武汉大学中南医院
心血管内科
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窦性心律ST段的异常主要包括以下几种：
1、ST段抬高：ST段抬高提示可能存在冠脉痉挛或急性心包炎，如合并少量心包积液及发热等症状时，有可能是急性心包炎。另外，持续性ST段弓背向上抬高，极有可能是ST段抬高型急性心肌梗死，通常此时患者合并持续性胸痛，无法缓解，需要到医院及时救治，因为急性心肌梗死是心脏心血管疾病中十分严重的一种疾病；
2、ST段压低：ST段压低提示慢性心肌缺血，如果是活动后出现的窦性心律ST段改变，特别是存在明显的ST段压低时，需要考虑是否存在劳累性心绞痛。
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"窦性心律ST段异常主要考虑以下原因：1、心肌缺血：例如冠心病心绞痛在发作的时候，病人的心电图会出现ST段的异常，严重的压低会很明显。还有的病人会出现T波的改变，有的病人发生心肌梗死，或者是变异型心绞痛的时候，也就是经常说的冠脉痉挛，也会导致ST段的抬高，出现异常。2、早期复极：有些年轻男性心电图的表现就是ST段异常，但是没有任何的症状，冠脉造影的检查也正常。3、其他原因：如心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎、高钾、自主神经紊乱，还有些特殊的药物，例如洋地黄、奎尼丁等影响，也会出现ST段异常的表现。所以，出现窦性心律ST异常的时候，要结合病人具体的病史、症状，还有心脏超声以及冠脉造影的检查来明确原因。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(25538)
窦性心律ST段的异常，是指心电图上的诊断。窦性心律是一种正常心率，所有人的心率，其冲动都是由窦... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(91692)
窦性心律ST段的异常，是指心电图上的诊断。窦性心律是一种正常心率，所有人的心率，其冲动都是由窦...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(91692)
"窦性心率为正常的心律，ST段改变需要进一步明确原因。出现ST段改变提示心肌复极异常，常见的原因包括比较多见的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，以及心梗后综合征、冠脉微循环障碍、早期复极综合征、长期高血压、心肌炎、心肌病、瓣膜性疾病，均可以引起ST段改变。发现ST改变的同时需要注意有无胸闷、胸痛以及心慌不适等症状，如果只是单纯在体检时偶然发现ST段的改变，建议可以进一步完善心脏彩超的检查，必要时可以完善冠状动脉CT检查，排除冠状动脉血管的病变。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(26227)
窦性心律ST段压低有以下几种意思：1、说明患者的心率全部都是由窦房结发出冲动来控... 范书英│中日友好医院 2021/08/09播放(54621)
窦性心律ST段压低有以下几种意思：
1、说明患者的心率全部都是由窦房结发出冲动来控...
范书英│中日友好医院
2021/08/09播放(54621)
"窦性心律、ST段抬高是临床上对患者进行心电图检查时，所给出心电图检查结果的描述。心电图描述窦性心律，提示人体的心跳是从正常的心脏起搏点，即心脏窦房结所发出的心律，是正常范围的心律。而心电图发现ST段抬高常常是病理性的，大多因为疾病引起，可见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、高钾血症、急性心包炎、电击伤引起的心肌损伤等患者。也见于早期复极综合征等，生理性的心电图变异，具体是什么原因引起需要结合患者的症状、病情及相关的检查等来确定。当心电图检查发现病人出现ST段抬高的时候，一定要引起重视并积极的检查以寻找原因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(41454)
窦性心律是指心律冲动从窦房结发出，是属于正常心律。正常心电图ST段位于等电位线上，如果出现ST... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(65586)
窦性心律是指心律冲动从窦房结发出，是属于正常心律。正常心电图ST段位于等电位线上，如果出现ST...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(65586)
"窦性心律ST段抬高是指患者可能存在心绞痛或者心肌梗死，所谓的窦性心律，其实就是正常心率，因为人体的心脏传导起源于窦房结，所以在医学上称之为窦性心律。医学上从来不会有正常心律这个说法，所有正常心律都为窦性心律。ST段抬高是心肌缺血的典型表现，如果心电图上出现了对应的两个或者三个以上的导联ST段抬高，一定要引起谨慎，因为患者很有可能是心肌梗死急性期或者急性心包炎的患者。此时必须结合患者的临床症状，也有必要化验心肌酶，如果心肌酶同时升高，就必须住院治疗了。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(72547)
"心脏有一个正常的起搏点，也就是窦房结，由窦房结发出来的激动引起的心跳就是窦性心律。正常人的心跳都是窦性心律，因此在心电图上看到写窦性心律就是指正常起搏点的心率。ST-T异常一般ST段可有抬高、压低、延长或缩短，ST段抬高在V1、V2导联是大于0.3mV，在V3导联大于0.5mV，在V4、V6是大约0.1mV。ST段压低在AVR导联不超过0.1mV，在胸前导联不超过0.05mV，ST段正常在0.05-0.15秒缩短和延长都是不正常的，T波改变可以有T波低平、双向或倒置，ST-T改变常见于心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱、心肌病等等。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/02收听(82488)
"心电图表现为窦性心律ST段抬高的病因比较多，最严重的是由于急性心肌梗死出现的ST段抬高。心肌梗死出现时ST段呈弓背上抬，患者有胸闷、胸痛的症状，程度比较剧烈，可伴有大汗等，严重时可危及生命，需要及时医院就诊。还有一种情况是比较年轻的病人可能会有早期复极的出现，心电图上表现为J点抬高，有J波。有些心包炎、心包积液的患者也可能会出现ST段的抬高，这类患者心电图表现为下凹性的ST段抬高。年轻的患者可出现胸前导联的ST段抬高，表现为V2、V3导联，抬高的幅度在0.15-0.2mV之间。如果平素没有什么症状，这种情况也可以暂时观察，定期的复查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/02收听(24975)
窦性心律轻度ST段抬高是心电图的一个图形特征，提示可能有以下情况发生：1、生理性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(50991)
窦性心律轻度ST段抬高是心电图的一个图形特征，提示可能有以下情况发生：
1、生理性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(50991)
窦性心律轻度ST压低有以下含义：1、窦性心律：意味是窦房结发出的冲动，并且控制整... 范书英│中日友好医院 2021/08/31播放(84810)
窦性心律轻度ST压低有以下含义：
1、窦性心律：意味是窦房结发出的冲动，并且控制整...
2021/08/31播放(84810)
"窦性心律ST段压低是心电图的一种改变。正常的心电图是由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成的，其中P波表示心脏的起源部位，正常心脏的起源部位是窦房结，它发放冲动并将这一冲动传导到整个心肌，产生一次心脏跳动，在心电图上Ⅰ、Ⅱ、AVF导联它是直立的，AVR导联P波是倒置的，这种形态是窦性心律，提示心脏冲动的起源是正常的。ST段是连接QRS波群和T波之间的一条水平线，如果出现ST段压低，最常见于冠心病、心肌缺血。如果病人出现ST段压低，可以在劳累、情绪激动当时出现心绞痛的症状，也就是常说的冠心病、心肌缺血。其他可以引起ST段压低的疾病，可见于心肌病，包括缺血性心肌病或者其他原因的心肌病，也可以由束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等其他原因引起。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(28376)
ST段改变是常见的心电图诊断，如果ST段和其它心电图段落相比有抬高或者下降，统称为ST段改变。... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(56613)
ST段改变是常见的心电图诊断，如果ST段和其它心电图段落相比有抬高或者下降，统称为ST段改变。...
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(56613)
如果患者属于窦性心律，伴随ST段改变，通常引发的原因有生理性因素，也有病理性因素。对于生理性因素，通过避免诱因，例如精神过度紧张、疲劳、压力过大，大量吸烟、酗酒，这些情况都会引发交感神经过度兴奋，引发心肌供血、供氧不足，就会出现窦性心律，伴随ST段改变的心电图。此时注意充分休息后，原发疾病都会有所改变，并不属于严重的情况。对于病理因素导致上述情况时，相对较为严重，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、高血压性心脏病、风湿性心脏病、急性心肌炎、心脏压塞、肥厚型梗阻性心肌病，上述情况都会引起窦性心律、ST段的改变，属于严重的情况，必须迅速治疗心源性疾病。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(84013)
"窦性心律是正常的心率，ST段抬高需要分析有没有可能是以下这些原因：第一、心肌梗死，如果ST段抬高同时伴有胸闷、胸痛，近期发生的心电图改变，或者对应的某一根冠状动脉的特定的几个导联，弓背向上型的ST段抬高，然后有动态改变，结合心肌酶的检查，可以明确到底是不是出现心肌梗死。第二、假如ST段抬高之前出现发烧，有胸膜摩擦音，心脏B超发现有心包的积液，ST段抬高也比较广泛，这个有可能是心包炎引起。第三、假如ST段抬高始终存在，很长一段时间了，心脏B超发现心室膨出，有可能是心室壁的室壁瘤引起。第四、假如没有上述这些病理性的改变，也没有特殊的病史，只是ST段有点抬高，有可能就是先天性的疾病，就是所谓早期复极综合征。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/03收听(50844)
心电图上经常会看到ST段改变，报告不是十分严谨，其实更希望做的是ST段水平压低还是ST段抬高。... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(96208)
心电图上经常会看到ST段改变，报告不是十分严谨，其实更希望做的是ST段水平压低还是ST段抬高。...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(96208)
窦性心律是每个人的正常心跳，心电图上有P波、QS波、ST段、T波。平常拿到心电图以后会发现诊断... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(57770)
窦性心律是每个人的正常心跳，心电图上有P波、QS波、ST段、T波。平常拿到心电图以后会发现诊断...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(57770)
正常ST段从J点开始到T波结束，反映心室复极的开始。ST段光滑转折呈T波，多数情况下很难将ST... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(54723)
正常ST段从J点开始到T波结束，反映心室复极的开始。ST段光滑转折呈T波，多数情况下很难将ST...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(54723)
窦性心律、ST段改变这两个都是心电图的诊断，窦性心律是反映心脏的主体心律是从什么地方发出的。如果从窦房结发出的心律为正常的心律，也叫做窦性心律，所以窦性心律是心电图第一个诊断，叫做窦性心律，或者窦性心动过速，或者窦性心动过缓等等。关于ST段的改变实际上也是心电图的一个表现，心电图的ST段应该是在等电位线上，如果心电图的ST段呈现抬高或者降低，提示心肌缺血或心肌损伤，所以心电图ST段的改变与心肌缺血、心肌损伤有关系。但是在临床上持续性的ST段改变，比如病人做了多次的心电图，ST段的表现都是相同的，或者有轻微的压低表现，并没有特定的临床意义。而心电图ST段的动态改变，比如在有症状的时候ST段有偏移、抬高或者降低，而在症状缓解的时候又恢复正常，这样的动态改变更具有临床意义，更提示心肌缺血或者心肌损伤。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/04收听(68276)
当进行心电图检查时，有时在心电图描述上会写到窦性心律ST段改变，在这句话里涉及了两个概念：1、窦性心律指的是心跳的节律，是由窦房结这个司令部发出的，所有人正常的心律都应当由窦房结所发出，所以窦性心律代表着正常的心跳节律；2、ST段是心电图每个波形中的一段叫ST段，其变化主要考虑的因素是心肌缺血的因素。所以ST段的改变重点要看改变成什么样子，如果是ST段抬高就需要特别警惕是否已经发生了比较严重的心肌梗死，如果是动态的ST段压低或者T波改变，同样要考虑心肌缺血的因素。如果是一个不变的ST段变化，可以进一步的完善其它相关检查来明确是否存在着像心肌疾病等原因。当然还有一部分患者存在着像T波低平倒置，但是没有动态演变，其它检查也没有发现异常，对于这种情况可以进行密切的观察。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(19040)
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