上海长征医院
神经内科
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经常出现头晕、迷糊感觉，常见原因如下：
1、脑缺血发作：特别是椎基底动脉供血不足，造成小脑脑干部位缺血，从而出现头晕、站立不稳、双下肢无力等表现，通常持续时间在5-30分钟，多数能够自行恢复；
2、高血压：部分患者高压＞140mmHg、低压＞90mmHg，或者血压不平稳出现反复波动，也会出现此类现象；
3、贫血：造成脑部供血不足，可出现每天头晕、乏力、迷糊等表现；
4、前庭神经炎：通常表现为头晕、迷糊、行走不稳等症状。
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"脑袋总是感觉迷糊晕晕的，考虑是以下几方面的问题：1、如果是老年患者，可能存在脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题引起的。注意患者是否存在大脑皮层动脉硬化性脑病，也会导致患者有这种症状。2、脑袋总迷糊、晕晕的，可能是血压控制的不好，血压忽高忽低，波动比较大引起的，患者可以通过一天定时多次监测血压明确。3、脑袋总迷迷糊糊、晕晕的，可能是脑神经功能紊乱的表现，比如患者在长期的睡眠不足、熬夜、休息不好的情况下，会导致大脑神经处于紊乱的状态。患者会表现为头晕晕沉沉、迷糊等症状，会伴有注意力不集中、反应迟钝。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(54018)
"总迷糊有很多种原因，具体分析如下：1、过度疲劳，长期熬夜、长时间工作或者玩游戏导致疲劳，可出现头晕、头疼、瞌睡、迷糊，患者需要进行休息，全身放松；2、老年痴呆症，老年痴呆患者会有记忆力退化、行为迟缓、神志不清、容易犯迷糊，需要做好生活护理和心理护理，进行药物治疗，同时应防止走丢；3、脑血管疾病，患有高血压、高血糖、高血脂以及动脉粥样硬化，都有可能出现犯迷糊、头疼、头晕、心慌的表现，患者需要进行降血压、降血脂、降血糖、溶栓和抗凝治疗；4、药物影响，服用感冒药或者安眠药会出现瞌睡、脑袋犯迷糊；5、发热，体温异常升高会出现头晕、迷糊等症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/05/27收听(37712)
"晕很多原因都可以导致，临床上最常见的就是头部疾病引起。第一、以脑血管疾病多见，脑血管引起的老是晕，多是头部昏昏沉沉，还可以伴有记忆力下降、反应迟钝等，一般多见于老年人。治疗上可以给予改善循环、活血化瘀等对症治疗。第二、头部的占位或者肿瘤，也可以导致病人出现老是晕，还可以伴有头痛的症状，一般经过头部CT检查可以发现异常。第三、老是晕的临床上也可以见于有慢性主观性眩晕的病人，一般病人伴有焦虑、抑郁的情绪，总是觉得昏昏沉沉、头晕，经过客观检查没有发现阳性的体征，治疗上主要是给予病人缓解焦虑情绪等对症治疗。第四、老是晕临床上也可以见于颈椎疾病导致，颈椎疾病引起的头晕多是以转头的时候明显。第五、老是晕临床上也可以见周围性眩晕比如前庭神经元炎，病人有可以有明显的眼震或者着凉、感冒的病史，以及美尼尔综合症的表现，病人可以出现耳闷、耳胀等，要针对于病人的伴随症状给予相应的检查，确定病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(77466)
患者总是有迷糊、头晕的症状，主要考虑是以下几方面的原因：第一、如果患者体型比较肥胖，要考虑是血液黏稠度过高引起的，可以通过做血脂、血流变、纤维蛋白原的检查明确。第二、如果患者有大脑动脉硬化、脑白质脱髓鞘病变的时候，脑组织慢性的缺血、缺氧，也会表现为头迷糊、头晕的症状。第三、如果患者长期的熬夜、睡眠不足，或者睡眠的质量底下，也会引起脑神经功能紊乱，而表现为头晕、迷糊。第四、要注意患者是否存在着贫血、高血压、低血压，或者颈椎病而引起的头晕、迷糊的症状。
2020/05/11收听(44066)
"总感到迷糊大多是由于睡眠不足引起的，一定要保证充足的睡眠，不要熬夜，这种情况可以在医生的建议下口服安神补脑液来调理身体。如果经常感觉到迷糊可能是老年痴呆的前兆，脑供血不足的患者也要引起注意，这也会让人感觉到总是睡不醒，总是感到迷糊。出现这种症状，也不能排除是脑部方面的疾病，比如脑出血、脑梗塞等，为了安全起见，建议患者到正规的医院做脑CT或者核磁共振检查。如果有贫血，也要引起注意，贫血的患者会经常感到头晕、迷糊，建议多吃红枣，定期到医院检查血常规，也不能排除是由于血糖、血脂异常引起的。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82476)
"患者近期感觉脑袋迷糊，即头晕、头昏症状，原因主要考虑以下几方面：第一方面，考虑脑神经功能失调的表现，迷糊的感觉大多数因为患者血液循环不好、脑供血不足，导致患者脑组织处于长期慢性缺氧状态而引起。第二方面，见于贫血、紧张或者脑梗塞、脑出血后遗症，也会表现为整天脑子迷糊、不清醒感觉。第三方面，心脑血管方面疾病，比如高血压病、高脂血症或者血液高脂、高黏状态，也会导致患者头脑不清醒症状。如果经常存在，建议患者就诊医院完善相关检查，明确病因进行对症的处理。"
2020/03/06收听(16870)
"头总是迷糊的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，考虑是动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血缺氧，主要表现为头部迷糊、头晕、记忆力减退、注意力不集中，服用血塞通软胶囊、银杏叶片等药物，可改善症状。第二、植物神经紊乱，多见于更年期妇女，体内激素代谢紊乱，临床表现多样，主要有睡眠障碍、头部迷糊、记忆力减退，服用谷维素、刺五加等药物，调节植物神经紊乱，改善症状。第三、缺铁性贫血，考虑是外周血红细胞减少，引起肢体携氧能力不足，主要表现为面色苍白、头晕、头部迷糊，完善血常规检查即可明确诊断，服用硫酸亚铁可对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(99770)
"脑袋总是迷迷糊糊，首先可能是睡眠不足造成的。长期的熬夜、疲劳，睡得很晚，睡觉前吃兴奋的食物，导致睡眠太晚，造成睡眠质量下降或者睡眠不足，出现脑袋总是迷糊的症状。种情况通过调整睡眠时间，不要超过11点钟睡觉，电视、电脑、手机少看等等，可以改善睡眠质量和睡眠时间，从而改善脑袋迷糊的症状。脑袋总是迷糊要考虑是不是大脑的缺血、缺氧、低血糖，大脑的缺血、缺氧常见有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，这些患者容易发生血管硬化、血管狭窄。还有低血糖见于营养不良、糖尿病控制血糖不佳造成的，这种调整糖尿病可以改善症状。还有精神疾病也会造成，精神分裂症、抑郁症都会有脑袋迷糊的症状，这种要经过精神病的诊断，如果确诊可以给予相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(63498)
"患者的脑袋总感觉到迷糊，原因有以下几方面：1、任何年龄都可见，与患者睡眠不好、睡眠的时间不够、脑神经功能紊乱有关系，患者会伴有头昏昏沉沉、记忆力减退、注意力不集中的表现。2、这种情况可能是脑动脉硬化，脑血流速度缓慢，血液处于高脂、高黏的状态引起，患者总感觉到脑袋迷糊、乏力的表现。3、需要注意患者是否存在精神方面疾病，比如焦虑症、抑郁症的患者，会表现为周身乏力、迷糊、没有精神等躯体化的症状。"
2020/01/11收听(27566)
"患者总感觉晕晕的，要结合自身情况、基础疾病来进行分析。1、很多人在长期熬夜、睡眠不足的情况下总会感觉晕晕沉沉、注意力不集中、身体比较乏力，是因为睡眠不足导致的。2、如果是老年人在睡眠没有问题的情况下总感觉晕晕的，可能是慢性脑供血不足引起的，建议患者完善经颅多普勒检查以及血脂、血流变、纤维蛋白原测定。看患者是否是存在脑供血不足，血液高脂、高黏状态引起的。3、总感觉晕晕的也有可能是因为情绪导致的，比如患者有焦虑症、抑郁症时会有很多躯体化症状出现，表现为头晕、心慌、心悸、胸闷等不适。"
2020/02/15收听(68898)
"临床上的很多原因都可以导致出现头晕，其中最常见的是血压增高可以导致头晕。1、一般可以见于高血压的病人，由于血压控制的不理想，血压增高时人可以出现头晕，严重的时候还可以出现头胀痛。建议监测血压，规律口服降压药。2、临床上一些脑血管疾病也可以导致病人出现头晕，比如后循环的缺血，由于脑干或者小脑缺血之后，人就可以出现头晕，严重的时候还可以出现发作性的视物旋转。治疗上建议给予改善循环等对症治疗。3、一些颈椎疾病也可以导致头总是晕晕的，特别是一些椎动脉型的颈椎病，由于病人这种突出的颈椎间盘影响了后循环的供血，病人可以出现头晕晕的，还可以伴有后枕部的酸胀等。4、头总是晕晕的，临床上也可以见于一些老年人睡眠不好之后出现的这种，临床上也称为神经衰弱，可以给予调整神经功能为主。5、临床上也有一部分人患有慢性主观性眩晕，觉得自己总是晕晕的，对于这种情况可以给予一些调整情绪的药物治疗。"
2019/12/06收听(14270)
"导致头晕的原因有很多，头晕分为头昏和眩晕。如果患者总是感觉到头昏，可能是生理性因素影响的，比如休息不好、劳累、精神紧张、过度用脑的情况下，患者会头昏昏沉沉，感觉自身有漂浮感的症状。如果患者是看东西的时候有旋转，考虑是患者存在脑供血不足、脑动脉硬化或高血压等疾病，当血压控制不稳的时候，会导致患者出现总是发作的头晕。患者如果是在头的位置变化过程中出现的头晕，要考虑是梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等疾病引起的。"
2020/03/04收听(17010)
"头晕是一种常见的临床症状，引起头晕的疾病很多，多个系统的疾病都有可能会引起头晕等不适症状。常见的原因主要有以下几种：1、脑血管疾病，包括脑梗塞和脑出血等，出现头晕的症状是由于脑动脉供血不足引起的，如果是中老年人出现头晕症状就要警惕脑血管疾病，需要到医院进一步检查确诊。2、颈椎疾病，如果有颈部不适、头晕、肢体麻木、肩部酸痛等症状可能是颈椎疾病引起的。3、贫血，贫血分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等，常见的临床症状有头晕、无力、面色苍白、匙状指等，鼻窦炎、中耳炎、脑瘤等疾病也可以引起头晕等不适症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(27336)
"患者脑袋总是晕，考虑以下几个原因：1、考虑是脑神经功能衰弱的表现，很多患者在情绪焦虑、睡不好觉、精神高度紧张的情况下，日久就容易导致神经功能衰弱。患者会表现为脑袋总是晕沉、不清醒的感觉。2、如果是老年人脑袋总是晕，考虑是因为大脑动脉粥样硬化导致脑血管的管腔狭窄、脑血流缓慢，患者会表现为脑袋总是晕沉。患者血液处于高脂、高黏的状态，也会导致患者总是有头晕、乏力频繁打哈欠的症状。3、如果患者脑袋总晕，没有大脑动脉硬化的问题，还要考虑是因为其他器官疾病引起的，比如有糖尿病或者有心脏病的患者容易出现头晕的症状。"
2020/02/13收听(92500)
"引起头总晕的原因有很多种，具体分析如下：1、低血压，患有贫血或者猛然起身会出现头晕、手脚发麻、发软表现，患者需要补充营养，多吃猪肝，起身的时候放慢动作。2、高血压，高血压病人会有颅压增高，可出现头疼、头晕，严重时可出现脑出血、昏迷，患者需要严格控制血压，服用降压药。3、偏头痛，会有一侧或者双侧颞部疼痛和眩晕，常发生于着凉、感冒、压力大或者月经前后几天，患者可以口服抗晕药和止疼药。4、动脉粥样硬化，会有血栓形成，栓子脱落会造成严重后果，比如脑梗、偏瘫，患者需要进行药物溶栓和抗凝治疗。5、精神类疾病，患有抑郁症、焦虑症或者精神分裂症会有躯体感觉异常，可出现头疼、头晕。"
2020/07/24收听(58626)
"总迷糊可能是由于大脑供血不足所致，一些人由于工作压力过大或经常熬夜玩手机，会引起严重的睡眠不足，从而导致脑血管收缩狭窄引起大脑供血不足，进而出现思维不清晰、注意力不集中、记忆力减退以及迷糊的症状。首先应及时补充睡眠，在日常生活中养成良好的作息习惯。总迷糊也可能是心脏病、冠心病所致，由于心脏冠状动脉发生粥样硬化，导致心脏血管腔狭窄，导致心脏缺血缺氧，从而引起迷糊的症状，患者还会出现胸闷、气短等症状。另外，贫血患者也会出现迷糊的症状，主要是由于人体内的血容量不足，导致大脑血液灌注量减少，使大脑缺血、缺氧而引起的症状。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(50514)
总迷糊、浑身没劲的原因，需根据患者情况具体分析，常见分析如下：1、功能性原因：可... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/18播放(35181)
总迷糊、浑身没劲的原因，需根据患者情况具体分析，常见分析如下：
1、功能性原因：可...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/18播放(35181)
"对于脑袋总迷惑，考虑是病人存在慢性脑供血不足。由于脑部供血减少，病人可以出现脑细胞乏氧，由于脑细胞乏氧，病人就出现脑袋总是迷糊，还伴有记忆力下降，严重的时候会出现反应迟钝。对于脑部供血不足引起的脑袋迷糊，治疗上可以给予病人口服改善脑血循环，促进脑细胞代谢的药物，比如银杏叶制剂，也可以口服中成药，逐瘀通脉胶囊或者脑心清片等，也可以配合奥拉西坦、脑蛋白水解物片等。还可以见于贫血的病人，由于贫血导致血液中的血红蛋白含量减少，血液的携氧能力就下降，脑细胞就可以出现乏氧，病人就可以表现为脑袋总是迷糊，对于贫血引起的脑袋迷惑，建议病人必要的时候口服造血原料，比如铁剂、叶酸等。"
2020/01/14收听(40570)
临床上患者总出现迷糊的症状，最常见的原因是因为患者的睡眠不足引起。比如患者存在着失眠、多梦、熬夜、睡眠质量低下，在白天的时候患者就会表现为头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉，注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡，是属于脑神经功能紊乱导致。还有就是临床上患者总出现迷糊，可能是因为血液处于高脂、高黏的状态，比如血脂很高、血糖很高、纤维蛋白原很高，都会导致患者的脑血流速度是减慢的。患者就会表现为总是迷糊的症状，还有临床很大一部分人比如肥胖的，因为存在着睡眠呼吸暂停、鼾症等问题导致脑部乏氧，也会表现为总是迷糊的问题。
2019/09/09收听(51434)
一吃饭总感觉晕晕的，这个时候首先要考虑是进食之后引起 张妮│北京医院 2023/04/25播放(36369)
张妮│北京医院
2023/04/25播放(36369)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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