北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺炎合并结石应以药物治疗为主,无需通过手术治疗,因为手术对于前列腺炎并无帮助。患者前列腺内合并的结石又称为钙化,机体在此类前列腺炎或慢性炎症反复刺激下,会产生相应反应。因此,钙化实际是对细菌形成包裹,属于自身抗感染机制。前列腺内钙化俗称结石,仅反映前列腺炎是长期、慢性过程,不会对机体造成额外损害。
因此,前列腺炎所引起的会阴部疼痛、尿频等症状,多数可以通过药物治疗进行缓解。如果患者通过手术切除前列腺或部分前列腺,实际并不能缓解炎症及炎症所导致的症状。针对前列腺炎合并结石或钙化情况,建议患者首选药物治疗而非手术。
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腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗,一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法,包括绝对卧床休... 蒋林│长沙市第一医院 2023/01/29播放(69706)
腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗,一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法,包括绝对卧床休...
蒋林│长沙市第一医院
2023/01/29播放(69706)
如果想做近视手术,首先一定要有一个准确的屈光度数,屈光手术在成年以后才能够考虑,也就是18岁以后,同时在近两年近视度数没有明显变化的情况下,可以考虑激光近视手术。在手术之前还需要通过比较严格的眼科检查,只要符合手术的条件,可以考虑选择手术。目前的手术方法有准分子激光和飞秒激光,飞秒激光又分为全飞秒和半飞秒。至于应该选择哪一种方式,在检查以后医生会跟你详细的沟通来决定手术方案。
施爱群│中日友好医院
2023/06/13收听(54678)
"鼻息肉既然长出来了,影响通气了,尤其在比较大的时候是可以手术的。最早鼻息肉拿钢丝一套,像摘葡萄珠一样,我们就把鼻息肉摘下来了,立竿见影马上就通气了。但是这几十年来鼻内窥镜的发展很快,像鼻息肉这样的病在鼻内窥镜下微创手术是非常成熟的,疗效也是非常好的。可以肯定地说鼻息肉是可以手术的。但是这个手术一定要到专科医院经过医生的仔细诊查,你是鼻息肉吗?因为鼻腔肿物不单是鼻息肉,可能还有其它的问题,所以一定要经过专科医生看过以后认定你是鼻息肉,才可以选择鼻内镜下微创手术,这是比较合理的。"
王赛│北京大学首钢医院
2023/11/15收听(97778)
"腰椎间盘突出可以动手术,腰椎间盘突出是一种退变性的疾病。椎间盘位于椎体和椎体之间,平常起到缓冲保护的作用,使力量能够得到一定的分解。但是在退变、劳累、外伤、遗传等多因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激到椎管内的神经或者神经根,部分患者出现腰痛伴一条腿疼痛、麻木、小腿憋胀的症状。部分患者腰部疼痛不明显,仅表现在小腿憋胀,行走困难,行椎间的CT、核磁共振可以明确诊断。一般采取药物、理疗、热敷、烤电等保守治疗,仅仅能缓解临床症状,想彻底治疗腰椎间盘突出,需要通过手术的方式将间盘摘除,解除对神经的压迫来缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/12收听(73830)
"部分食道癌患者可以通过手术治疗而获得生存期的明显延长,甚至有一些非常早期的食道癌患者在进行了根治性手术切除之后,可能获得5-10年,甚至更长时间的生存,从而获得临床治愈。关于食道癌的切除范围,一般要求切除食道的长度在肿瘤上、下至少5-7cm,并且要在手术当中尽可能切除肿瘤周围的脂肪结缔组织,而根治性手术还包括区域淋巴结清除。在食道癌患者进行了手术治疗之后,还需要进行食道重建,以便恢复食道原有的进食功能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/15收听(94328)
"眼球不能转动说明眼球的运动功能异常,要看是什么原因引起的,再对症治疗,需要手术再手术。眶蜂窝织炎由于眼外肌炎症或其支配的神经受累,眼球运动受限,若不及时治疗还会形成脓肿,所以及时尽早治疗最重要。全身应用抗生素和局部热敷就可以恢复,若形成脓肿,要手术切开引流。眼球筋膜炎也会使病灶邻近的眼肌受累,眼球转动受限,治疗及时也是不用手术的。炎性假瘤是非特异性炎症,病变侵犯后会使眼球运动障碍,这种疾病一般是要手术部分或全部切除。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/29收听(43454)
前列腺炎、结石会有较多症状,但其为两种疾病,要将两者分开分析,具体分析如下:1、... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(87944)
前列腺炎、结石会有较多症状,但其为两种疾病,要将两者分开分析,具体分析如下:
1、...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/08播放(87944)
患者轻微的感冒是否可以做手术,要依据手术的具体类型不同,患者身体状况以及手术时间长短等因素进行客观分析。一、如果患者是青壮年,自身机体抵抗力较强。虽然伴有轻微感冒,但手术治疗是体表包块切除等小手术,其手术耗时较短,可以考虑如期进行手术治疗。由于手术创伤相对较小,术后并不会使患者感冒的症状加重。二、如果患者因胃恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤而需要行肿瘤根治手术,且患者年龄较大、身体状况欠佳,手术时间较久,其不建议患者在感冒期间进行手术治疗。建议患者先积极治疗感冒,待感冒完全愈合后再行手术更加安全。可避免术后患者因抵抗力下降,感冒症状进行性加重而不利于病情恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/10收听(44030)
糖尿病患者如果存在外科疾病需要做手术是完全可以的,但是前提一定是血糖控制良好才行。大部分外科患者的血糖控制目标必须小于16mmol/L,这个数值涵盖了所有的手术患者,特别是急诊手术的患者,很多急诊手术的患者血糖偏高是不能麻醉的,小于16mmol/L这个指标就可以进行麻醉,但是这种情况很少。一般择期手术的时候血糖要求控制在10mmol/L以下,从手术的部位出发,比较精细的手术对血糖的要求更高,比如眼科手术和整形手术的血糖要求小于7mmol/L,目的是为了手术之后伤口的恢复能够不受到血糖的影响,因此外科的患者特别是合并糖尿病的患者,整个血糖的把控及围手术期的血糖管理是非常关键的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/07/09收听(13556)
"结石需不需要进行手术治疗,需要根据结石的大小和位置进行综合分析。对于肾脏结石,直径<6mm的我们可以首先选择药物排石;直径在6mm-1cm的肾脏结石我们首先推荐体外冲击波碎石治疗;直径在1cm-2cm的肾脏结石,可以选择输尿管软镜进行治疗;直径>2cm的我们可以选择经皮肾镜进行治疗;对于部分非常复杂的鹿角形肾脏结石,可以选择多镜联合的方式或者开放手术的治疗方案。对于输尿管结石,直径<6mm的我们可以选择药物排石;直径>6mm的我们可以选择输尿管镜碎石或者输尿管切开取石。对于膀胱结石,直径<6mm的推荐药物排石;直径>6mm的可以选择体外冲击波碎石;直径>3cm的,我们需要选择膀胱镜碎石或者膀胱切开取石等治疗方案。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/12/30收听(222)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病。尿路结石的手术治疗也是针对于结石患者常用的一种治疗方法,手术的方式有很多种,主要根据结石部位不同、大小不同所选用的手术方法也不一样。通常可以将结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。对于肾输尿管结石可以采用经皮肾镜碎石取石术,或者采用腹腔镜肾盂切开取石以及输尿管镜碎石取石术等方法来进行治疗。手术的难易程度一般相对属于比较常规的手术,没有特别的难度。另外,对于膀胱结石可以采用膀胱镜下用钬激光气压弹道等进行碎石,手术相对难度不大。另外,对于尿道结石,可以将尿道结石推入膀胱,按照膀胱结石处理。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/23收听(35258)
大部分结石患者一般不需要手术,结石的治疗大致分为3大类。1、不用手术:可以采用相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(46064)
大部分结石患者一般不需要手术,结石的治疗大致分为3大类。
1、不用手术:可以采用相...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(46064)
"前列腺炎不建议进行手术治疗,因为前列腺炎属于感染性的疾病,它通过正规的检查及标准、足量疗程的用药,可以达到完全治愈的目的。而手术是一种有创伤的治疗方式,它会带来一系列的手术并发症,如术后性功能障碍、术后尿失禁、术后局部创面持续性出血、术后感染加重等,所以前列腺炎手术治疗不但会造成一系列的并发症,而且会给患者的心理带来一定的创伤。对于前列腺炎性疾病,不能做手术治疗,尤其是对年龄小于50周岁以下的男性患者,禁忌前列腺炎性疾病手术治疗。但对于年龄超过60岁以上的患者,如果前列腺炎合并有重度的前列腺增生,合并有膀胱残余尿增多,或者上尿路积水、肾功能损害等,则可以考虑进行手术治疗。但建议在手术前使用药物控制炎症后再进行手术,以避免手术后造成炎症播散,不易控制。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/15收听(92952)
前列腺炎一般不需要手术。前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一,前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿等。前列腺炎病因不十分清楚,在临床上以慢性前列腺炎多见,常常是由于生活方式不好,比如长期的久坐、不活动、会阴部受压、吃过多辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、长期纵欲、手淫等,使前列腺充血,容易并发前列腺炎,常见于中青年男性。前列腺炎手术,并不是将前列腺完全切除,因此对于慢性前列腺炎的治疗,很难起到作用,而且手术存在一些并发症,如影响性功能、逆行射精、尿失禁等。所以,前列腺炎的治疗不主张手术。如果老年男性伴有前列腺增生,可以考虑手术。
于忠建│保定市第二医院
2023/12/02收听(55886)
"尿路结石是否需要手术需要根据结石所在尿路的位置、结石数量、结石大小、是否合并积水和感染以及患者的自身尿路条件等因素而定。通常情况下,如果尿路结石的直径小于6mm,表面光滑,结石没有引起严重的梗阻,结石以下的尿路没有梗阻或者狭窄,可以采用非手术治疗的方法,比如多饮水、适当活动,口服排石药物进行保守治疗。如果结石的体积比较大,往往需要采用体外冲击波碎石或者内腔镜手术碎石。体外冲击波碎石是一种体外碎石的方法,属于非手术治疗,内腔镜手术是一种体内碎石的方法,属于手术治疗,比如输尿管软镜、输尿管硬镜等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/06收听(37138)
"宫颈癌患者一般可以动手术,宫颈癌的处理需要根据临床分型、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平,以及设备条件等进行综合考虑,制定适当的个性化治疗方案。宫颈癌患者需要在手术前要完善相关的检查,做好术前的准备,并进行临床分期,根据临床分期,按照医疗原则采用合适的手术方案,或者放疗、化疗等辅助综合性的治疗。手术治疗主要针对年轻的患者,可以保留卵巢及阴道的功能,主要用于早期的子宫颈癌患者。放射治疗用于部分Ⅰ期、Ⅱ期和全身情况不适合手术的早期患者,放疗、化疗主要用于晚期或复发转移的患者。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/11/28收听(48868)
前列腺炎可能是青年人、老年人发生,青年患者如果出现前列腺炎并有相应症状,如尿道不适或会阴部隐痛... 黄茂林│浏阳市人民医院 2023/05/10播放(67402)
前列腺炎可能是青年人、老年人发生,青年患者如果出现前列腺炎并有相应症状,如尿道不适或会阴部隐痛...
黄茂林│浏阳市人民医院
2023/05/10播放(67402)
"如果是出现了前列腺炎的情况,是不建议首选手术来治疗的。需要先明确具体的类型和病因,然后确定相应的治疗方案,如果前列腺炎是由于细菌感染引起,这种情况一般可以选择敏感的抗生素进行规范抗感染治疗,比如可以应用头孢克肟或者是左氧氟沙星治疗;如果前列腺炎是由于过度疲劳、手淫过频等因素引起的无菌性炎症,可以通过口服五子衍宗丸等中成药物治疗。同时需要注意平时生活中的保健,养成规律作息的习惯,避免久坐、憋尿,坚持锻炼身体,可以经常做前列腺的穴位按摩。如果是长期的慢性前列腺炎引起前列腺增生严重,导致了排尿困难的情况,可以考虑通过电切手术等方法治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/15收听(93688)
"前列腺炎可分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎,这个疾病主要容易发生在年轻的男性当中。对于急性前列腺炎会伴有发热、疼痛,急性期会形成细菌的感染,有的严重的形成脓肿,这种情况可以进行脓肿的切开引流,也就是一种手术治疗。对于有慢性前列腺炎的患者,不主张进行手术治疗,如果有明显的不适症状可以通过药物进行控制。如果仅仅是在临床检查,发现前列腺液当中有白细胞升高、卵磷脂小体减少的这种情况,可以诊断为前列腺炎,但是没有症状不需要用药物治疗。只要调整生活习惯,改善饮食方面的因素,同时避免不良的嗜好比如吸烟、饮酒,就可以达到治疗前列腺炎的目的。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/01收听(25864)
前列腺炎是男性最常见泌尿外科门诊疾病,通常无需手术。前列腺为男性特有泌尿生殖器官,主要功能是分... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/08/26播放(67630)
前列腺炎是男性最常见泌尿外科门诊疾病,通常无需手术。前列腺为男性特有泌尿生殖器官,主要功能是分...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/08/26播放(67630)
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