北京协和医院
泌尿外科
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肾积水到尿毒症的时间可长可短，最短可能要几个月或1-2年，最长可能是几十年，甚至永远到不了尿毒症阶段。肾积水跟尿毒症没有必然的联系，病人肾积水可能会发展成尿毒症，也可能不会发展到尿毒症，所以时间不一定。
如果发展到尿毒症，一般提示是双侧肾积水或孤立肾。只要有一个肾正常，任凭另外一个肾积水，都到不了尿毒症的阶段。肾积水要发展成尿毒症，一般是双侧。双侧肾积水在短时间内导致双侧肾脏功能完全丧失，相对比较少见。双侧严重结石或车祸、手术等医疗源性原因导致梗阻，会造成这个结果。
大多数肾积水发展成尿毒症，都需要很漫长的过程，或者永远到不了这个阶段。
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肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持... 李航│北京协和医院 2023/08/22播放(72198)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持...
李航│北京协和医院
2023/08/22播放(72198)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：1、肾积水：是形... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(27918)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：
1、肾积水：是形...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(27918)
"肾积水只是一个症状，而尿毒症是临床疾病，两个既有联系，也有区别。肾积水如果出现重度的肾积水，可能影响肾脏的功能，从而出现滤过率的降低，肾小球灌注压的减少，血中的肌酐可能出现升高。如果肾积水，特别是重度的肾积水，不积极寻找原因，不解除，有可能造成肌酐升高，逐步达到尿毒症的节奏，所以肾积水严重的患者可能发展成尿毒症。尿毒症是临床表现综合征，可以由重度肾积水长时间的发展而来，也有可能有其它疾病发展而来，所以肾积水与尿毒症之间既有联系，也有区别。联系是它两个之间肾脏积水长时间的存在有可能造成尿毒症，而尿毒症也有可能是肾积水所造成，但是还有很多其它的原因可以造成尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28收听(60448)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/08/10播放(99326)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/08/10播放(99326)
肾脏积水如果不经治疗一直处在进展状态下，最终可能发生致尿毒症的程度，往往见于双侧肾脏积水，因为单侧肾脏积水，对侧肾脏功能指标正常，还可以起到代偿作用，一般不会发展至尿毒症的程度。但是双侧肾脏积水，积水逐渐增大，肾盂内的压力逐渐增高，就会对肾实质产生压迫，有效的肾单位缺失，最终可以发展至肾功能完全丧失而进入尿毒症期，这时就需要进行透析治疗、引流治疗或者肾移植治疗等，进展相对比较缓慢是长期积水、长时间压迫，才会逐渐发展至尿毒症。所以建议对有肾脏积水者及时到医院进行检查，明确肾积水原因以后给予积极的干预治疗，以防止积水量进一步增大而导致肾实质受到相应的损害，造成不可逆的损害。目前临床上可以通过各种微创手术的方法，进行引流或者解除梗阻等手术治疗彻底治愈肾积水。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/08收听(17532)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(28594)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(28594)
"肾积水是指尿液从肾脏排出受阻，尿在肾盂内潴留，使肾内压升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，常见的原因为各种原因导致的泌尿系梗阻。泌尿系梗阻如果不尽快解除梗阻，长此以往会出现梗阻性肾病，导致肾功能变化，即肾小球滤过率降低，电解质紊乱，乃至肾功能衰竭，所以肾积水是可以引起尿毒症的。治疗上应该尽快的解除梗阻，尽可能保护更多的肾功能。其中肾积水的治疗方式可以有体外碎石、取石术、肾盂输尿管松解术、肾造瘘术，还有肾切除术等。这些治疗均可以改善肾积水导致的症状，尽可能地保护残余的肾功能。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/03/19收听(69136)
肾脏积水在急性病变的时候很快即可形成，比如当发生有输尿管结石、结石梗阻输尿管以后，肾脏内一部分尿液排出，一部分尿液停留在体内，24小时之内去检查都可以发现有肾脏少量积水的情况，梗阻的时间越长，积水的程度越重。如果是慢性的疾病性却有肾脏积水，2-4周左右即可形成，比如反流性的肾脏积水或者输尿管狭窄尿道狭窄，所引起的肾脏排水不利，而导致的肾脏积水，在2-4周左右即可以形成，所以肾脏积水形成的时间与原发疾病有关。如果原发疾病是急性的疾病，24小时之内就可以形成有轻微的肾脏积水。随着原发疾病进一步的加重，肾脏积水的程度可以进一步的加重。但是如果是慢性的疾病，比如慢性的狭窄、慢性的反流等，在2-4周可以逐渐形成有肾脏积水，原发病变没有去除，积水量可以逐渐增大。
2023/05/26收听(41924)
轻度肾积水一般多久能好，与引起肾积水的病因以及患者的个人体质以及治疗是否积极有关，需具体问题具体分析。如果是由急性肾盂肾炎引起的轻度肾积水，患者需进行抗生...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08阅读(4549)
如果肾脏发生积水，这种积水若长时间得不到解除，肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(35682)
如果肾脏发生积水，这种积水若长时间得不到解除，肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会...
2023/08/09播放(35682)
"对于肾积水之后具体多长时间才能够引起肾萎缩，没有明确的时间界定，在临床上一般分为以下几种情况：第一、轻度的肾积水，虽然存在肾积水，但是肾脏产生的尿液仍然可以通过输尿管、膀胱排出体外，这种情况下可能不会造成肾萎缩，无论时间长短。第二、严重的肾积水，肾脏产生的尿液完全不能排出体外，会对肾功能造成影响，可能在数周至数月之内就会引起肾萎缩。如果出现肾积水，要进行详细的检查及治疗，以免对肾脏造成功能的不可逆损害。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/24收听(13702)
"肾积水多久能够消除不能一概而论，往往是要根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害等等情况来综合考虑，比如肾结石掉落到输尿管当中，引起的急性输尿管梗阻。如果是不完全梗阻，程度比较轻，引起轻度肾积水，没有合并严重感染，只要结石及时的排出或者粉碎掉，肾积水几乎是立刻就会得到缓解。同样是这样的结石，如果没有及时发现，超过一个月通常积水恢复速度就会明显减慢。如果超过三个月变成重度肾积水，即使解除了结石的梗阻，肾功能往往也已经受到了损害，而且积水也不能够完全恢复，出现了不可逆的扩张，也就是说结石梗阻解除以后，这一侧肾脏永远会存在一定程度的积水。还有先天性疾病或者是肿瘤所导致的积水，发现的时候已经是重度，而且梗阻时间已经很长，这时候即便解除了梗阻，积水程度可以得到不同的缓解，也无法和对侧正常的肾脏相比。对于双侧肾积水，很可能会引起少尿或者无尿，更要引起重视，甚至需要急诊手术或者治疗来解除肾积水。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12收听(79398)
"肾积水多久能好，无法提供一个具体的愈合时间，因为肾脏积水是继发于各种不同疾病的一种表现，只有原发疾病被治愈或者好转以后，肾积水才能好转。若不治疗原发疾病，则肾积水可以长期或者终身存在，不能自愈。临床上常见的肾脏积水多由于结石梗阻造成积水，只要进行病因的治疗，比如体外冲击波碎石或者手术治疗，结石排出以后积水就会好转，一般排石的时间大约为1-2周左右。临床上也可见于先天性泌尿道畸形所引起的肾脏积水，比如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄，或者存在先天性的膀胱尿液反流造成的肾积水。这种情况需要进行手术，纠正原有的畸形，肾积水才能完全恢复至正常。一般手术1-3个月以后，肾积水可以逐渐恢复至正常。"
2023/07/09收听(41984)
"绝大多数的肾结石患者不会进展到尿毒症。只要进行定期的常规体检，可避免意外的发生。有很多患者对肾结石会有一种不必要的莫名的恐慌焦虑，经常会有人问到类似的问题，结石后是否会导致尿毒症。在这里明确告诉大家，绝大多数肾结石患者是不会进展到尿毒症的。小体积的，1公分以内的结石，甚至1-3公分的中等体积的结石，往往会产生比较强烈的不适症状。比如腰疼、腹痛、恶心、呕吐、活动后肉眼血尿等等症状，而来医院急诊科就诊。一旦发现结石，医生会给患者提供最佳的、最合适的治疗建议。除个别情况，结石毫无症状地发展巨大，甚至成为铸型结石，填满肾脏的内部腔隙结构。对于极端的鹿角形的铸型结石，有可能会导致尿毒症。但是，只要正常进行常规体检，完全可以避免这种情况的发生。日常生活中建议肾结石患者含钙的食物应少吃，如，海带、紫菜、虾米、牛奶等。草酸含量较大的食物，如草莓、菠萝、葡萄、菠菜、香菜等，也要少吃。另外蛋白质类的食物一定要注意，不要摄入太多，肉类要适当少吃。要注意要多饮水，适当的运动。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/17收听(80842)
肾功能不全有急性和慢性之分，急性肾功能不全通过及时的治疗，大多数都可以完全恢复，很少发展到尿毒症。慢性肾功能不全共同的结局是尿毒症，但是每个肾单位功能很强大，损坏50%仍然可以排除代谢产物。至于多久能发展到尿毒症，从1-10年都有，甚至更长的20年以上的都有。肾功能不全主要症状是水肿、高血压、蛋白尿，如果症状轻微治疗及时，可能终身都不会发展到尿毒症。有的患者病情比较严重，比如系统性红斑狼疮，或糖尿病肾病损害引起的慢性肾功能不全，可能很快就发展到尿毒症，1年或2年都有可能。所以慢性肾功能不全发展到尿毒症需要多久，跟治疗和个人体质有关。
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/05/23收听(54538)
尿毒症人群透析的频次以及时间需要根据具体的病情决定，具体如下...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/05播放(65276)
"肾功能衰竭发展到尿毒症需要多久，每个人都不同，快则1-3年可以发展到尿毒症，慢则10余年以上，或者终身不会发展到尿毒症，具体分析如下：1、1-3年：如果患者有肾功能衰竭，病情比较严重，如肌酐已经达到400-500μmol\/L，并且有高血压、冠心病、肾性贫血等多种并发症，体质较差、饮食不好，且应用药物控制较差，这时病情会发展较快，一般1-3年就需要进行透析治疗。2、终身不会：如果患者肾功能衰竭，病情比较轻，肌酐在100μmol\/L左右，并发症没有或较少，体质较好，这时若经积极治疗，病情可以得到较好的控制，病情发展较慢，部分患者可以终身不需要透析。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/06/30收听(74672)
尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/11/10播放(73868)
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郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/11/10播放(73868)
糖尿病肾病需进展成尿毒症的时间，跟患者的基础血糖的控制以及患者的重视程度，往往有很大关系。如果... 莫世安│海南省中医院 2023/08/12播放(88406)
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莫世安│海南省中医院
2023/08/12播放(88406)
尿毒症患者透析的频率主要是根据尿毒症患者尿量的情况、残余肾功能的情况来决定。大多数尿毒症患者通... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(33433)
尿毒症患者透析的频率主要是根据尿毒症患者尿量的情况、残余肾功能的情况来决定。大多数尿毒症患者通...
2023/05/04播放(33433)
湖北省中西医结合医院 温暖
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