导致腋下有疙瘩且伴有疼痛的原因具体如下：

1、腋窝里有较多淋巴结，如果淋巴结发炎，即淋巴结炎症，可引起疼痛；

2、其它部位有肿瘤，肿瘤可以转移到腋窝下，从而造成肿痛，此时需要到医院检查，往往要进行超声检查，检查淋巴结节肿大；

3、周围器官，比如乳腺疾病，乳腺有炎症时也可造成淋巴结炎症，乳腺肿瘤可转移至腋窝引起疼痛。

因此，腋窝出现肿块、疼痛时需要注意，需要进一步进行检查，不能不重视，只吃药不行，可能会耽误病情。