直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如引起便血、大便次数增多、便秘或者里急后重，严重长期便血的病人还有贫血。而对于转移到肝脏的患者，绝大部分因为转移病灶比较小、数目比较少，而且位于肝表面，所以在临床上绝大部分患者并没有任何直肠转移灶的症状。
只有少数转移灶比较明显，占据了肝脏的大部分或者广泛大块转移的患者，可能除了直肠癌的症状以外，还会出现右上腹胀、隐痛等症状。