河北医科大学第二医院
妇科
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对于宫颈低级别的病变，患者不需要过度担心和恐慌，病情并没有想象中的严重。低级别病变只是相对高级别病变而言，高级别病变是指患上癌症的几率比较高，距离癌症更近。低级别病变是指与正常的健康人群不同，稍有风险，但相应风险会低于10%。
宫颈病变来源于高危型的人乳头瘤病毒，也是导致宫颈低级别或者高级别病变的病因，相应的治疗过程比较漫长，需要9-25年。只要定期进行宫颈癌的筛查，即可及时发现并将其扼杀在癌前。目前国家已经出现更为先进的一级预防措施，即接种宫颈癌疫苗，可以预防99%以上的宫颈癌。
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"女性做了阴道镜下的活检后，检查结果确诊为宫颈低度病变，属于宫颈癌前病变1级，虽然不是很严重，但也要引起足够重视。因为大约有60%左右的女性，出现宫颈低度病变时，机体抵抗力增加，HPV病毒都可以自然的恢复转阴。一年后复查，低级别病变可能消失，因此如果不做手术治疗，必须密切随访，定期复查。如果HPV病毒感染一直持续，很有可能会造成宫颈低级别病变，进一步发展，变得级别更高的病变，甚至宫颈癌。此时需要进行宫颈锥切手术或宫颈癌根治术，所以确诊宫颈低级别病变，其随访条件好，可以密切观察，定期复查，没有随访条件，可以积极手术治疗。"
朱波│南昌大学第三附属医院
2023/07/28收听(14016)
宫颈的上皮内瘤变是宫颈的癌前病变，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。宫颈的低级别上皮内瘤变，证明患者宫颈局部组织已经发生病变，但是这种病变60%以上可以自然消退。有20％-30％的几率可以发展成为高级别的上皮内瘤变，再从高级别上皮内瘤变发展成为宫颈癌症。所以当患者检查有宫颈低级别上皮内瘤变时，不需要过度紧张，可以根据情况进行治疗，治疗之后需要定期随诊，患者可以选择半年到一年，定期检查HPV和宫颈的液基细胞学检查。如果这种病变消退，患者可以进行正常的筛查，比如一年筛查一次，联合筛查的情况下可以3-5年筛查一次。如果这个病变持续存在，或者是向高级方向发展，必须要做阴道镜、宫颈活检，必要时做宫颈锥切手术，进行治疗和进一步的诊断。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/21收听(37556)
宫颈低级别上皮内瘤变，提示也会存在良性的病变。这个时候可以通过阴道塞入抗病毒的药物，例如保妇康栓或者干扰素来帮助把HPV转阴。治疗周期大概需要3个月，并且一定要在半年后复查HPV，判断是否存在持续性的病毒感染。持续性的病毒感染要考虑进行宫颈锥切手术，帮助把病毒切除，同时用药期间也一定要增加自身的抵抗力，每天坚持锻炼30-40分钟左右，例如跳绳、游泳或者跑步，只要是适合自己的运动都可以，可以增加自身的抵抗力帮助把HPV转阴。这个时候也不要过度的紧张，低级别上皮内瘤变癌变的几率非常低，但是也一定要进行积极的处理和治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/03收听(36308)
"宫颈癌的癌前病变主要就是宫颈鳞状上皮低级别病变和宫颈鳞状上皮高级别病变，低级别病变的英文缩写是LSIL，高级别病变的英文缩写是 HSIL。无论是低级别病变还是高级别病变，都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。宫颈癌的癌前病变有两种分类方法，现在主要用低级别病变和高级别病变。原来还延续用着宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，这都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。只有宫颈癌的癌前病变进一步发展，异常的肿瘤细胞突破了上皮细胞的基底膜，形成了浸润性生长，可能导致经过血液和淋巴的转移的时候才可以称之为宫颈癌，又叫宫颈浸润癌，所以宫颈低级别病变不是宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/14收听(39494)
"高级别病变与低级别病变相比较，高级别病变或恶性肿瘤的病变严重程度高，病情较重，预后相对差，建议患者一定不要忽视，以免延误病情。在临床中，高级别与高分化，低级别与低分化，容易相混淆，二者之间病变的严重程度相反。高分化代表肿瘤组织细胞形态结构与正常组织细胞的形态结构相近、相类似，其恶性肿瘤分化程度高，患者的预后好，病变严重程度相对低一些。而高级别恶性肿瘤病变较重，与高分化相反。同理，低级别与低分化也相反，低级别恶性肿瘤的病变程度相对较低，患者的预后好一些。而低分化的细胞组织形态结构与正常细胞形态结构相差甚远，分化程度低，患者预后差，病情相对严重。因此，建议患者一定不要将高级别与高分化，低级别与低分化相混淆，而高级别病变相对低级别病变恶性程度，及严重程度要高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/23收听(16130)
"如果宫颈上皮发生低级别病变，属于癌前病变，最好是给予相应的治疗，在月经干净3-7天做宫颈的物理治疗，可以激光治疗，可以冷冻治疗，也可以微波治疗使病变的上皮组织坏死脱落，达到治愈的目的。在治疗之后要复查，主要了解宫颈上皮是否还有高危HPV感染，是否还有病变。如果发现异常，再给予相应的处理，杜绝宫颈癌的发生。这种病变如果不治疗，也有可能会往正常的宫颈上皮转换，但是也可能会往更高一级别的癌前病变转换，为了安全起见最好是做宫颈的物理治疗，减少往高级病变发展的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/04收听(41884)
"低级别病变是一种病理学上的说法，指的是肿瘤细胞病理分级比较低的意思。一般来说，肿瘤细胞根据显微镜下的特点，可以分成三级。低级别指的是一级病变，而三级病变属于高级别的病变。肿瘤细胞的级别越低，代表细胞的分化越好，与其来源的正常组织和细胞相似，往往代表这些细胞的恶性程度会比较低，不容易出现侵袭、进展和转移的情况。而相反，如果是高级别病变，就代表着肿瘤细胞的恶性程度比较高，在发生、发展的过程中，容易出现侵袭、进展和转移的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/04收听(63044)
"宫颈高级别病变是指宫颈的细胞出现了异于正常的一种形态，主要表现为核深染、细胞质增多且深染，应该是宫颈筛查的时候，通过宫颈的细胞学检查，也就是TCT来检查出来的。需要做进一步的组织学活检，也就是做宫颈阴道镜的检查加活检，才能更明确是否存在宫颈病变，因为单纯的高级别病变代表的病变范围很广，从宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级到宫颈早期的浸润癌都有可能，所以需要做一步宫颈活检，才能更好的帮助诊断，了解是达到什么程度的病变和指导后续的治疗。"
林冠│福建省妇幼保健院
2023/03/22收听(23214)
HPV的感染只说明体内存在HPV病毒，宫颈是否存在病变需要了解宫颈TCT的情况。首先更正一个概... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/23播放(62690)
HPV的感染只说明体内存在HPV病毒，宫颈是否存在病变需要了解宫颈TCT的情况。首先更正一个概...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/23播放(62690)
宫颈低级别的病变不是宫颈癌，这种低级别的病变有可能是慢性炎症引起的，也有可能是宫颈的癌前病变。宫颈的癌前病变可以分为低级别的病变和高级别的病变，低级别病变的同时如果伴有人乳头瘤病毒感染，是高危性的，需要做阴道镜的检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗；如果是低危性的人乳头瘤病毒感染，这种低级别的病变也可以引起变化，但一般是不会发展为宫颈癌。从低级别的病变到高级别的病变需要2-5年的时间，从高级别的病变到宫颈癌需要5-10年的时间。所以，宫颈低级别的病变不到宫颈癌，但需要进一步的检查和治疗，要定期做宫颈的癌前筛查，半年到1年后必须要复查。
李顺华│莒县中医医院
2023/01/20收听(54550)
"HPV的低级别病变也是很严重，在临床上最为常见的是会引起女性的生殖道疣，这是一种性传播疾病，必须要及时治疗。HPV叫做人乳头瘤病毒，临床上根据生物学特征和致癌的潜能，可以分为是高危型和低危型，高危型尤其如HPV16、HPV18，主要与宫颈癌及癌前病变相关；低危型如HPV6、HPV11比较常见，主要是与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣，以及复发性的呼吸道息肉相关。感染低危型的HPV在妇科比较常见，主要表现为尖锐湿疣，在外阴、会阴体、阴道以及宫颈表面出现像鸡冠一样的赘生物，这种疣一般通过性接触进行传播，疣需要抗病毒治疗，疣体比较大的时候还要进行手术切除。因为在妇女的一生中可以反复感染HPV，也可能同时感染多种不同亚型的HPV，所以在有HPV感染时，必须应该及时就诊和治疗。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(41271)
低级别病变不是宫颈癌，低级别病变是宫颈癌、浸润癌密切相关的癌前病变，也称CIN，反映宫颈癌发生... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/28播放(91564)
低级别病变不是宫颈癌，低级别病变是宫颈癌、浸润癌密切相关的癌前病变，也称CIN，反映宫颈癌发生...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/28播放(91564)
"宫颈低级别病变如果没有经过任何处理，1年以后有可能有2个结局：1、低级别的病变可以向正常的上皮转换，可能会转化为正常的宫颈上皮，这是幸运的病人。2、往更高一级别的癌前病变转换，会出现高级别癌前病变，而高级别癌前病变发展为宫颈癌大概需要2-3年的时间。低级别的病变也最好给予相应的治疗，通过治疗使病变组织坏死脱落达到治愈的目的，并且定期复查，避免发展为更高一级别的癌前病变，对身体会造成更大的危害。"
2023/12/12收听(14556)
"宫颈低级别病变一年以后有可能还是宫颈低级别病变，但是也有一部分人一年以后可能已经自然转阴。宫颈低级别病变大概60%的女性，在两年之内会自然转阴。所以对于宫颈低级别病变，目前主要的治疗处理原则是以观察为主。两年以后如果宫颈低级别病变通过活组织检查还没有消失，还是持续存在，应该进行治疗，可以考虑宫颈锥切或者利普刀手术。宫颈低级别病变持续存在，不能够转阴，有可能转为宫颈高级别鳞状上皮内病变。宫颈高级别鳞状上皮内病变是与宫颈癌密切相关的一种疾病，它可以算作是宫颈癌的癌前病变。对于宫颈高级别的鳞状上皮内病变，必须要积极的尽快处理，以防止宫颈癌变。对于宫颈低级别的鳞状上皮内病变，一般是以观察为主，两年以后再做处理。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/08/08收听(74294)
宫颈低级别鳞状上皮内病变只是宫颈癌前病变比较早期阶段的表现。宫颈癌前病变分为低级别和高级别，对... 雷蕾│上海市东方医院 2023/03/01播放(68476)
宫颈低级别鳞状上皮内病变只是宫颈癌前病变比较早期阶段的表现。宫颈癌前病变分为低级别和高级别，对...
雷蕾│上海市东方医院
2023/03/01播放(68476)
"宫颈低级别鳞状上皮内病变，也就是CIN1，病情并不严重，只要及时发现，及时给予观察或者治疗，基本都不太可能进一步发展成为宫颈癌。对于CIN1，选择随诊观察，观察期间一部分病变可以消退，另一部分病变持续存在，既不消退也不进展，但还有一部分病变会逐渐进展为高级别病变CIN2-3，要给予相应的手术治疗。当然，也有学者认为要根据P16表达来决定CIN1的治疗方法，P16阴性的CIN1可以随诊观察，而P16阳性的CIN1建议治疗，包括激光等物理治疗，或者LEEP、冷刀锥切等切除性治疗。无论是否治疗，都要长期随诊观察，如果疾病进展为CIN2-3，只要及时治疗，不至于发展成为宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2023/07/22收听(97302)
"宫颈高级别病变现在叫做宫颈癌前病变，其实也可以叫做原位癌。宫颈高级别病变是要进行治疗的，因为如果不加以治疗可能会发展为浸润癌。对于阴道镜检查充分的患者，可以用子宫颈锥切术或消融治疗。阴道镜检查不充分的患者，应该采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术，也是LEEP和冷刀切除术。经子宫颈锥切确诊，年龄比较大，并且没有生育要求，合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL，也可以进行筋膜外全子宫切除术。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/12收听(61060)
宫颈低级别鳞状上皮内病变，以前叫轻度不典型增生，对于宫颈癌前病变分为轻度不典型增生、中度不典型... 任彤│北京协和医院 2023/11/20播放(84322)
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任彤│北京协和医院
2023/11/20播放(84322)
宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/10播放(63396)
宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/10播放(63396)
宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈的癌前病变，可能会往正常的方向转化，也就是通过一段时间的检查，宫颈低级别病变在临床上会恢复到正常状态。当然还可以向宫颈更高级别的病变转化，比如达到高级别鳞状上皮病变，这个时候需要做宫颈的锥形切除手术。如果发现低级别病变，建议给予相应的治疗，比如通过激光治疗、冷冻治疗，让病变的组织坏死、脱落，达到治疗的目的，定期给予复查。建议术后三个月检查一次，如果没问题，半年检查一次，如果都没有问题，一年检查一次。
2023/01/09收听(22694)
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