早上起来手有肿胀的原因，具体如下：

1、静脉回流受限：如果平时有心功能不全，或者肾脏功能不好，或者血生化指标发现蛋白比较低，往往是因为睡觉的时候，胳膊活动少或者压迫之后，静脉回流受限，肢体肿胀引起手的肿胀。一般在清醒之后，随着手指的活动，肿胀会比较快的消退；

2、腱鞘炎：发生在中老年人手指有腱鞘炎的情况下，有腱鞘炎症，由于长时间的睡觉，醒来之后，炎症在局部有聚积，关节会有僵硬，炎症的刺激会引起手指关节的轻度肿胀，肿胀比较轻微。有可能会导致手指关节的活动受限，比如可能处在弯曲状态不能伸直，或者处在伸直状态弯不下来，需要用力之后才能出现活动，而且伴有弹响，称为弹响指，是屈指肌腱腱鞘炎所导致，跟劳损和经常使用凉水有关。

对于腱鞘炎，尤其伴有弹响时，在手指根部压痛感最明显的部位进行封闭注射，一般注射复方倍他米松或者曲安奈德，一针之后症状会逐渐缓解。症状消失之后，要注意减少手指的活动量，避免沾凉水，否则会反复发作。对于反复发作的腱鞘炎，可以在腱鞘的入口部切开，肌腱滑动会恢复顺畅，腱鞘炎就会彻底消失。