子宫肌瘤术前怎么灌肠_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫肌瘤术前怎么灌肠

2023-03-24 18:48播放 :

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视频内容

子宫肌瘤术前灌肠，通常牵扯到手术前的肠道准备。子宫肌瘤手术需要通过腹腔进行，无论是腹腔镜手术，还是开腹手术，都需要避免肠道含过多东西，因为肠胀气会影响手术操作。通常在手术前1天或者手术当天早上，由护士协助灌肠，可以给予含有甘油的灌肠剂，较少使用清洁灌肠。清洁灌肠指灌肠后需要排便，排便到最后几乎是清水，清洁灌肠主要用于恶性的大手术，甚至可能需要动到肠道。

通常子宫肌瘤手术不用严格灌肠，适当灌肠即可，可能灌2次或者早晚各1-2次。有时会给予患者缓泻剂，比如福静清，患者术前服用后，可能会自行排出肠内容物，不需要进行灌肠。

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子宫肌瘤术前怎么灌肠

"子宫肌瘤手术前的灌肠方式通常有两种，大致如下：1、口服药物：来达到灌肠的目的，会出现腹泻，腹泻时可以将肠道内的食物残渣排除，当出现水样便时，则代表灌肠成功。2、灌肠液：通过肛门将灌肠液灌入肠道内，患者需要夹紧肛门，使灌肠液在肠道内充分起作用，然后能够将肠道内的食物残渣排出，来达到灌肠的目的。对于灌肠的主要目的，是避免在子宫肌瘤手术的过程中，因胃肠道充盈而影响手术视野。如果因手术出现了肠道损伤，也可以进行一期的缝合。"

语音时长01:13''

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做手术前为什么要灌肠

"手术前灌肠，主要的原因有为了更好的暴露手术视野，避免肠道损伤后造成肠瘘，避免加重腹胀，具体如下：1、更好的暴露手术视野：灌肠后可以排空肠道内的粪便，手术中更有利于显露手术视野，避免肠管扩张，影响手术视野的暴露，而使手术难度增加。2、避免肠道损伤后造成肠瘘：患者行手术治疗时，如果造成肠道损伤，此时因为灌肠后的肠道处于清洁的状态，适当的进行修补，有利于创面较快的愈合，不会造成术后肠瘘的发生。如果没有进行灌肠，肠道内伴有较多的粪便，损伤到肠管，就会造成手术过程中肠瘘的形成。3、避免加重腹胀：患者行手术治疗后，由于胃肠蠕动功能减弱，会出现腹胀的症状，如果术前没有灌肠，就会伴有较多的粪便在肠管内淤积，加重患者腹胀的表现，不利于病情恢复。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/05/09收听(53706)

做手术前为什么要灌肠

"胃肠道手术前有些病人需要灌肠，主要针对结肠病变，一般小肠病变不需要灌肠。在结肠手术前因为结肠内有大量大便，灌肠目的是把大便排干净、清洁肠道，为手术中肠道切除后做进一步吻合而准备。现在做手术的过程中，结肠手术可能不需灌肠，吃泻药拉肚子就可以把肠道准备干净。还有一种情况不是胃肠道手术，比如妇产科手术或其他部位的手术，为了避免术中损伤结肠导致无法收拾的局面，也可以术前灌肠清洁肠道。若在手术中真的损伤了结肠，可做修补术。"

语音时长01:21''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2023/08/15收听(76582)

子宫肌瘤术前准备什么

"子宫肌瘤术前的准备，首先是手术前查体，比如一般查体，包括体温、脉搏、血压和呼吸，这些如果都很正常，就查血尿常规、凝血检查、肝功、肾功、血糖、血脂以及心电图检查，还有传染病检查、胸透检查。如果这些都没有问题，下一步就是准备做手术，包括术前备皮、插导尿管，并且手术以前还需要清洁灌肠，然后才能够到手术室做手术。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2023/07/07收听(80424)

术前灌肠难受吗

"术前灌肠会有点难受，但一般情况下患者不会出现疼痛，不同于口服注射等常规给药法。灌肠指用管子一头插入肛门，一头连着药物，然后把药灌进直肠里，是一种常用的给药方法和治疗方法。一般可以使用肥皂水或者甘油灌肠剂进行灌肠，优点是可以直接通过直肠吸收，而且比较方便。灌肠的过程中并不会很痛，但是会有一点难受，患者可能会出现腹胀的情况。对于不同的疾病，灌肠的目的不同，一般术前灌肠的目的是为了清除粪便，预防粪便污染伤口，减少手术的风险。如果是进行肛肠疾病的手术，灌肠的目的是为了排气和刺激肠道蠕动，稀释肠道内的毒物。患者在做灌肠前要做好心理准备，不要紧张，也不要有恐惧心理，都是能忍受的范围。很多患者都做过，并没有严重的后遗症。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/12/18收听(98050)

术前灌肠的目的是什么

"术前灌肠的目的，包括以下几种情况：1、有些肠道手术需要进行术前灌肠，这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应，包括恶心、呕吐，减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后，患者全身都处于一种抑制状态，因此肠道也可能会受到波及，术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物，甚至形成的粪便在体内滞留时间过长，进行毒素的吸收，这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤，需要进行清洁灌肠，也是最大限度的减少细菌污染、感染，做根治性手术、肠管吻合时，可能就能够有效减少细菌的污染，有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之，术前灌肠一般比较重要。"

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子宫肌瘤手术前的准备

子宫肌瘤是女性比较常见的一种良性的肿瘤。子宫肌瘤的患者，如果出现月经不正常、异常出血的临床症状，或者肌瘤的大小超过5cm以上，已经影响女性的正常生活，可以进行子宫肌瘤的切除术。做手术前，首先需要完善相关的检查，比如B超、心电图、照片，还有全套的生化检查等。另外，在术前要做阴道准备，进行阴道抹洗，因为如果需要切除宫颈，要保证阴道的环境是清洁干净。同时在手术前一天晚上要禁食，做好肠道准备。

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痔疮手术前灌肠怎么做

"痔疮手术术前清洁灌肠十分重要，因为清洁灌肠可以使直肠和肛门保持清洁，使手术顺利进行，避免术中污染，而且可以降低术后感染的发生几率。痔疮手术前灌肠一般都是由肛肠科专业的护士进行，可以用1000ml左右的生理盐水或者等渗液加入3-5只不等的开塞露，二者混匀后用专业的灌肠袋和灌肠管进行灌肠。灌肠管插入患者肛门保持一定深度，然后灌肠液缓缓地流入肛门内，这样就完成了一次清洁灌肠，灌肠后患者应该注意适当保留3-5分钟，然后再去卫生间排便，效果会更加理想。"

语音时长01:14''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/12/06收听(67300)

痔疮手术前灌肠好不好

"痔疮手术前灌肠的目的在于肠道准备，为了把直肠腔内以及肛门口的大便排干净，手术的时候才能保持清洁，术后前几天减少排便次数，减少排便时肛门的疼痛以及大便对切口的污染，不存在好不好，必须得做。痔疮手术前的灌肠一般叫清洁灌肠，先用温肥皂水灌肠，拉了以后再用盐水灌肠，使肠子更加干净。还有一种就是服用泻药，一般使用恒康正清，排便更加彻底，要口服3000ml泻药，拉大概十多次，灌肠两、三次差不多干净。"

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肛瘘手术前需要灌肠吗

"肛瘘手术前需要常规灌肠，通常应用温肥皂水800mL或者开塞露200mL，术前两小时灌肠，排空直肠内大便，这样做的好处如下：首先，有利于术前消毒肛管以及直肠，避免消毒后又被粪便污染。其次，有利于术中操作，可以保持创面清洁，同时手套、器械也不会被污染。然后，术后两天内可以避免排便，减少出血以及切口污染的机会，有利于切口的愈合，避免术后复发。如果既往有便秘的患者，通常于手术前晚以及手术当日灌肠两次。对于高位复杂肛瘘患者，瘘管可能达到直肠后壁，可以于手术前晚常规灌肠一次，手术日清洁灌肠，清除结肠内的粪便，对于术中操作以及术后恢复效果更好。"

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徐东升│哈尔滨市第一医院

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直肠癌手术前可以灌肠吗

"直肠癌的患者在手术前可以灌肠，而且还要非常严格的执行清洁灌肠。可以口服甘露醇生盐水或者葡萄糖，能够有效将肠道内的内容物彻底清洗，有利于减少手术过程中肠道细菌污染。而且直肠癌患者术前3天以内应该以流食、半流食为主，手术前1天完全禁食。通过静脉营养或者肠内营养的方式来提供一定的能量，能够有效保证灌肠之后肠道彻底完全清洁，对于手术十分有利。同时对于有些形成癌性梗阻，可能灌肠相对比较困难，其也可以在手术当中进行。术中清洁灌肠有利于直肠患者病情的恢复以及有利于手术减少污染，提高患者直肠癌的治愈率和生存期。"

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李常月│七台河市人民医院

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手术前灌肠疼吗

"患者手术前灌肠是否会伴有明显的疼痛，这要依据患者对疼痛的耐受力，以及患者是否合并肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿等肛门疾病来进行客观分析。一、如果患者对疼痛的耐受力较强，患者因胆囊结石需要行手术治疗，患者既往没有合并肛周脓肿、肛裂等肛周疾病，这种情况下给患者灌肠，患者常不会伴有明显的疼痛症状。二、如果患者对疼痛的耐受力较差，患者因急性化脓性阑尾炎需要行手术治疗，此时患者合并有痔疮、肛瘘或肛裂等肛门周围病变，此时进行灌肠有可能刺激到肛周及直肠的黏膜，从而引起肛门明显的疼痛，甚至伴有出血等症状。"

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子宫肌瘤手术前注意事项有哪些

做子宫肌瘤手术前应注意哪些事项呢？第一、手术前的检查，子宫肌瘤患者手术前一定要做好宫颈的细胞学检查，以免其它疾病在手术中影响。医生也应该和患者及家属沟通子宫肌瘤手术的适应症，告诉家属和患者在手术中可能出现的风险。以及手术以后可能会带来的并发症和副作用。第二、对于贫血的病人手术前应做好检查，排除恶性肿瘤的情况。通过术前的治疗控制输血，术后许多患者需要输血治疗。第三、有些患者会同时有其它内科的疾病，在手术前要进行检查，对这些疾病进行治疗，以免这些疾病在手术后影响患者恢复。第四、就是饮食调理，子宫肌瘤的病人在手术之前一天不要吃固体的食物。手术前十二小时不要吃东西，八个小时以内不要喝水。这样会使手术更加顺利的进行，减少手术的风险。也不会使患者在手术后感到恶心。第五、清理肠道，手术之前24小时不要吃固体食物。子宫肌瘤的患者建议在手术前的一天口服缓泻剂，如果盆腔粘连比较严重需要口服抗生素。第六、恢复练习，子宫肌瘤的患者需要在手术前事先练习在床上使用便盆、下床等动作，以便术后可以减少疼痛。第七、个人卫生，患者应该在手术前一天进行洗澡，注意清洗肚脐，换洗干净的衣物等。

语音时长02:36''

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子宫肌瘤患者术前需要关注的问题有哪些

子宫肌瘤是女性特别常见的妇科良性肿瘤，一般情况下没有以下几种情况是不会手术：1、子宫肌瘤一定出现贫血才是需要手术的，所以术前一定要注意血色素不能过于太低，如果过于太低要注意补血，或者可以用一段时间的药，让阴道出血减少，血色素上来再做手术，否则就会出现子宫肌瘤做完手术以后伤口不愈合的问题。2、当子宫肌瘤特别大，有压迫症状的时候，比如有尿潴留、肾脏积水，这种情况下必须要做手术，在手术前要做尿常规检查，避免泌尿系感染。3、如果肌瘤长得太快也要做手术，这个时候就要防止它是恶性的问题，要有思想准备，要做到什么范围，要和医生好好沟通。

语音时长01:13''

王扬│中日友好医院

2023/03/24收听(19430)

子宫肌瘤术前需要做哪些准备

"子宫肌瘤手术前，首先就是要做一个评估，患者需不需要做手术，有没有手术的指征，或者是需要选择什么合适的手术方式。第二、就是做一些完善的检查，比如血常规，拍胸片，还有一些体检，这个是为了确保手术的安全。在进行手术之前还要做一些准备工作，一个是要跟这些准备手术的患者进行一些交流，了解她的期望值，或者是她有没有生育要求，再一个就是要做一些灌肠、禁食这些术前准备，还有麻醉评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:47''

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