糖尿病人肩周炎怎么治

2023-03-15 11:58播放 :

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糖尿病病人容易并发各种组织的疾病,包括肩周炎,糖尿病病人比普通病人肩周炎的发生率高。糖尿病病人肩周炎的治疗,也要根据肩周炎的基本治疗原则进行,只是某些点有所注意,具体如下:

1、在急性期以抗炎镇痛和休息为主,肩关节要适当的休息,不能做抬举、握提重物等运动。糖尿病病人服用抗炎镇痛药时,要注意是否与糖尿病的药物出现协同,或符合同吃的副反应。多数情况下,非甾体类的抗炎药与糖尿病药物并没有大的副反应,但是要排除个别情况,需要注意看说明书;

2、糖尿病病人胃肠道和心血管系统通常不佳,胃肠道不佳的病人,可能要服用对胃肠道刺激小的抗炎镇痛药。心血管不佳的病人,建议避免服用COX-2选择性的抗炎镇痛药,也就是比较昂贵的抗炎镇痛药,要服用相对便宜的非选择性抗炎镇痛药;

3、在冻结期以拉伸锻炼和继续的抗炎镇痛为主,糖尿病病人的拉伸锻炼与正常人相同,只要避免上抬胳膊,以爬桌子、爬床,抱头的锻炼为主;

4、糖尿病病人的肌腱质量不佳,通常存在有肩袖的损伤。如果发现明确的肩袖损伤,要进行微创的处理;

5、在解冻期适当的肌力训练,加强的拉伸锻炼,继续外用抗炎镇痛药物;

6、对普通人非常有效的封闭治疗,对糖尿病病人要谨慎使用。因为封闭治疗需要注射糖皮质激素,而糖皮质激素会增加血糖,以得宝松为例,注射后2周内血糖均会升高。

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怎么治肩周炎好

"肩周炎又称五十肩或者凝肩,是一种肩关节周围的无菌性炎症,主要好发于50-60岁的中老年人,所以又称五十肩。对于肩周炎的治疗,应根据肩周炎的临床表现类型和程度来选择不同的治疗方法,如果是早期轻度的肩周炎,仅表现为肩关节周围的酸胀疼痛,还不影响肩关节的活动。此时大多数应注意避免诱因、局部休息,可以局部热敷、理疗,外用一些消炎止痛的膏药,大多数可以获得明显的缓解。如肩周炎程度较重,炎症范围较广,疼痛并严重影响了肩关节的活动,如肩关节的外展以及肩关节的前屈等。此时在进行常规的保守治疗同时,可以口服消炎镇痛类的药物,并仔细查体看看有无肩袖以及肌腱处的明显压痛,如有明显的压痛点,可以进行局部的封闭治疗,再结合物理治疗以及功能锻炼恢复,可以较好的恢复肩关节的功能和减轻肩周炎的症状。如果到了比较严重的程度,形成了凝冻肩,同时核磁共振检查明确有肩袖的撕裂和损伤,此时则往往需要进行肩关节镜下的手术治疗,肩关节镜手术疗效较好,一般来说创伤小、恢复快,但是如患者的肩关节粘连较重,造成了周围广泛的肌肉纤维化瘢痕形成,术后则应进行充分的康复训练,才能够逐渐恢复肩关节的功能。"

语音时长02:00''

李宏北京大学第一医院

2023/09/19收听(43006)

得了肩周炎怎么治

"肩周炎一定要早期治疗,越早治疗效果越理想,越晚治疗效果越不理想。肩周炎分为三个期:第一、急性期;第二、冻结期;第三、恢复期。首先,急性期的治疗效果最理想也最有必要,在急性期的时候主要出现的是疼痛,尤其是肩前部的疼痛,以炎症为主,主要进行消炎治疗。可以局部用膏药、理疗、热敷、针刺、推拿都会有帮助,把炎症去除以后肩周炎就自然阻断了,不会再往前发展。如果治的不得当或不管它,慢慢就加重了,进入冻结期,各个方向活动都受限,疼痛反而慢慢缓解了,但一旦使劲去拉、拽它的时候,疼痛会非常剧烈,超出活动范围就会非常疼,这时候治疗就有一些困难。因为冻结期肩关节所有的肌肉或轻或重都受到影响,相互之间出现粘连,关节活动受限。主要治疗的目的是让粘连松解开,扩大它的活动范围,是一个长期而艰巨的过程,没有一种疗法可以很快把它松解开,无论是针刺、针刀、推拿、按摩、被动活动和主动锻炼,可能都需要结合使用才能够在相对较短的时间里把它松解开。进入恢复期治疗主要是进行锻炼,因为恢复期的活动范围自然就慢慢恢复了,疼痛也在慢慢的减轻,这个时候加强锻炼就可以了,假如不去锻炼,实际上往往会出现肌肉萎缩,活动范围没有原来那么大,还会有隐隐约约的疼痛,坚持锻炼的话问题不大。"

语音时长03:16''

丁宇中国人民解放军总医院

2023/11/24收听(12102)

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