成都医学院第一附属医院
麻醉科
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目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉，是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响比较少，操作也比较简单方便。另外，患者术后恢复也比较快，所以通常情况下做剖宫产都是采用椎管内麻醉。在整个手术过程中，产妇的意识是存在的，对整个手术过程都清楚。
如果患者妊娠合并严重的其它并发症，如妊高症的子痫、妊娠合并心脏疾病，对于有些妊娠合并有严重并发症的患者，为了确保产妇和胎儿的安全也可以采用全麻。因此这两种方式都可以，但一定是根据患者具体的情况决定。
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剖腹产手术采取的是半麻的方式，也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(46263)
剖腹产手术采取的是半麻的方式，也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(46263)
剖腹产一般是打的半麻，也就是用药联合麻醉而不是全麻。怀孕之后会出现生理的变化加之肥胖，是怀孕之后一个典型的表现，这个时候孕妇出现困难气道比正常的人要多，这个时候容易造成气管插管的失败和困难的风险性就会增高。同时如果在急诊进行剖腹产的过程当中，没有排空胃部来不及进行消化，会引起食物的反流而会影响麻醉的意外，影响生命体征的变化。全麻药物通过静脉进入体内，随着血液流转全身，一部分会通过胎盘到达胎儿的体内，这个时候就会影响胎儿出生之后的一些评分，也可以造成宝宝的适应性存在一定的降低，所以尽可能选择半身麻醉为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/03收听(98846)
剖腹产是指通过手术的方法切开子宫娩出胎儿，在这个过程中必然要使用麻醉。剖腹产的麻醉有两大类，分别是全麻和半麻。全麻就是全身麻醉，通过静脉用药来完成。半麻一般是指硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉，通过腰部穿刺来完成。从总体角度剖腹产一般半麻比较好，因为半麻时麻醉药品通过胎盘影响胎儿的概率比较低，而全麻时由于麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿，所以有可能对胎儿造成影响，特别是引起新生儿呼吸抑制。但是具体选择全麻，还是半麻，需要根据母体的总体情况而进行判断。如果有半麻的条件时最好选择半麻，如果母体存在异常情况无法半麻时就必须选择全身麻醉。
张露│山东省立医院
2023/11/27收听(42050)
剖腹产即剖宫产，剖宫产麻醉一般建议半身麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(26299)
剖腹产即剖宫产，剖宫产麻醉一般建议半身麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(26299)
"剖腹产麻醉，分为选择性剖腹产和急诊剖腹产。选择性剖腹产麻醉，一般麻醉方式选择硬膜外麻醉作为首选，术前准备与其他开腹手术相同，术前一天进流食，术前当天禁食禁饮。急诊剖腹产手术的麻醉，视患者情况而定，可能选择全身麻醉，因为有的患者可能是胎盘早剥、前置胎盘等，这种患者可能会选择全身麻醉进行手术。所以，应根据患者的状态来选择麻醉方式。"
张頔│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/27收听(38870)
剖腹产手术的麻醉方式，在临床上绝大多数没有特殊情况的时候，一般都是选择半麻，也叫椎管内麻醉。因... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(33807)
剖腹产手术的麻醉方式，在临床上绝大多数没有特殊情况的时候，一般都是选择半麻，也叫椎管内麻醉。因...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(33807)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉，目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主，是为了减少全麻药经... 胡永初│上海长征医院 2023/12/05播放(37384)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉，目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主，是为了减少全麻药经...
胡永初│上海长征医院
2023/12/05播放(37384)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻，即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题，尽量以区域麻醉为... 胡永初│上海长征医院 2023/04/07播放(47890)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻，即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题，尽量以区域麻醉为...
2023/04/07播放(47890)
"因为一些特殊的原因孕妇没有办法顺产的情况下，就要给孕妇采取剖腹产的手术方式来分娩胎儿。对于剖腹产，目前临床上大部分使用的都是硬膜外麻醉，也就是通常病人所说的半身麻醉，这种半身麻醉的情况下孕妇的神志是清楚的，医生在整个手术过程当中的操作病人都知晓，但是腹部的疼痛是没有的。因为这种麻醉方法对胎儿的影响小，所以临床上大部分剖腹产的手术方式都是采取这种半身麻醉。但是因为一些特殊的情况，比如因为孕妇的凝血功能异常或者是因为胎儿的关系，需要紧急抢救的情况下，有可能会用到全身麻醉的方式，但是因为全麻的用药对新生儿有一定的影响，因此只有在极特殊的情况下才会采取全麻的手术方法。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2023/09/30收听(88140)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉，就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎... 胡永初│上海长征医院 2023/03/26播放(39158)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉，就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎...
2023/03/26播放(39158)
全麻即为全身麻醉，半麻即为局部麻醉， 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(38840)
2023/09/01播放(38840)
绝大多数女性在剖腹产的过程中，所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉，也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(48171)
绝大多数女性在剖腹产的过程中，所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉，也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外...
程娇影│中日友好医院
2023/07/14播放(48171)
"根据不同的手术，选择不同的麻醉，两者没有可比性，但是现在手术需要全麻的更多，具体情况如下：1、全身麻醉：现在选择腹腔镜，也就是微创手术比较多，微创手术一般都是选择全身麻醉，就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒，在整个手术过程中病人不知晓，也没有疼痛，手术做完以后麻醉药代谢完毕，病人也就清醒了。2、半麻：如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗，这时候也可以选用半麻，也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候，手术过程中病人清醒，因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2023/07/31收听(23680)
"全麻通常指全身麻醉，而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好，只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行，如头部的手术，像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术，还有心脏手术、胸科手术，现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术，通常可以选择全麻，也可以选择半麻，但是有各自的禁忌症，如椎管内麻醉在腰部穿刺，对腰椎有要求，如果腰部做过手术，凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病，局部有感染，这些情况无法使用椎管内麻醉，必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式，对于危重症的病人非常适合，尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人，实际还是有一定优势的，所以应该根据患者手术的不同，同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2023/12/05收听(89546)
腰部麻醉属于半身麻醉，腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术，半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉，... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉属于半身麻醉，腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术，半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉，...
2024/01/15播放(41118)
半麻和全麻的区别。首先半麻,这个病人应该是清醒的，就是手术过程当中，它保持意识清醒的状态。全麻手术期间，病人的意识是暂时被抑制的，也就是说不清醒的。还有一个区别，半麻的使用方法，是通过把麻药打到脊髓周围，抑制所麻醉部位以下的感觉神经，病人感觉不到疼痛，以达到麻醉的目的，使手术顺利的进行。全麻是通过静脉使用麻醉药物，使病人的意识痛觉都是暂时得到抑制，以保证手术的顺利进行。半麻是不需要气管插管的，全麻是需要气管插管的，因为全麻在麻醉期间，病人的呼吸也会受到抑制的。
何永亮│赣州市中医院
2023/12/05收听(53020)
"现在的人流一般都是采用无痛人流，进行无痛人流的时候都要静脉注射麻药。通过静脉注射麻药的方式，会使患者处于昏睡的状态。病人在没有感觉的情况下进行人工流产，对患者的伤害以及疼痛可以降低到最低程度。流产手术之后，患者会很快处于清醒的状态，这种情况下对于患者不会造成太大的伤害。但是如果患者有过敏史或是其它的情况，是不建议进行全麻而选择局麻的方式。正常情况下还是选择静脉麻醉，也就是全麻会比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/07收听(91016)
"全麻和半麻的副作用一般用来判断选择麻醉的方法。全麻的副作用有，比如有的病人会有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸，还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位，这都是全麻的并发症。严重的全麻并发症，有处理不当的窒息、缺氧，甚至植物人和呼吸、心跳骤停，所以全麻是技术含量非常高的问题。半麻也有很多的副作用，有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。如果做椎管内麻醉，有的会有低血压、窦性心动过缓，严重的情况下有全脊麻导致的休克，也会带来呼吸、心跳骤停。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/04/24收听(97564)
半麻称为椎管内麻醉，适应症主要适用于下腹部及下肢手术的麻醉，全身麻醉可适用于全身各部位的手术麻醉。因此半麻和全麻的手术适应症不太相同，哪个危害大，和患者自身条件有关系，无法做比较。如果患者有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外、脑梗、脑血栓、老年痴呆等，无论做何种麻醉，危险都很大。如果患者身体健康，无基础性疾病，神智清楚，做半麻或全麻都非常安全。
李海斌│郑州人民医院
2023/09/24收听(90664)
"剖宫产的过程当中一般不采用全麻，而采用半麻，半麻也就是腰硬联合麻醉，腰硬联合麻醉是从腰部的椎间隙注入麻醉药物，麻醉以后患者在整个手术过程当中没有痛觉，下肢也不能运动，但是妈妈在整个手术过程当中是清醒的，由手术医生把孩子从子宫中剖出，交助产师处理，助产士会把新生儿抱给妈妈看，此时妈妈都是清醒的。剖宫产一般不采用全身麻醉，这是因为全身麻醉药物会通过静脉入血，分布于全身，可能会对未出生的宝宝造成不良的影响。如果妈妈有腰麻的禁忌症，不能进行腰麻，也会给妈妈采用全麻，比如妈妈的血小板过低、有出血倾向、腰椎有病变，无法进行腰麻时可以进行全麻，全麻一般都是在手术消毒、铺巾准备好了以后才进行插管麻醉，手术当中尽可能缩短麻醉的时间。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/12/23收听(77342)
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