小腿肿胀疼痛的原因主要有以下几种：
1、肌肉因素：通常是因为过度牵拉腓肠肌造成肌纤维的微小撕裂，从而造成疼痛，出现肌肉韧带或筋膜炎症。可以适当休息、避免过度活动、减少负荷，有助于慢性损伤或急性损伤治疗。适当热敷或理疗，利用热效应方法促进血液循环，使小腿肌肉痉挛能得到缓解，消退炎症，能更好地保护小腿肌肉，适当贴敷膏药也有意义；
2、血管因素：静脉曲张或静脉瓣关闭不全都可能使血液淤积在小腿和踝关节，并造成下肢肿胀和疼痛，足部下垂时症状会比较明显。需多做踝泵运动，促进下肢的血液循环，避免血液淤积造成动脉闭塞或粥样硬化斑块等。下肢血供出现异常，也会出现小腿酸胀疼痛；
3、神经因素：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等其他疾病，都可能造成神经卡压，从而导致小腿后外侧的疼痛和麻木。
需要根据肿胀疼痛的性质、持续时间以及诱发原因等，做出正确的鉴别诊断，从而采取相应的治疗措施。
