首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌复发最明显的征兆,通常可以表现为越来越严重的鼻出血、越来越严重的头痛,以及耳闷、耳痛加重,以及再次出现颈部淋巴结肿大等。
鼻咽癌在放化疗以后,一般要注意复查,鼻咽癌比头颈部其它恶性肿瘤复发率相对更高,并且这种复发通常在治疗后两年内最常见。所以,在鼻咽癌治疗以后两年内,通常需要每三年复查一次。
复查通常包括做纤维鼻咽内镜,以及鼻咽部的CT及磁共振等,如果怀疑复发,或者在术后六个月还没有做过PET-CT的时候,需要做PET-CT检查。PET-CT检查是诊断鼻咽癌有无复发,以及全身转移的最好、最有效的方法。
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"鼻咽癌复发的征兆,主要为以下几个方面:第一、涕血和头痛,涕血也就是吸鼻屎痰中带有血液,重者可致鼻出血。头痛也是鼻咽癌复发的常见症状,临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在头顶部、头一侧,疼痛的性质为锐性刺痛。第二、耳鸣、听力下降,耳鸣患者的耳内有的像蝉鸣一样,有的像风声,还有机器样轰鸣声等,轻重不一,听力也会下降,往往被误诊为中耳炎或者其他疾病。第三、出现无痛性颈部肿块,不少鼻咽癌患者复发后,往往是自己无意中发现脖子上有包块而来就医,这种包块其实就是肿大的淋巴结。第四、复视、易泪和视蒙,复视就是眼睛看东西有重影,易泪就是鼻泪管堵塞,导致眼内流出来,视蒙就是眼睛看不见了。这些主要都是由于鼻咽癌肿瘤向上发展,压迫视神经、鼻咽管,以及脑干发射各条神经而导致。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/09/30收听(62328)
所谓鼻咽癌复发,通常包括局部复发和区域复发。其复发的临床征兆主要是临床症状和表现,局部复发常见的征兆包括再次出现鼻塞症状,尤其是渐进性的鼻塞,反复的鼻出血,尤其是回吸性鼻出血。头痛、视力下降或者复视,是鼻咽癌局部复发侵犯、破坏颅底骨质的表现或者侵犯后组颅神经的表现,例如侵犯视神经或者动眼神经、三叉神经等。堵塞压迫咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷、听力下降,甚至反复的分泌性中耳炎等。区域复发通常是指颈部淋巴结的转移,表现为颈部包块等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/18收听(98834)
"鼻咽癌治疗后,有以下几点可能提示复发:一、出现鼻部的症状:主要是一侧鼻部的出血,早期可仅有鼻涕带血或者是吸鼻涕带血,并类似于鼻炎的症状。二、可出现颈部的肿块:大部分患者在治疗后可有淋巴结转移,所以一部分患者尽管以颈部肿物复发,但一部分患者早期会出现颈部内侧淋巴结转移,并且活动度相对比较差。三、出现颅神经的症状:因为复发的肿瘤细胞沿颅底向颅内侵犯,当侵犯多个神经时会出现一侧头痛,可在疾病复发后出现复视。四、耳部的症状:会出现一侧的耳鸣、耳聋和反复的耳部堵塞,因为鼻咽部的肿物复发以后,会出现耳部牵拉性头痛或者是感染。所以,一旦出现一侧的头痛、复视和颈部淋巴结肿大,应该考虑鼻咽癌治疗后的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/12/12收听(30950)
鼻咽癌在放化疗结束以后,尤其在结束后的2年之内容易发生复发。相对而言,鼻咽癌的复发率比头颈部其...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(42263)
鼻咽癌大多数病人都要求到放疗科或者耳鼻喉科进行鼻咽部检查,如果有鼻子出血、头痛或者是哪里不舒服...
董频│上海市第一人民医院
2023/11/14播放(47771)
鼻咽癌患者可出现鼻塞、涕血、耳鸣、复视、面麻、头疼以及颈部肿块等症状,但其他疾病的患者也会出现...
叶奕菁│中山市人民医院
2023/01/19播放(58906)
鼻咽癌的复发通过病理诊断才能确定。鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤,如果确诊为鼻咽癌,患者需要...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(45124)
鼻咽癌复发相对较常见,并且
2023/09/20播放(27999)
"鼻咽癌在1-5年左右容易复发,因为鼻咽癌,尤其年轻的病人或者是贫血的病人,治疗过程中控制并不是特别很好的病人,比如有残留病灶、有残留淋巴结,放疗后控制了鼻咽癌,只能控制70%-80%左右。放疗后如果没有跟上放化疗、免疫和靶向治疗,哪怕有残留的淋巴结没有做手术,都可能会导致放疗后复发。建议病人再继续用药物治疗,如果复发了就一定再次用药。吉西他滨加铂类、紫杉加铂类加5-氟尿嘧啶类这样的药物,联合抗血管或联合免疫可能会提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/04/21收听(69948)
"鼻咽癌的复发主要与鼻咽癌确诊时的分期有密切的关系,分期越晚就越容易复发。分期晚是指鼻咽癌侵犯的范围比较广,如到颅底或者鼻咽旁的骨质破坏,以及发生淋巴结转移的情况,发生淋巴结转移或者远处转移。鼻咽癌即使做了同步放化疗,或者根治性放化疗,仍然有比较高的的风险,这种复发高的风险需要通过放疗或者化疗来进一步解决。所以鼻咽癌复发关键主要是和局部分期的早晚情况、有没有远处转移,还与接受什么的治疗手段有密切的关系。同时,还与是不是有持续的EB病毒感染相关,如果有持续的EB病毒感染,也增加了复发的风险。因此,清除EB病毒也有重要的意义。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/30收听(30390)
"鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤性疾病,要想确定鼻咽癌是否出现复发等情况,可以定期做鼻内窥镜检查,能够直观观察到鼻咽部癌症性病灶是否出现再次复发,以及是否有再次增生隆起等状况。也可以进一步完善鼻咽部影像学检查,包括CT及核磁共振检查,查看鼻咽部癌症病灶是否有周围组织侵犯、破坏。对于有鼻咽癌复发状况的患者,也常常会出现一些相关症状表现,比如反复鼻涕带血或回吸鼻涕带血,还可能会进一步出现分泌性中耳炎相关症状,以及头痛症状再次发生等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/01/14收听(38638)
"鼻咽癌通过放化疗以后是会得到控制甚至治愈的,经过密切随访鼻咽癌也会出现复发,主要表现为鼻咽部局部的软组织肿块以及远处转移或者淋巴结转移,局部肿块在CT或者磁共振上表现为软组织肿块进行性增大,有回缩性涕血症状,甚至头痛、鼻塞、耳鸣、脑鸣等症状。如果一旦出现颈部淋巴结肿大,在颈部可摸到质地硬的包块,活动度比较差,穿刺可找到转移性的鼻癌细胞。如果出现远处转移如脑转移可出现明显的头痛、视物模糊、充盈缺损等,转移至肺部可出现咳嗽、肺部多发小结节,肝转移导致黄疸、食欲减退等临床表现。"
2023/02/07收听(99454)
鼻咽癌一般多久复发,根据各人的治疗效果,以及鼻咽癌本身是早期还是晚期,具有较大的区别。一般鼻咽...
2023/06/30播放(46335)
"鼻咽癌会复发,因为和大多数恶性肿瘤一样,都有复发的可能性,因为癌症毕竟是恶性肿瘤,恶性肿瘤就存在复发性,所以鼻咽癌也会复发。但是鼻咽癌的复发概率比较低。该病的恶性度不是很高,这种情况下,一般通过根治性放疗、化疗,鼻咽癌复发的概率比较小,一般的治愈率在70%-80%,而复发率一般在10%-20%。鼻咽癌复发之后,可以采取手术挽救措施以及其他的治疗手段,包括二次放疗以及靶向治疗、化疗等措施,所以鼻咽癌有可能复发。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/09/30收听(66470)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,治愈后容易复发。鼻咽癌复发在临床上十分常见,其复发的原因因人而...
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/07播放(73310)
"鼻咽癌属于头颈部的一种恶性肿瘤,一般鼻咽癌发现的时候,病理恶性程度都是比较高的,低分化以及未分化癌比较多,容易出现复发。鼻咽癌的治疗一般采用放疗和化疗为主,很少有手术的,除非是很早期的鼻咽癌。对于出现复发的鼻咽癌,如果患者身体状况允许的情况下,复发仅仅是局部复发,没有远处转移还是可以考虑再次做放疗的。与前一次放疗需要间隔一年以上,否则同一个部位再次放疗,有可能引发大出血风险比较大。在放疗的同时也可以配合化疗以及尝试应用其他的靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/07收听(71814)
"鼻咽癌对放化疗高度敏感,几乎所有的早期及局部晚期患者在接受根治性放化疗之后,都能达到彻底治愈的目标。但是不幸的是,仍有部分患者在治疗后会出现复发或转移,鼻咽癌的复发或转移多见于治疗结束后的1-2年内,复发率可高达80%左右。约有%80的患者在治疗结束2年内会出现病情复发或转移,另有10%的患者会在结束治疗的第3-5年出现病情复发或转移,而剩余10%的患者会在治疗结束5年之后才会出现复发或转移。因此鼻咽癌治疗结束后的高复发风险时间段是结束后的2年内,建议患者在这段时间之内进行密切的随访复查。"
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2023/01/18收听(37156)
鼻咽癌治疗以后多久复发,取决于两方面因素,一是患者本身因素,二是医生因素,具体如下:
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(45007)
"鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤,治愈后也容易复发,有些人鼻咽癌容易复发的原因,主要有以下几个方面:1、免疫功能低下:患者抵抗力下降,所以很容易会诱发鼻咽癌。2、鼻咽癌病理类型不好:对放化疗效果不好,所以无法对症控制鼻咽癌的进展。3、个体差异性:有些患者对于放化疗,或者靶向药物治疗效果都不好,所以很容易治疗后复发。4、治疗手段的因素:正规、先进的治疗手段,可以降低鼻咽癌术后的复发,提高放疗效果,但鼻咽癌是由于健康细胞的癌变、发展,因此临床上无法杀死所有癌细胞,只是暂时杀死,体内正常细胞受到损害以后,还会继续发生癌变,不断增长癌细胞,从而使鼻咽癌复发。肿瘤是一种全身性的疾病,鼻咽癌不仅仅是局部病变,也是全身病变,因此局部治疗手段有时候难以取得理想的治疗效果,所以,针对鼻咽癌治疗,要树立整体观念,注重对全身的调理和治疗。"
2023/03/22收听(6942)
鼻咽癌会复发,因恶性肿瘤均不能避免复发问题,目前无治疗方式能够保证恶性肿瘤不复发。鼻咽癌患者应...
王朝晖│四川省肿瘤医院
2023/10/22播放(57018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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