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/01播放(51416)
腰椎骨裂是指腰椎椎体有轻度裂纹。由于腰椎无严重的压缩楔形变或粉碎性改变,形态学无明显变化,基本...
2023/01/01播放(51416)
腰椎骨裂可能是因为外伤导致,也可能是先天发育畸形比如先天性峡部裂,可以通过腰椎CT及骨骼三维重建检查,准确判断腰椎骨裂的程度及原因。如果是外伤导致的腰椎骨裂,没有明显的骨折塌陷和错位,可以选择卧床休息保守治疗。卧床休息的时间两个月左右,疼痛明显可以选择止痛药,比如美洛昔康片止痛对症。卧床期间需要多翻身拍背及活动肢体,预防卧床相关并发症,比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。如果是先天性峡部裂,可以通过佩戴腰围缓解腰部疼痛。平时注意避免重体力劳动,久站久坐。如果腰椎狭部裂伴随明显滑脱,必要时需要手术治疗。
2023/01/31收听(74422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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