复旦大学附属中山医院
骨科
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颈肩部疼痛是脖子肩部往下三角区域的背部疼痛，通常为双侧，背部像心字形的三角区域，此区域都存在疼痛，是颈椎病比较典型的特点。颈椎病不同类型也有不同特点，主要分析如下：
1、神经根型颈椎病：除颈肩部的疼痛以外，会伴有手麻木疼痛的症状；
2、脊髓型颈椎病：磁共振可以明确看见，脊髓椎间盘突出压迫神经，通常表现为行走不稳、走路跌跌撞撞、有时脚踩下去像踩棉花的感觉，需要引起注意。
另外需要注意背部疼痛的性质，如果脊椎病的背部疼痛发作时比较剧烈，无法轻易缓解，这时需要怀疑颈椎病的可能性。
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"颈椎病患者出现背部疼痛，多为上背部或者下项部不同程度的疼痛、肌肉痉挛和活动受限，大多数与患者的生活习惯，如长时间伏案工作、受凉、劳损、外伤等原因有关。大部分患者会在背部逐渐感到局限性疼痛，疼痛可以呈电击样，向肩部、上臂部、前臂部以及手指部进行放射。疼痛可以是酸痛、胀痛、烧炙样疼痛或者电击样疼痛，项背部后伸时、咳嗽时甚至增加腹压的时候疼痛可以加重。可在肩胛骨的内上侧出现压痛点，部分患者也可以摸到条索状结节，触之疼痛明显，可以在局部皮肤神经分布节段感觉减退，可以出现皮肤的发凉、发绀等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/05收听(31082)
颈椎病引起背部疼痛缓解的方式包括药物治疗、调整生活方式、物理治疗、封闭针治疗，具体如下： 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(33168)
颈椎病引起背部疼痛缓解的方式包括药物治疗、调整生活方式、物理治疗、封闭针治疗，具体如下：
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(33168)
"颈椎病背部疼痛，需要注意以下几种方法进行处理：1、避免不良的姿势，颈椎病这时疼痛比较严重，要避免在低头伏案工作、玩手机、不弯腰负重等，也要避免受凉，这些不良刺激和不良姿势很容易加重疼痛要避免。2、进行一些镇痛的治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如用扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，这些情况都有很好的镇痛作用，一些中成药中的腰痛宁胶囊、颈复康颗粒对治疗处疼痛也有好处，可以疏经散寒、活血化瘀。3、还可以去正规医院进行康复训练、理疗，用一些牵引、针灸、热疗等方法，要请有经验的医师处理，避免加重病情。在治疗之前最好是检查清楚，最后还可以在疼痛缓解后进行一定的锻炼，也有助于预防疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(13104)
"颈椎病背痛的部位主要在颈部颌肩部相结合的地方，以及颈椎后部和颈枕部，产生的原因主要有两个方面：第一、因为颈椎的曲度不好，颈椎曲度变呈强直或者反曲之后，造成颈背肌肌肉的劳损。范围可以从颈枕部到达颈肩部，范围比较大，一般都是双侧。第二、如果是因为局部的颈椎间盘突出，刺激到神经而形成的反射，一般是在左侧或者右侧的某些部位，最常见的是在颈肩部，同时可以伴有上肢的放射症状，比如左侧的或者右侧的上肢的放射痛，主要还是决定于颈椎间盘突出的部位。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(65336)
颈椎病的病人经常会出现肩背部疼痛，... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(32333)
颈椎病的病人经常会出现肩背部疼痛，...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/10播放(32333)
颈椎病是指颈部出现椎间盘、骨刺等原因或不稳定，对神经产生刺激，理论上讲，从颈部往下的很多结构，... 张良│北京医院 2019/12/12播放(90714)
颈椎病是指颈部出现椎间盘、骨刺等原因或不稳定，对神经产生刺激，理论上讲，从颈部往下的很多结构，...
张良│北京医院
2019/12/12播放(90714)
"患者出现背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、既往伴有胆囊结石慢性胆囊炎的患者，若进食较多辛辣、刺激、荤油食物会诱发胆囊炎急性发作，从而引起腰背部放射性疼痛，常可伴有恶心、呕吐。通过完善肝胆彩超检查，可以明确胆囊结石和胆囊炎的严重程度。对于反复发作的患者建议行手术治疗，常可取得较好的效果。二、既往伴有腰椎间盘突出的患者，过度劳累后会出现腰背部间断性疼痛。可以通过腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度。症状较轻的患者，可以通过适当的牵引、按摩、理疗等方法，改善背部疼痛。如果患者背部疼痛比较严重，可考虑行手术治疗，其可取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(83250)
"背部疼痛作为一个症状，可以有很多疾病引起。如心脏问题所引起的背部疼痛，表现为心悸、胸闷，同时向背部放散性疼痛，大多局限在左侧背部。肺部疾病及胸膜性疾病，主要为上述部分炎症引起牵涉痛，同时也可因为炎症侵袭，引起背部相应部位的疼痛。肝部、胰腺、胆囊等内脏疾病，也可牵涉到背部疼痛，但上述大多是相关脏器部位的症状，同时伴随背部疼痛。带状疱疹神经痛也可引起背部疼痛，但疼痛性质为触诱发痛，也就是轻轻抚摸皮肤会引起疼痛。多为疱疹后神经被侵犯，引起神经脱髓鞘神经纤维裸露所致。胸部骨结构改变或胸部软组织问题所致的胸部疼痛，如外力或退变引起的骨折。慢性劳损所致的小关节紊乱，以及肌肉筋膜炎、韧带炎、间盘卡压神经等所致的疼痛等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(66086)
"在日常生活中，如果病人出现下背部疼痛，就是腰部产生疼痛。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人腰部受到急性扭伤导致腰大肌发生损伤，也会产生疼痛。另外，如果病人腰部有慢性劳损、着凉等原因导致腰背部筋膜炎或者棘上韧带炎的发生，也会导致腰部疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致腰部的皮肤出现疼痛，同时还会有麻木、下肢感觉减退的等症状。病人发生下背部疼痛后，要及时就诊，不要盲目处置、盲目按摩，以免加重损伤。应该在医生的检查下明确具体的病症后，根据具体的病症采取正确的对症治疗，尽快的缓解这种症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(47382)
"背部着凉以后引发出现疼痛的情况，主要就是由于患者长时间的处在阴暗、潮湿的环境之中或者是长时间的待在空调房里，受到了风寒刺激，导致局部出现了筋膜炎，影响到了肌肉的血液循环，出现了气血的不畅，然后经络受阻，就会导致患者出现疼痛的现象，严重的话会影响病人弯腰活动。发生这种情况以后，患者最好是先严格的卧床休息，避免长时间吹空调或者吹风扇，然后可以给予背部热敷、中药的熏洗、局部进行拔罐或者艾灸、按摩来进行缓解；如果疼痛比较严重的话，也可以考虑口服消炎、镇痛的药物来进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(12656)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于颈椎病导致棘上韧带炎或者棘间韧带炎，造成神经根型疼... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(83690)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于颈椎病导致棘上韧带炎或者棘间韧带炎，造成神经根型疼...
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(83690)
"背部疼痛可以通过内调和外治的方法来修复筋膜，清除淤血，解除肌肉痉挛，从而达到解除背部疼痛的效果。很多方法中，以中医针灸方法多见，在诸多方法中针灸灸法、推拿、拔罐、刺络放血等具有中医特色的治疗效果特别明显，而且针灸越及时，效果越好。另外，平时护理也特别重要，尤其是刚刚治疗好背部疼痛的患者应特别注意护理，防止转变成慢性。平时注意坐姿，坐半个小时就换一下姿势，注意防寒保暖，避免睡软沙发、软床，应睡硬板床等等。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/23收听(91558)
"背部中间疼痛的原因是什么，首先要明确背部中间位置的解剖结构。从浅层到深层，背部中间主要是脊柱部位，最表浅是皮肤，皮肤下面是脊柱上面覆盖的一层韧带，叫做棘上韧带。韧带下面就是脊柱骨质部分，中间就是脊椎椎管，中间还有脊髓。脊柱两侧有脊神经的出口，从颈到胸，再到腰，脊神经从脊柱两侧出来，分布在背部中间。所以，以上的这些结构出现病损，都可以引起背部中间疼痛。常见的几个原因，比如棘上韧带炎、脊柱骨质增生以及脊神经在出口部位出现压迫，都可以出现背部中间的疼痛。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25收听(85628)
病人出现背部疼痛的情况，一、见于背部骨质退变、骨质增生，从而在活动时，就会导致增生的骨质刺激周围的软组织，引起明显的背部疼痛。二、见于长时间反复的弯腰活动，或者背部长时间处于一种姿势劳作及受凉，很容易导致背部肌肉出现痉挛、收缩的状态，从而就会引起背部疼痛情况。三、见于背部的牵拉损伤，这种情况很容易在背部肌肉、韧带出现拉伤以后，引起肿胀疼痛的情况，并且会影响背部的活动。四、见于棘上韧带炎，棘上韧带炎与劳损、受凉有关，主要是肌上韧带在棘突部位受到反复的刺激摩擦，所引起的无菌性炎症导致疼痛，在背部还会出现明显的压痛点。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(23160)
"日常生活中，如果背部有长期慢性的劳累、劳损、着凉、外伤等原因，就容易产生上背部疼痛的现象。如果患有背部的筋膜炎，或者是棘上韧带炎、棘间韧带炎都会导致上背部出现疼痛现象。出现这种情况后，要减少活动量，注意保暖，或是卧床休息。局部热敷处理，并进行微波治疗、生物电治疗等，可给予针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法。如果上背部疼痛程度较重，给予封闭处置或应用小针刀进行撬拨松解，明显起到缓解疼痛作用，还可口服活血类或镇痛类的药物。"
2019/05/05收听(32864)
"治疗背部疼痛的方法有很多，如药物治疗、物理治疗、微创治疗及手术治疗。药物治疗主要包括扶他林片、鲁南贝特片、甲钴胺片、舒筋活血片，还有硫酸氨基葡萄糖胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂，这些药物可以针对无菌性炎症活血化瘀、消肿止痛的作用，缓解局部疼痛的症状。物理疗法有局部的热敷、红外线照射、微波治疗、中波和短波治疗，这些治疗方法可以缓解局部的肿胀、组织水肿，缓解局部疼痛症状。对于局部有粘连导致的疼痛，可以通过小针刀治疗、封闭治疗得到缓解。对于严重的腰椎疾病、间盘疾病、椎管疾病及小关节疾病，可以通过手术治疗得到明显缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(34836)
背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：1、颈... 郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/23播放(75960)
背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：
1、颈...
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/23播放(75960)
"导致上背部疼痛的原因有很多，常见以下原因：1、长期慢性的劳损，比如一些学生，以及经常伏案工作、经常电脑操作的人群，经常处于不正确的姿势下，背部非正常的用力，以及长时间的伏案作业，这些都会导致背部肌肉的陈旧性损伤。2、棘上韧带炎、棘间韧带炎或筋膜炎，患者表现为背部酸痛等症状。3、强直性脊柱炎，患者多在早上起床时出现背部僵硬、背部疼痛的感觉，适当的活动后不适症状会逐渐好转。4、心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，患者除胸痛、心脏疼痛外，还可出现后背的疼痛感，需要及时到医院进行诊治。5、颈椎病，患者除颈部及肩部的酸胀、疼痛等不适外，还有可能伴有后背疼痛、双下肢麻木、头昏、头痛等症状。6、外伤，患者近期有没有摔伤、撞伤等，导致上背部的肌肉、软组织或者骨头的损伤，需要到医院拍片，先排除骨头的损伤。7、其他疾病，如胆、胰腺、胃、十二指肠等疾病，再严重时也可迁延至后背，出现肩背部的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(89602)
"背部中间疼痛的原因比较多，最常见的就是颈、肩、背部筋膜炎，甚至早期颈椎病或者胸椎、棘上韧带炎等无菌性炎症，引起的原因主要是长期伏案工作、姿势不对、受凉、损伤等造成。这类疼痛大多数有一定原因，出现上述原因以后，可有两背部中间疼痛范围内的大面积疼痛，这时需要休息，局部热敷、理疗、药物等等。还有一类背部中间疼痛需要注意的是，对于青壮年，比如20-40岁之间，背部中间疼痛超过3个月，尤其早晨比较明显有晨僵现象，这时就需要去医院进行专门排查，除外风湿性免疫性脊柱炎或者强直性脊柱炎等情况。如果长期背痛，还需要进行影像学检查，以除外胸椎或者颈椎、棘上韧带、椎间结构等方面破坏引起的疼痛。总之，背部中间的疼痛比较常见。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(66460)
"出现上背部疼痛可以见于多种原因引起，需要了解疼痛性质，如果上背部疼痛是酸疼症状，可能是由于颈椎筋膜炎引起的，可以是不良的姿势习惯导致，也可能是受凉引起，比如晚上睡觉没有盖好被子，长时间吹风扇、空调，需要通过局部的红外灯理疗、热水袋热敷或推拿等方来缓解，也可以局部外涂扶他林乳膏。如果上背部疼痛是烧灼样症状，也可能是胃反流性食管炎的可能性比较大，可以通过药物保守治疗改善，比如可以使用抑酸药物及促进胃肠蠕动的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(82158)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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