窦性心律ST段的异常主要包括以下几种：

1、ST段抬高：ST段抬高提示可能存在冠脉痉挛或急性心包炎，如合并少量心包积液及发热等症状时，有可能是急性心包炎。另外，持续性ST段弓背向上抬高，极有可能是ST段抬高型急性心肌梗死，通常此时患者合并持续性胸痛，无法缓解，需要到医院及时救治，因为急性心肌梗死是心脏心血管疾病中十分严重的一种疾病；

2、ST段压低：ST段压低提示慢性心肌缺血，如果是活动后出现的窦性心律ST段改变，特别是存在明显的ST段压低时，需要考虑是否存在劳累性心绞痛。