创伤性蛛网膜下腔出血恢复期多久

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

创伤性蛛网膜下腔出血恢复期多久

2023-10-17 17:16播放 :

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视频内容

由于大量脑脊液的更新和冲刷，程度较轻的蛛网膜下腔出血，1-2周内便可完全恢复。较为严重的出血，例如合并颅脑损伤，恢复期则相对较久。创伤性蛛网膜下腔出血，是指外伤后蛛网膜下腔内出血，弥漫性分布于脑表面或脑池。

若蛛网膜下腔出血吸收后，影响脑脊液循环，使脑脊液回吸收途径发生梗阻，此类患者可能会形成脑积水。脑积水一般在蛛网膜下腔出血后，数月至半年内发生，若未形成脑积水，此后发生脑积水的几率会显著降低。若蛛网膜下腔出血后引发脑积水，需进行严格的临床评估，必要时行脑室腹腔分流术缓解患者的脑积水，改善临床症状。

创伤性蛛网膜下腔出血多久能康复

创伤性蛛网膜下腔出血康复时间因人而异，单纯创伤性蛛膜下腔出血恢复快者1-2周可以吸收。创伤性蛛...

张小军│宜春市人民医院

2023/09/03播放(99122)

01:25

什么是创伤性蛛网膜下腔出血

所谓蛛网膜下腔出血，是指各种原因导致的血液进入蛛网膜下腔，就叫蛛网膜下腔出血。它的原因有很多种...

程雷鸣│淮北矿工总医院

2023/02/08播放(63518)

什么是创伤性蛛网膜下腔出血？

"创伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤的一种类型，脑子表面是覆盖着一层蛛网膜，蛛网膜下腔充满脑脊液，从而保护脑表面不受任何损害和维持正常的温度、湿度。当颅脑外伤的时候，由于脑组织的挫裂伤或者是脑表面的血管的破裂，破裂到出血，导致蛛网膜下腔出血叫做创伤性蛛网膜下腔出血，这种病常常与脑挫裂伤是同时存在的，是一种常见的颅脑外伤的类型。"

语音时长00:46''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/04收听(50532)

什么是创伤性蛛网膜下腔出血

"创伤性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外伤因素造成的蛛网膜下腔出血，和自发性蛛网膜下腔出血的原因是完全不一样的。主要是发生在车祸或者头部被撞击引起的创伤性的蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行检查，做脑CT检查，必要的时候还需要做脑核磁共振检查。根据蛛网膜下腔出血的程度来采取下一步的治疗方案。如果出血量比较少，可以进行保守治疗，通过甘露醇来降低颅内压，以及止血的药物，以及预防脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平来进行治疗。如果出血量比较多，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/04/22收听(40278)

创伤性蛛网膜下腔出血多久能康复

"创伤性蛛网膜下腔出血若是能及时止血，则一般2-4周内就会康复，但也不排除其他原因所导致的出血情况，要具体原因具体分析，因人而异。创伤性蛛网膜下腔出血多半是颅脑损伤，血液进入到蛛网膜下降而导致，是颅脑损伤导致的结果。蛛网膜下腔出血随着时间的延长，慢慢血液就可以吸收，只要不再出血，血液一般2-4周之内逐渐就能够吸收完全，在吸收完全后，患者头疼的症状就能消除。但是由于创伤后的蛛网膜下腔出血往往是颅脑损伤导致的，而颅脑损伤可能会导致而人的神经功能的缺损，可能会维持很长的时间，表现为偏瘫、偏身感觉障碍或者是人的认知功能下降。除此之外，也可能会合并有癫痫发作等。在日常生活中对于创伤性蛛网膜下腔出血伤后意识清醒的患者，可自行经口进食高热量、高蛋白、富含纤维的食物，还要保持大便通畅，避免因用力排便致血压骤然升高，而再次出血。还要遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药物。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2023/12/13收听(87112)

什么是创伤性蛛网膜下腔出血

"　　创伤性蛛网膜下腔出血病情的发展不同于普通的蛛网膜下腔出血，创伤性的有外伤，有的时候判断不是很清楚，创伤造成的颅脑的损伤可以引起血管破裂、蛛网膜下腔出血，同时还可能有脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤、脑干损伤等，病情的发展过程中可引起水肿、血肿、神智逐渐加重、头疼剧烈、频繁呕吐，甚至还可以形成脑疝。　　创伤性的蛛网膜下腔出血，进行外科、内科治疗的同时，还要严密的观察症状的发展，神智、体征、症状进行性的加重，要内外科同时治疗，控制病情的发展，防止合并症和再出血、脑疝形成等，尽量挽救，防止合并症、血肿出血的复发，尽量的少留或者不留后遗症。"

语音时长01:41''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/10/16收听(58934)

01:27

创伤性蛛网膜下腔出血严重吗

创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、病人的意识情况以及出血量的多少。创伤性蛛网...

张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/21播放(87414)

创伤性蛛网膜下腔出血怎么治

"创伤性蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，是和外伤有一定的关系。这种情况的蛛网膜下腔出血，一般和自发性的蛛网膜下腔出血，病因是不同的。主要的病因是外伤造成的，所以并没有动脉瘤，无需进行血管造影。治疗主要是第一治疗脑外伤，比如说有脑挫裂伤或者是有硬膜下的血肿，如果出血量比较大的，需要考虑手术治疗。第二就是治疗外伤性的蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可以进行保守的治疗，比如用脱水的药物，甘露醇以及止血的一些药物和防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。无论是什么情况，都需要到正规医院的神经外科住院正规治疗，以免出现后遗症。"

语音时长01:27''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/06/26收听(82162)

01:34

创伤性蛛网膜下腔出血吃什么

创伤性蛛网膜下腔出血的饮食注意事项如下：

1、伤后早期需禁食，通过输液补充营养即可...

张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/09/20播放(89196)

01:51

创伤性蛛网膜下腔出血严重吗

创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等情...

王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/21播放(51516)

创伤性蛛网膜下腔出血怎么办

"创伤性蛛网膜下腔出血，在临床上非常常见，很多外伤的患者会存在这种情况。第一点，明确病情变化，如果患者合并有创伤性的动脉瘤，则需要积极的进行相应动脉瘤的处理，如果只是创伤性蛛网膜下腔出血，没有动脉瘤，则可以采取内科的方式进行治疗。内科方式治疗：1、止血治疗。因为有很多外伤性质的蛛网膜下腔出血，可能会存在再次破裂出血的情况，因此一定要给予止血治疗。2、脱水降颅压治疗。很多外伤后患者会出现颅脑肿胀的情况，必须要进行脱水降颅压，一般使用甘露醇。第二点，改善循环，营养神经的药物治疗，主要就是为了防止继发性的损伤。接下来就是对症处理，会出现头痛的表现，需要口服或者是静脉滴注某些止疼的药物，一般这种病情大约二、三周就可以稳定，出院回家。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2023/10/04收听(65160)

创伤性蛛网膜下腔出血严重吗

"创伤性蛛网膜下腔出血是比较严重的颅脑损伤，是由于头部受外力重击、车祸等引起颅内血管破裂出血，病人可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，甚至可以出现意识不清。病人来诊后要做颅脑CT检查，看颅内出血量的多少，要给予住院治疗，可以给予止血、止痛、镇静、营养神经等药物治疗。如果引起颅内压过高，可以给予侧脑室引流，要密切注意病人生命体征及瞳孔、意识变化。如果形成颅内血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿。"

语音时长01:13''

代福存│济南市中西医结合医院

2023/04/15收听(55082)

创伤性蛛网膜下腔出血如何护理

"创伤性的蛛网膜下腔出血，一般是外伤造成的出血，和自发性的蛛网膜现象出血的原因不一样，所以没有必要进行造影，进行介入手术治疗。但是如何进行护理，首先需要保持绝对的卧床休息，不要翻动身体，不要起床、上厕所、吃饭等，因为这些活动容易加重颅内压增高的症状，引起头痛、呕吐这些症状的加重。第二个方面是饮食方面的问题，可以多吃蔬菜水果，容易消化的食物，避免引起肚子胀、消化功能不良，或者拉肚子这些并发症，加重病情的可能性。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/07/10收听(74820)

01:56

创伤性蛛网膜下腔出血饮食

创伤性蛛网膜下腔出血属于脑出血的一种，重症患者出院后要逐渐恢复进食，注意初期以清淡、软质饮食为...

罗东│达州市中西医结合医院

2023/11/21播放(79520)

02:54

创伤性蛛网膜下腔出血的护理

创伤性蛛网膜下腔出血的护理方法如下：

1、缓解头痛：遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药...

张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/11播放(93848)

创伤性蛛网膜下腔出血吃什么？

"创伤性蛛网膜下腔出血，如果程度出血程度不是很重，合并的脑损伤并不重，病人的临床症状较轻，尤其病人神志清楚的，生活自理各方面没有什么问题，在饮食上没有什么特殊的要求。但是对于颅脑外伤较重，合并的颅脑损伤也偏重，病人出现了意识障碍或严重的神经功能缺损，无法自主进食的患者建议吃一些易消化的流食，甚至无法自主进食的病人，可以考虑下胃管、鼻饲一些饮食来维持营养。"

语音时长00:47''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/16收听(67770)

创伤性蛛网膜下腔出血的护理

"创伤性蛛网膜下腔出血的护理，和一般的护理一样，第一、注意患者密切观察生命体征变化，包括血压、脉搏、瞳孔等。第二、就是要嘱病人严格的卧床休息、不能活动，避免出现进一步加重。第三、就是患者急性期是不能够吃饭的，后期病人吃饭的时候以清淡饮食、吃易消化的食物为主，避免大便干燥、排便困难引起的颅内出血进一步增多。第四、就是要帮助病人树立正确的信心，战胜疾病的勇气。第五、就是嘱患者进食一些高蛋白的食物，因为这些高蛋白的食物能增强病人的体质，有利于创伤性蛛网膜下腔出血的恢复和后期的治疗。也能改善创伤性蛛网膜下腔出血病人的预后。"

语音时长01:18''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2023/06/20收听(96194)

02:46

创伤性蛛网膜下腔出血怎么治

创伤性蛛网膜下腔出血是急性颅脑损伤中常见的病理改变，治疗方法常见常规输液、止血、脱水、营养支持...

张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/06/10播放(80004)

创伤性蛛网膜下腔出血吃什么

"创伤性蛛网膜下腔出血的病人饮食要特别注意，在病情的急性期、初期，病人是不允许吃饭的。因为饮食会导致胃部供血增加，从而产生颅内压的改变，不利于病情的恢复与治疗。假如病人在经过治疗一段时间之后，病情趋于稳定，可以设立合适的营养食谱，禁止吃刺激性的食物，同时以清淡饮食为主，少吃油腻的食物。多吃青菜复合纤维素的食物，有利于大便的通畅，需要防止便秘的发生，因为便秘会引起颅内压的变化，从而影响创伤性蛛网膜下腔出血的病情，不利于恢复。同时要增加蛋白质的摄入，补充身体所必需的微量元素增强体质。"

语音时长01:27''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2023/11/17收听(454)

02:06

创伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

创伤性蛛网膜下腔出血，通常是在外伤之后，由于颅内血管破裂，血进入到蛛网膜下腔所形成。对于创伤性...

范存刚│北京大学人民医院

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