脚底发麻的常见原因如下：

1、脚底局部原因：如疲劳、受压、循环障碍、受凉、感染、外伤等，都可以造成脚底发麻；

2、糖尿病损害：周缘神经损害最后发展成糖尿病足；

3、神经卡压：坐骨神经走行过程中出现卡压、疲劳、外伤、感染等，可以引起脚底下发麻。腰椎病变压迫神经根，梨状肌综合征压迫坐骨神经，可以引起脚底下发麻；

4、中枢病变：如中风先兆可以引起脚底发麻，进而发展成肢体发麻、偏身感觉障碍、偏瘫等。

脚底下发麻有局部原因，更多是神经走行的卡压现象，是腰椎病变或者中枢病变的先兆。一旦出现脚底下发麻，需要及时就诊，在多学科联合整治下找到确切病因，对因治疗，加上对症治疗等综合措施，争取良好的预后。