北京大学人民医院
心血管内科
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室颤其实缺乏有效的转律药物，目前用的抗心律失常药物对室颤都没有好处。在心肺复苏过程中遇到室颤病人，通常应用肾上腺素。应用肾上腺素的目的，主要是将比较细的室颤变成粗的室颤，有利于电复律的成功率，其实还是为了除颤有帮助。
室颤的首选治疗办法就是电除颤，电除颤是治疗最严重恶性心律失常室颤的最好、最有效的办法。如果在临床上遇到室颤，要紧急进行心肺复苏，就是人工胸外心脏按压。另一个人要取除颤器尽早除颤，这是两个最基本原则。
如果除颤没有恢复，还要尽早进行气管插管，进行人工通气。
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室颤是严重的、致命性的心律失常，在临床上遇到心源性猝死患者，首选给予心肺复苏、电除颤及肾上腺素等治疗。如果治疗后仍然是室颤，常首选药物胺碘酮通过静脉注射等途径抗心律失常治疗，也可以依据病情给予利多卡因治疗，对顽固难治性的室颤，可以试用β受体拮抗剂等。室颤是发生于患者临终前的心律失常，随时会出现心跳停止，不能单独依靠某一种药物，需要综合的心肺复苏等治疗，除了给予抗心律失常的药物、电除颤等治疗，还要患者进行胸外按压、保持呼吸道通畅、人工呼吸或气管内插管，使用呼吸机进行人工通气等基础或高级的生命支持。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(82838)
室颤即心室颤动，是心源性猝死最主要的原因，其为恶性心律失常，主要与器质性心脏病相关，心肌梗塞、... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/03/05播放(88420)
室颤即心室颤动，是心源性猝死最主要的原因，其为恶性心律失常，主要与器质性心脏病相关，心肌梗塞、...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/03/05播放(88420)
"室颤又叫心室颤动，是心室肌肉快速而又微弱，没有有效射血量的胡乱颤动，最终可以导致心脏停跳，是最为严重的致命性心律失常，多见于急性心肌梗死、病态窦房结综合征、暴发性心肌炎、高压触电、高钾血症、洋地黄类药物中毒等。典型的表现，病人可以突然出现意识不清、抽搐、面色苍白、呼吸逐渐停止。查体时血压通常测不到，大动脉搏动消失、瞳孔散大、对呼叫无任何反应，要立即给予电除颤治疗。如果心室颤动的波幅细小，可在除颤前给予静脉注射肾上腺素，使颤动波变粗，可提高除颤成功率。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/09收听(45916)
发生室颤首选抢救措施是马上进行电复律，以及心肺复苏，室颤指心室颤动，即心脏重要部位失去正常跳动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/18播放(85318)
发生室颤首选抢救措施是马上进行电复律，以及心肺复苏，室颤指心室颤动，即心脏重要部位失去正常跳动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/18播放(85318)
"心肌梗塞首选的药物是什么？一般来说，对于急性心肌梗死的患者，首先药物就是给予抗血小板、抗凝药物，例如ST段抬高性心梗，我们需要给予300㎎的阿司匹林嚼服，以及300㎎的波立维顿服，尽快的给予抗血小板治疗。同时要应用低分子肝素皮下注射，给予抗凝，预防血栓范围的扩大。在抗血小板、抗凝的同时，还要给予硝酸酯类药物，扩冠改善心肌供血，加用β受体阻断剂，改善心肌缺血，提高患者远期的愈后，降低猝死的发生。如果患者没有禁忌，也要加ACEI类的药物，改善以后心肌的重构。最后还要服用他汀类药物，抗动脉硬化，使血脂达标，进行冠心病的二级预防，避免出现心梗，尽量缓解心绞痛的症状，从而提高患者的生活质量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/12/10收听(68544)
"变异型心绞痛的病因一般是冠状动脉硬化导致的痉挛、没有动脉硬化的患者单纯冠脉痉挛导致的胸痛。变异型心绞痛病因一般是冠脉痉挛导致的，变异型心绞痛的治疗首选解痉药物钙离子拮抗剂，代表药是地尔硫卓（合心爽、合贝爽）。大多变异型心绞痛实际上好多患者合并冠脉硬化、冠脉固定狭窄，还需要应用抗动脉硬化的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物；稳定斑块的药物、逆转斑块的药物，比如他汀，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。如果患者合并高血压，还需要降压药物。如果患者血糖高，还需要控制血糖的药物，是综合的治疗。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2023/01/19收听(33634)
"支原体肺炎是由于支原体感染所引起的肺部炎症。支原体对于四环素和大环内酯类的抗生素比较敏感。首选的治疗药物是红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素。一般连续用药2-3个星期，就可以改善症状，控制感染，减少肺部阴影，有利于病程早日恢复。早期应用药物，效果会更好。另外，需要注意此类抗生素有一定的副作用，用药期间可能会出现恶心、呕吐等不良反应，所以一定要在医生指导下用药，不可自行用药。还需要注意支原体具有一定的传染性，患病期间要注意隔离，避免交叉感染。如果患者还有咳嗽、咳痰等情况，可以配合一些利肺片，以及盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗，有助于疾病的缓解。"
张三军│焦作市人民医院
2023/06/15收听(81536)
"支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗生素，常用的口服药物有阿奇霉素片、罗红霉素胶囊和红霉素肠溶片、克拉霉素分散片、盐酸多西环素片等，注射用药有红霉素注射液和阿奇霉素注射液。支原体是病原体，这是介于细菌和病毒之间的病原体，支原体肺炎需要规范的治疗，如果确诊是支原体感染建议选择静脉输液的给药方式来治疗，效果比较好，可以缩短病程，及时控制病情。肺炎的治疗需要综合治疗，除了使用敏感抗生素治疗以外，还需要给予止咳化痰类药物治疗，常用的有银黄清肺胶囊或者肺力咳合剂等。肺炎的护理也很重要，要注意休息、合理饮食，减少高热量、高蛋白类食物的摄入。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(83946)
糖皮质激素是支气管哮喘患者的首选药物，糖皮质激素包括吸入剂、注射液，在临床上吸入剂包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液等，注射液常用的是甲泼尼龙。同时支气管扩张剂也是支气管哮喘患者非常常用的药物，例如沙丁胺醇、特布他林、吸入用异丙托溴铵溶液等。针对不同症状类型的支气管哮喘患者，治疗上是大同小异的，如果病人合并了呼吸道感染，可以联合使用抗生素控制感染，一般可以选择阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
杨峰│七台河市人民医院
2023/05/31收听(95106)
"心肺复苏不包含药物的使用，但是在心肺复苏时，推荐使用肾上腺素。目前研究表明肾上腺素能提高心肺复苏期间的冠脉灌注压力和脑灌注压力，提高自主循环恢复率、存活出院率和神经功能完好存活率。心肺复苏是基础生命支持的一部分，基础生命支持是发生心源性猝死的急救方法，包括心跳骤停的识别、徒手心肺复苏、呼叫急救系统、体外除颤器除颤。具体操作为在保证环境安全的前提下，把患者面朝上放置在坚硬的平面上，解开衣扣，以胸骨中段为按压点，双手交叠垂直下压，按压深度要求为至少5cm，按压频率为100-120次\/分钟，以这个标准持续按压30次，然后进行口对口人工呼吸两次，人工呼吸时要求患者气道通畅，施救者需要捏住鼻孔以免漏气，吹气时，每次持续时间大于一秒钟，连续吹气两次，以30次按压和两次人工呼吸的方法进行五个循环之后，对患者进行呼叫或检查脉搏，以评估生命状态，如果没有好转，则继续进行心肺复苏。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(36532)
"原发性痛经比较严重可以通过服用药物进行止痛，首选的药物有元胡止痛胶囊、芬必得等。还可以通过多喝温开水、热牛奶、红糖水缓解痛经，平时可以做运动，比如练瑜伽、弯腰等动作松弛肌肉神经，增强体质并改善痛经。用热水泡脚促进血液循环，使经血排出而改善痛经，同时要注意合理的饮食，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，在经期要保持阴道清洁，禁止盆浴、游泳、冷水浴等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/01/09收听(34174)
变异型心绞痛首选的药物是钙通道阻滞剂，因... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(42538)
变异型心绞痛首选的药物是钙通道阻滞剂，因...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(42538)
"室颤又称为心室颤动，往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋，以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失，出现了大小不等、极不均匀的低小波，频率在200-500次\/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高，抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病，临床最为常见的就是心肌梗死，所以，室颤的患者，在临床上会引起医生的极大重视。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/24收听(70758)
CPR首选药物是肾上腺素，CPR是心肺复苏，针对突然心脏骤停的人群。心脏骤停的原因，通常是心跳... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(46172)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(46172)
过敏性休克首选药物是肾上腺素。需要注意，抗过敏的药很多，比如有的人愿意用激素，也可能用维生素C... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/16播放(45594)
过敏性休克首选药物是肾上腺素。需要注意，抗过敏的药很多，比如有的人愿意用激素，也可能用维生素C...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/16播放(45594)
"妊娠期糖尿病是因为孕妇妊娠期的糖代谢紊乱引起，它不但可以引起高血糖，也很容易引起低血糖。如果血糖过高，长时间不控制，容易出现胎儿发育过大的情况，低血糖也会有很严重的后果，因为妊娠期间胎儿需要获取的能量比较多，所以容易引起妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的症状，应该首选胰岛素治疗，因为胰岛素是大分子蛋白，不能通过胎盘屏障，不会影响胎儿的生长发育或者孕期的其它不利因素，是最理想的降糖药物，其中包括人胰岛素和胰岛素类似物的短效和长效，都可以使用。但是切记不能使用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过胎盘屏障，容易对胎儿致畸，甚至导致流产和其它不利的因素。但是在出现妊娠期糖尿病以后可以通过饮食和运动控制，如果饮食和运动控制结果不太理想，首选胰岛素控制血糖。"
杨文奎│海南省中医院
2023/09/16收听(76088)
"癫痫小发作的首选药物是乙琥胺，该药物是治疗癫痫的二线药物，其治疗范围比较窄，仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外，还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈，但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定属于二类精神类药物，一般情况下不适合长期应用，最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物，除了治疗小发作，也可用于大发作，其副作用是肝毒性比较大，需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/28收听(74798)
"支气管哮喘首选的药物是β2肾上腺受体激动剂，主要通过呼吸道的β2受体激活腺苷酸环化酶，代表药物主要有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等短效的β2受体激动剂，一般每次使用1-2喷，通常5-10分钟后可以马上见效，可以维持4-6个小时。也可以使用长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗，一般每次使用1-2喷，作用时间可以维持到10-12个小时，作用时间更长，效果也更好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/28收听(63114)
癫痫大发作首先可以选择丙戊酸钠来进行治疗，丙戊酸钠是一种比较传统的广谱的抗癫痫的药物，通常对于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(45775)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(45775)
乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物，治疗范围较窄，仅用于癫痫小发作及失神发作，是癫痫小发作及失神... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2023/07/15播放(76622)
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王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/07/15播放(76622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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