中日友好医院
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便秘不仅可引起肚子疼痛、腹胀、饮食不佳，还可导致发烧等。家长应引起重视，使小孩养成良好的生活习惯并注意合理膳食，此外，在治疗便秘时应尽量避免依赖于药物。小孩存在便秘时，常见于以下几种情况：
1、饮食结构不当：小孩不爱进食蔬菜、水果，而是喜欢摄入高蛋白质食物，从而导致便秘；
2、存在不良生活习惯：如果未养成定时排便的习惯，患者经常使用尿不湿的小孩无自我排便意识，也易造成便秘。另外，当小孩的体育运动较少，肠蠕动较弱时，也易引起便秘。
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"便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，再根据便秘的轻重、病因和类型，采用综合的治疗。常见的是生活饮食调控，以及生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常的排便生理。重视生活质量，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维的含量、增加饮水量，以加强对结肠的刺激；并养成良好的排便习惯，如晨起排便，有便意及时的排便，避免用力排便；同时应当增加运动。治疗时，应注意清除远端直肠内过多的粪便，需积极的调整心态，这些对获得有效的治疗均极为重要。另外，根据腹泻的情况，还可以选用药物治疗，如容积性的泻药、润滑性的泻药、盐类的泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂等，根据具体情况进行用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/07/04收听(89896)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间... 张晏│北京医院 2023/10/15播放(92374)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间...
张晏│北京医院
2023/10/15播放(92374)
考虑到出现便秘的原因，一般是自身的胃肠道功能不好，不能够有效的正常蠕动和推动食物的排泄，以及饮食结构的不合理导致，所以对于便秘的治疗，应该侧重于上述两方面。首先，每天早上起来喝一杯开水，然后去马桶上坐一坐，养成良好的排便反射。其次，多吃粗纤维的食物，少食多餐，能润肠通便。然后，可以结合促进胃肠道动力的药品比如西沙必利、莫沙必利等药品来改善胃肠道功能，对于便秘进行有效的治疗。但如果顽固性的便秘，也需要排除是否有肠道肿瘤疾病，或者属于慢性卧床病人，根据个人具体情况再对症用药调理。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(61890)
"便秘是指2-3天以上病人没有解大便，这种情况有两方面的因素：一方面是大便比较干结，不容易排出；另外一方面是肠道的蠕动慢、蠕动紊乱，病人一直没有便意。针对这两种情况需要进行以下调节：一、鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，在餐后适当地揉一下肚子，以促进胃肠道的蠕动，通过这种方法对于蠕动慢引起的便秘效果比较好。二、如果病人大便比较干结、很难排除，在肛门里面有嵌顿，则可以用开塞露纳肛润肠通便，另外也可以服用通便的药物，如乳果糖口服溶液、酚酞片润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/19收听(84112)
"便秘是一种非常常见的消化道症状，常见于婴幼儿及老年人，成年人也时有发生。出现便秘的情况，我们首先还是要通过饮食、作息等生活调理。比如清淡饮食，多吃粗粮、纤维素高的食物，也可以多运动，特别是在饭后进行走动，有助于消化。有时生活调理并不能完全改善便秘的情况，在这种情况下可以运用药物辅助治疗，特别是习惯性便秘的人群。常用的药物有乳果糖口服液、乳酸菌素片以及莫沙必利，也可以选择中成药物，比如麻仁软胶囊或者六味安消胶囊等。我们也可以用水果来调整，比如火龙果，食物中的，如蜂蜜水，也是有帮助的。"
陈晨│天津医科大学总医院
2023/08/03收听(22450)
"一般来说，粪便在肠内停留过久，并超过48小时以上者，都可认为是便秘。根据有无器质性病变，可以将便秘分为器质性便秘和功能性便秘两种情况。器质性便秘可由多种器质性病变引起来的，如结肠、直肠以及肛门病变、老年营养不良、全身衰竭、内分泌紊乱都可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病引起来的，如肠易激综合征，或者是滥用药物，饮食失调导致的，排便生活习惯不良所致。无论是哪一种便秘，必须要确定一下原因，确定原因才能进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/01/26收听(77910)
儿童便秘是一种非常常见的症状，便秘可分为两类，主要为功能性便秘以及先天性肠道畸形引起的便秘。功能性便秘是由于孩子饮食不规律，经常吃难以消化的食物而导致的消化不良，长期消化不良则会使胃肠道出现异常，于是就会引起便秘的症状。针对该原因而引起的便秘，可以通过改善饮食习惯进行调节。先天性肠道畸形引起的便秘，需要长期治疗，一般不会自愈。另外，排便习惯不良也可能会引发便秘，如孩子经常忍便，会使大便在肠道中停留时间过久，水分被吸干而变硬，从而导致便秘。甚至情绪不良、心情郁闷等因素也会引发便秘的症状。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/08/22收听(71946)
"小孩容易便秘是因为小孩肠道蠕动功能差，肠道蠕动比较慢就可以造成大便在肠道内积聚，导致便秘。另外，宝宝肠道菌群不健全、肠道菌群数量少，导致消化功能比较差，孩子脾胃比较虚弱、消化功能差都可以导致便秘。孩子平时要多喝水，多吃水果、蔬菜，吃好消化的食物，不加重消化道的负担，不吃高蛋白、高糖类的食物，能够缓解便秘。便秘的时候可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动，减轻便秘，宝宝肠道菌群不健全可以补充益生菌，调节肠道菌群，缓解便秘的症状。孩子便秘原因很多，主要是饮食以及对症治疗，孩子年龄长大腹肌有力、胃肠道功能增强、脾胃虚弱好转，便秘就会逐渐好转，便秘的原因很多，如果长期便秘需要就医诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24收听(97992)
"小儿便秘可由于以下原因造成：饮食不规律、食物过于精细、膳食纤维和碳水化合物摄入少、钙和蛋白质摄入过多、体内阴虚火旺、大肠津少干燥，就会吸收大便的水份，从而导致便秘。生活没有规律，没有形成定时排便的习惯。家长要保证宝宝的饮食规律、膳食平衡，多吃粗粮和粗纤维食物，像小米、玉米、各种豆类、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等。多给宝宝补充水分，可以通过尿液观察宝宝水分是否充足，尿量少、泛黄就是水分补充不够，可以熬一些梨水、白萝卜水给宝宝喝。良好的生活规律，才会有良好的新陈代谢，宝宝的吃喝拉撒都要有一个好的规律，要形成定时排便的习惯。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2023/08/23收听(57558)
"严重性便秘怎么治，便秘需根据便秘的程度、病因和类型，进行个体化综合治疗，具体治疗方法如下，一、非手术治疗：1、运动，可改善部分便秘患者的症状；2、饮食，便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础的治疗；3、建立良好的排便习惯，患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；4、药物治疗，首选容积性泻剂，如膳食纤维制剂，尤其适用于孕妇、儿童及老年患者；5、生物电反馈治疗，主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁，也用于治疗其他类型的功能性便秘；6、心理治疗，功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系；7、针灸、按摩、推拿治疗，均有助于改善便秘的症状。二、外科治疗，经过非手术治疗后收效不大，经便秘特殊检查显示有明显异常的患者，可考虑手术治疗，但应慎重掌握手术适应症，术前需进行预测疗效，应注意有无严重的心理障碍，有无结肠以外的消化道异常。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/03/28收听(61226)
"便秘主要是由于肠道的神经节传导阻滞以及肠道的植物神经功能紊乱，使肠道的蠕动减弱，大便在肠道内蓄积时间过长，水分吸收过多，引起大便的干结难解。对于便秘的治疗主要包括以下两个方面：1、饮食的治疗，以避免进食辛辣刺激、高脂高糖以及油炸烧烤类的食物，可多进食富含维生素的水果、蔬菜类，另外可适当增加口服香蕉、麻油以及蜂蜜，以保持肠道的润滑。2、药物的治疗，药物的治疗主要包括可使用促进排便的药物，常用的主要包括果导、番茄叶、大黄、乳果糖以及磷酸钠盐口服液。3、增加锻炼和运动，通过增加多活动和锻炼，可以促进肠道的蠕动，从而使排便得到好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/23收听(39822)
长年便秘，要养成良好的生活方式，另外还要养成个人习惯，必要时还可用药治疗，改善便秘。<...
长年便秘，要养成良好的生活方式，另外还要养成个人习惯，必要时还可用药治疗，改善便秘。
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2023/10/31播放(43243)
"孩子便秘大多数都是由于饮食不规律，以及生活不规律引起的，可以让孩子多吃一些青菜、水果，比如香蕉、苹果，还有火龙果等这一方面的食物。还有一些孩子在玩的时候，喝水比较少，应该让孩子每天多喝一些温开水，或者早上起床的时候就先喝一杯淡盐水或者糖水都行。比较严重的便秘，容易引起肛裂，这时候应该及时到医院检查，有的便秘还需要用药物来干预治疗，比如可以让孩子口服滋阴润肠口服液等，最主要的还是要从饮食上调理。"
张宁│河南省中医院
2023/08/26收听(86390)
"孕妇便秘的情况非常常见，可以使用促进消化的药物，也可以使用改变肠道菌群的药物，但不能够使用促进胃肠动力的药物。女性怀孕之后由于体重增加，并且进食量增加，很容易引起便秘。另外，由于孕期用药特殊，一般应该先改变饮食习惯，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，选择营养丰富并且易于消化的食物。如果食物治疗无效，可以适当的使用助消化药物，比如健胃消食片等等，口服乳酸菌素片、乳酸菌素胶囊等。还可以增加运动量，适当做些家务等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/06收听(73376)
"老人便秘考虑与活动少、饮食不足有关，饮食量不足尤其是纤维素含量不足，产生的大便会有明显的减少，也会比较坚硬影响排便。可以通过多吃富含纤维素的食品，如红薯、大白菜、小青菜，并注意增加运动量缓解便秘，如果是卧床病人，可以做腹部的按摩促进胃肠蠕动。通过这些方法不能有效改善便秘，则要考虑药物治疗，常用的有酚酞片、乳果糖、麻仁润肠丸、番泻叶等缓泻剂，这些药物会在用药8-10小时发挥效果，老人便秘不宜用大黄等强效泻药。必要时可以考虑用开塞露40-60ml，挤入肛门稀释大便，或者用肥皂水灌肠等方法治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/19收听(64228)
"便秘的治疗要根据不同类型选择不同的治疗方法，如果是器质性便秘，主要是针对它的病因进行治疗，如果想缓解便秘的症状也可以临时性的选择一些泻药来缓解。另外，功能性便秘也是目前困扰大多数人的一种便秘，它最主要的治疗是以患者教育为主，主要的是针对患者进行增加膳食纤维和多饮水，并且养成定时排便的习惯，增加体能的运动，避免滥用一些泻药。增加膳食纤维是治疗功能性便秘首选方法，如果是在这种治疗方法不奏效的情况下才考虑给患者使用一些药物治疗，包括一些泻药、胃肠动力药物，还有一些灌肠剂等等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/11/27收听(56784)
"长期便秘，首先要增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免乱用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力。富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。慢性便秘以膨胀性泻药为主，仅在必要时选择刺激性泻药，不可长期服用。膨胀性泻药包括麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等。急性便秘可选择盐类泻剂，如硫酸镁，以及刺激性泻剂和润滑性泻剂，但时间不要超过一周。对长期慢性便秘特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，温盐水较肥皂水刺激性小，促动力的药常用的有莫沙必利和伊托必利。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/16收听(39454)
"当出现便秘症状的时候还是要首先注意区分，这是一个功能性的便秘还是有器质性的改变造成的便秘，比如常见的肠道有了一些占位性的病变，像长了一个大息肉、大腺瘤或者结肠癌，就会出现排便习惯改变，可能表现为便秘，需要进一步去做结肠镜检查来明确病因，只有治疗原发病才能改善便秘。还有的时候有一些全身性的疾病就可能会伴发便秘，像神经系统的病变，帕金森综合征或者糖尿病的病人合并植物神经功能的紊乱，周围神经病变，也可能会导致便秘，这时就需要积极的治疗原发病。便秘也可能是一些常用药物的副作用，比如精神系统类的用药，就要注意调整用药。如果都除外了器质性的病变，就是功能性的便秘。首先在日常生活当中注意多饮水，保证新鲜的蔬菜、水果的摄入，饮食要均衡，生活要规律，要坚持体育锻炼，这些都可以帮助改善便秘的症状。如果饮食和生活方式的改善依然不能够治疗便秘症状，可以加用一些药物，常用的比如渗透性的泻剂，乳果糖、聚乙二醇这一类的药物可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软，也可以选择促进肠道蠕动的药物，像伊托必利等，改善便秘的症状。"
刘晓│北京医院
2023/05/11收听(67784)
长期便秘多与自己的饮食习惯或者生活习惯有很大关系，如果经常吃油炸、油腻的食物或者消化功能不良，以及饮食不规律的情况，都容易导致便秘。如果便秘，要注意以下几点：1、注意饮食习惯，以清淡的食物为主，多吃含膳食纤维比较多的食物。2、多注意锻炼身体，改善体质，注意劳逸结合。3、给予药物性的治疗，临床上常用的有双歧杆菌活菌胶囊，2粒/次，2-3次/天。乳果糖口服液10ml/次，3次/天。复方聚乙二醇电解质散，分次冲服。如果便秘不缓解，可以适当的给予开塞露对症治疗，或者给予温肥皂水500-800ml灌肠治疗。反复出现便秘，药物治疗不见缓解的患者，需要完善肠镜的检查，进一步不明确诊断，根据检查结果对症治疗，必要时完善全消化道钡餐的检查，协助诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/31收听(87578)
"老年人便秘，首先，应该到医院做正规的检查，电子结肠镜、肛门镜、结肠传输试验、直肠排粪造影，排除器质性病变，如果是功能性病变，可以通过药物治疗，如中药或者吃中成药，芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊，还有西药叫聚乙二醇电解质散剂等，促进肠蠕动、润肠通便。另外一方面应该通过饮食调理，多吃些青菜、水果，早上起床时先喝一杯温开水，促进胃结肠反射，定时排便，这样都有利于顺利排便、保持大便通畅。"
2023/12/03收听(95580)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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