浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童肾病综合征有多种病理类型，主要是微小病变型，病情程度差异比较大。发病初期的症状会有大量蛋白尿、浮肿、少尿等，需要积极住院治疗。使用的药物有抗凝药物、糖皮质激素、钙剂等，经过正规治疗后病情缓解可以出院，但后期要门诊定期随访。部分患儿激素抵抗，病情较严重，会出现长期大量蛋白尿，病情得不到缓解，会导致浮肿、低蛋白血症、肾功能下降，需要做肾活检，进一步明确病因，进行针对性治疗。激素抵抗型肾病综合征病情相对较严重。
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"肾病综合征是儿童最常见的一种泌尿系统疾病，肾病综合征的结局会不会好、到底严不严重完全跟病理类型和它对激素治疗的反应密切相关。肾病综合征最常见的是微小病变型的那微小病变型，它是结局最好的一种肾病综合征。除了微小病变型以外，还有局灶节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、单纯系膜增生等病理类型的肾病综合征，其中局灶节段性肾小球硬化往往结局最差。另外，肾病综合征结局会不会好还跟对激素治疗的反应有关，微小病变型大约80%以上的病人对激素治疗敏感，应用激素以后会很快缓解，但是会有一定的复发的几率，大约在80%左右，如果复发以后仍然对激素敏感，微小病变型的愈后非常好，注意在治疗过程中不要合并严重的激素副作用就可以。而局灶节段性肾小球硬化预后比较差，有一些病人往往会进展为肾功能衰竭。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/08收听(93444)
儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。儿童肾病综合征具体病因尚不明确，可能和自身免疫、遗... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/15播放(60184)
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李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/15播放(60184)
在肾脏病科门诊和住院部当中，肾病综合征这样的病例占到将近30%。据流行病学调查，儿童肾病综合征... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2023/08/05播放(79026)
在肾脏病科门诊和住院部当中，肾病综合征这样的病例占到将近30%。据流行病学调查，儿童肾病综合征...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2023/08/05播放(79026)
儿童肾病综合征是慢性病，需要较长的治疗周期。儿童肾病综合征是否容易治疗需要根据临床表现，以及病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/05播放(80862)
儿童肾病综合征是慢性病，需要较长的治疗周期。儿童肾病综合征是否容易治疗需要根据临床表现，以及病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/05播放(80862)
儿童肾病综合征如果对激素敏感，治疗过程顺利，一般不会留有后遗症。如果在急性发作期产生严重并发症... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2023/05/29播放(87596)
儿童肾病综合征如果对激素敏感，治疗过程顺利，一般不会留有后遗症。如果在急性发作期产生严重并发症...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2023/05/29播放(87596)
儿童肾病综合征大多数能根治，因为儿童的肾病综合征大部分都是单纯性肾病，病理类型都是微小病变型，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/25播放(89792)
儿童肾病综合征大多数能根治，因为儿童的肾病综合征大部分都是单纯性肾病，病理类型都是微小病变型，...
2023/07/25播放(89792)
"儿童肾病综合征总体的发病率并不是很高，但是儿童肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，占同期住院泌尿系统疾病患儿的20%左右。肾病综合征是由于肾小球滤过膜受到了损伤，对血浆蛋白的通透性增高，导致儿童出现一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症为特征的临床综合征。肾病综合征可以分为原发性、继发性和先天遗传性肾病综合征三种类型，肾病综合征的治疗主要依靠激素等免疫抑制剂，治疗的周期比较长。部分肾病综合征患者经过合理的治疗可以痊愈，但仍有一部分特殊病理类型的肾病综合征患者药物的敏感性差，预后相对比较差。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/19收听(11820)
"儿童肾病综合征能否治愈，是需要根据肾病综合征的病因以及病理变化来决定的，不能单纯的判断哪个孩子能治愈。常见的病理类型有微小病变型，治疗起来比较容易，预后良好。但是，有的患儿病理改变比较严重，虽然可以达到缓解，但是，治疗起来比较麻烦。有的孩子有长期蛋白尿，对于多种免疫抑制剂，效果也不是很好，预后比较差。因此，儿童肾病综合征的预后差别是比较大的，能否治愈，需要根据孩子的病理变化以及病理类型来决定。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/12/20收听(28932)
"儿童肾病综合征是否会发烧，临床上需要做一些分析。所指的肾病综合征大部分是原发的肾病综合征，虽然属于免疫性疾病，大部分小孩没有发烧，但是也有一部分继发于免疫性疾病，比如红斑狼疮。红斑狼疮最常见的是影响到肾脏，所以临床上面有些小孩可以表现为肾病综合征，但是因为狼疮有时候处于活动期，小孩会出现高烧或者多脏器受累的表现，这种情况要警惕继发性肾病，包括狼疮处于活动中，必须要积极应对。除此之外，肾病综合征的患者因为大量蛋白尿的漏出，包括球蛋白漏出，长期用激素，这部分小孩在肾病的基础上很易感，很容易继发感染，而且感染跟肾病的反复复发往往互为因果，所以好多肾病综合征的小孩都伴有感染的存在。这种情况下，家长要引起足够的重视，一旦小孩在肾病综合征的过程当中产生了发烧，要到医院里面请肾内科的医生协助分析一下，做一些必要的检查，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/07收听(51528)
"小儿肾病综合征还比较多，孩子因为免疫系统发育并不完全，所以有的时候容易出现肾脏的问题。有相当一部分肾脏问题表现为肾病综合征，具体表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等等一系列的表现。它的病理表现主要是微小病变，所以孩子的肾病综合征虽然比较多，但是治疗起来相对来说要容易点。有相当多的孩子对于激素治疗敏感，经过激素治疗以后肾病综合征就可以缓解。还有一部分对于激素治疗虽然并不敏感，但是加上免疫抑制剂以后也有相当多的孩子的肾病综合征也可以得到缓解，这是肾病综合征的另外一个特点。所以，小儿的肾病综合征比较多，它的病理类型主要以微小病变为主，对激素的反应往往都比较好。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/18收听(74208)
儿童肾病综合征的治愈率大约在百分之八九十以上。肾病综合征虽然是一种疾病，但是它包括很多病理类型，每种病理类型对于激素的敏感性不一样，其中在儿童比较常见的就是微小病变型。这种病理类型对于激素的反应比较好，在应用激素治疗以后两周左右可能尿蛋白就出现转阴。这些患者所占的比重相对比较高，可能也达到百分之八九十以上。只要出现尿蛋白转阴，提示临床治愈。下一步需要逐渐的激素减量维持，虽然儿童肾病综合征治愈的可能性非常大，但是它的复发率也是非常高的。所以在激素减量的过程中，要缓慢，避免过快。另外，要注意保暖，避免感染受凉，感染受凉以后就会导致肾病综合征的复发。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/10收听(89536)
儿童肾病综合征患者饮食注意事项如下：1、浮肿或少尿的活动期，患儿应注意控制水的摄... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2023/08/23播放(55158)
儿童肾病综合征患者饮食注意事项如下：
1、浮肿或少尿的活动期，患儿应注意控制水的摄...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2023/08/23播放(55158)
"儿童肾病综合征是由多种原因导致的肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失而导致的一系列病理、生理的改变，这种改变是以一种临床综合征为主要特点的，这些临床特点主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度的水肿，可以分为原发性和继发性，而原发性肾病综合征约占小儿时期总数的90%，也是儿童最常见的肾小球疾病，这是一种可以治愈的疾病，但如果得不到正规有效的治疗，病情会迁延不愈，有可能会引发肾功能不全，甚至是在孩子成年的时候可以引发尿毒症，有的在病情进展的过程中得不到治疗，全身出现高度的水肿，甚至会有诱发重度的感染而导致小儿的死亡。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/05/01收听(25326)
儿童肾病综合征在急性期，即在浮肿、少尿、有蛋白尿的情况下需要限制盐的摄入，同时要适当限制蛋白的... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/10播放(80026)
儿童肾病综合征在急性期，即在浮肿、少尿、有蛋白尿的情况下需要限制盐的摄入，同时要适当限制蛋白的...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/10播放(80026)
"儿童肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征指继发于某一特定的疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎。而原发性肾病综合征是目前原因不清楚的肾病综合征，其具体发病机制目前并不十分清楚，一般认为与感染有关系。感染作用在有特异性体质的病人，比如孩子亲属中有得过肾病，可能孩子的基因里某些基因结构、某些蛋白的结构和正常孩子不一样。此类孩子在某些特定的情况下可能有过敏的情况，可能某些接触东西，在特定的环境下就会出现肾病综合征。"
2023/09/30收听(72486)
儿童肾病综合征的治疗和成人肾病综合征治疗是有所区别的，尽管肾病综合征的表现和成人是类似的，都可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(44524)
儿童肾病综合征的治疗和成人肾病综合征治疗是有所区别的，尽管肾病综合征的表现和成人是类似的，都可...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/11播放(44524)
"儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆中大量的蛋白质从尿中丢失，而引起的一种临床综合征。临床上的有以下四大特点：第一、大量的蛋白尿。第二、因为大量的蛋白尿导致蛋白丢失，出现低蛋白血症。第三、因为低蛋白血症而引起代谢的紊乱出现高脂血症。第四、低蛋白血症导致的明显的水肿。其中以大量的蛋白尿为低蛋白血症确诊的必备条件，临床表现最常见的是水肿，开始可能仅仅见于眼睑的水肿，以后水肿会遍布全身，严重的甚至会有腹水或者胸腔积液。肾病综合征临床上分为两种类型，一种是单纯性的肾病综合征，另一种是肾炎性的肾病综合征。单纯性的肾病综合征主要是大量的蛋白尿，尿蛋白定型往往是（+++）-（++++）以及低蛋白血症，血浆白蛋白往往要低于25mg\/L，高脂血症血浆胆固醇往往高于5.7mmul\/L以及表现出不同程度的水肿。而肾炎性肾病综合征是在单纯性肾病综合征的基础上会出现一些肾炎的表现，尿里边会有红细胞，而且会有反复的或者持续性的高血压，会有肾功能不全的表现以及会有持续的低补体血症。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/26收听(75470)
"儿童肾病综合征能根治。目前国内儿童肾病综合征的治疗，一线方案是使用激素，一般推荐长疗程的激素治疗，需要6-9个月。而国外也有一些指南，表明短疗程的激素治疗与长疗程的激素治疗效果差不多，复发的频率也差不多，国外指南一般推荐三个月的激素治疗方法。所以儿童的肾病综合征如果进行规范的治疗，能够完全治愈，可以完全停止使用激素。当然，如果在治疗过程中出现频繁的复发，需要加一些免疫抑制剂，或者生物制剂来帮助疾病治愈。儿童肾病综合征能够治愈，但需要一个比较长的治疗疗程，家长要有比较强的信心。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2023/12/23收听(14246)
"儿童肾病综合征一般情况下是不能够自愈的。儿童肾病综合征相对在儿童发病率比较高，而且大多发生在婴幼儿和学龄前儿童，大多孩子表现的临床症状为明显的水肿、大量的蛋白尿、低蛋白血症，同时孩子在治疗的过程中周期要比较长。首选的是用激素进行治疗，一般激素应用在6-9个月之上，而且肾病综合征的复发率极高，一般在应用激素的第一年复发率可以达到70%-80%，还有一部分孩子可能会出现有激素依赖、激素抵抗，可能单用激素治疗效果就不理想，还需要同时选择免疫抑制剂进行治疗。"
2023/04/28收听(91720)
肾病综合征如果严重，会出现容量不足、急性肾功能减退、血液高凝状态，如血栓、栓塞，以及继发感染、... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/27播放(84102)
肾病综合征如果严重，会出现容量不足、急性肾功能减退、血液高凝状态，如血栓、栓塞，以及继发感染、...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/27播放(84102)
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