浙江省人民医院
康复医学科
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右踝骨折注意事项具体如下：
1、单踝骨折：遵循PRICE原则即可，P是保护；R是固定，适当休息；I是冷敷，48小时内冷敷，48小时后热敷；C是加压，适当的本体感觉刺激，局部挤压甚至纵向的挤压都可以；E是下肢抬高，防止水肿和深静脉血栓；
2、三踝骨折：为了避免后期造成创伤性关节炎和关节僵硬，疼痛的处理非常重要。应在专业医生指导下进行康复训练，避免进行大范围的过量运动且不能负重运动。
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"踝关节骨折后康复训练，可分为保守治疗后的康复训练以及手术治疗后的康复训练。对于保守治疗的踝关节骨折，由于需要石膏托固定5-6周，早期可以做足趾屈伸活动以及直腿抬高训练，促进血液循环，减轻局部肿胀，拆除石膏托后需要主动屈伸踝关节。如果主动锻炼效果欠佳，可以适当被动屈伸活动踝关节。同时，还可以做局部冲击波治疗，松解粘连的肌腱，骨折愈合后可以进行负重深蹲练习。对于采取手术治疗的踝关节骨折患者，如果固定稳固，术后3-5天就可以做踝关节的主动屈伸功能锻炼，也可以做直腿抬高练习，减轻肿胀。在康复训练的过程中如果出现局部肿胀的情况，还可以行中药熏洗患处，促进肿胀消退，有利于关节功能的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/27收听(44532)
"右踝骨折首先完善局部CT和三维重建，准确判断右踝骨折的程度。如果没有明显的移位，及时石膏固定制动，早期制动有助于减轻肿胀，预防骨折脱位。石膏固定期间主要是练习抬腿，还有小腿肌肉的收缩，另外是脚趾的屈伸活动。石膏拆除以后逐渐加强踝关节的屈伸活动，避免过早负重，如果是骨折明显的错位，需要肿胀消退以后及时手术复位固定。手术复位固定以后，可以早期加强踝关节的屈伸活动，但是仍不能过早的去负重。适当抬高肢体利于消肿，定期复查骨折部位X片，根据骨折愈合情况确定锻炼的程度和力量。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/12收听(99112)
随着医学的进步，现在临床上要求踝关节骨折的患者尽量早期走路。由于手术伤口的疼痛，可先缓慢扶着拐... 何德微│江门市五邑中医院 2023/02/18播放(74116)
随着医学的进步，现在临床上要求踝关节骨折的患者尽量早期走路。由于手术伤口的疼痛，可先缓慢扶着拐...
何德微│江门市五邑中医院
2023/02/18播放(74116)
"右踝出现骨折，早期踝关节固定不能活动的情况下，必须要通过康复治疗师或专科护士给予指导下肢其他的肌肉以及关节的活动功能锻炼。如果等骨折长稳定，一般骨折之后的4-6周就可以开始给予踝关节的屈伸活动功能锻炼，如果要想恢复得快，就可以去医院的康复医学科，先局部做热敷、蜡疗或中药熏蒸，以及其他的物理治疗的方法，令关节周围的粘连出现软化之后，康复治疗师再应用关节松动的手法令关节的粘连松解之后，关节的活动度才会恢复的比较快。等骨折六周之后可以开始给予下地负重以及行走活动功能锻炼。如果锻炼了一段时间，肌肉的力量初步恢复，可以做下蹲、上下楼梯或爬山等运动来加强下肢力量的康复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/25收听(52342)
"足踝骨折术后要注意什么？首先很多人会去问足踝骨折术后我们吃什么东西？常规从西医的角度，不是特别强调一定要吃什么，一定不吃什么，当然如果吃一些富含钙、锌、铁、锰这些元素的饮食更好，比如说鸡蛋、瘦肉、奶制品、豆制品，当然还有维生素C比较丰富的水果蔬菜。再另外就是固定阶段一定要按医嘱来进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，踝关节的屈伸功能锻炼，足趾的屈伸功能锻炼，在到达5-6周开始下地负重的时候，一定要循序渐进的进行关节功能锻炼以及负重力度的增加。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/08收听(89172)
"在临床上，右踝骨骨折，是一种比较常见的骨折。发生右踝骨骨折后，经过正确治疗，几个月能够大胆走路，在临床上，没有明确的时间。因为要根据病人年龄和骨折的程度及采用何种治疗有关系，如果是儿童发生右踝骨折，骨折移位不大，采取保守治疗，给予手法复位，复位后进行石膏托或者支具外固定，一般在经过治疗6周以后，病人就可以能够大胆的走路。如果是成人发生右踝关节骨折，采用手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在术后8周以后，可以考虑进行大胆走路。总而言之，病人在负重行走之前，一定要拍摄骨折端的x光片，明确骨折位置，骨折端骨痂生长良好，方能考虑进行下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/05收听(41336)
"患者行右踝骨折手术后，一般需要8-12周可以走路。右踝关节发生骨折后，如果错位比较明显，或者合并有内外踝、后踝骨折，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定性，可以促进骨折愈合。但患者不能负重，需要8-12周骨折完全愈合时才可以正常负重。8-12周应复查X光片，会发现骨折线完全消失，局部肿胀和疼痛症状也会彻底缓解，此时患者才可以正常负重行走。患者一年以内不能进行剧烈的运动，尤其是对抗性运动，如足球运动和篮球运动，容易造成骨折的再次出现。平时生活中要注意保护踝关节，如果发生了踝关节的外伤，要及时到骨科门诊就诊，确定是否有骨折的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(11822)
" 下肢脚踝出现骨折，如果完全能够好，必须要三个月到半年左右的时间，根据受伤严重程度的不同、后期功能锻炼是否积极有很大的关系，最快必须要三个月。因为脚踝骨折之后无论是做手术治疗，用石膏或夹板做外固定治疗，必须要六到八周左右的时间才能够开始下地行走、活动功能锻炼。刚开始下地的时候，因为长期没有下地，关节以及下肢都会出现不适应的状态，下肢的肌肉不够力，关节比较僵硬，至少要活动锻炼一个月左右，才能够恢复到正常的走路。 如果是骨折比较严重的情况下，有可能需要八周或十周才能够开始下地，如果后期的活动功能锻炼不积极，关节或者肌肉没有得到很好的恢复，也有可能需要半年左右的时间才能完全好。"
2023/06/09收听(80292)
"肱骨踝上骨折最严重的并发症就是血管的断裂、损伤或者栓塞，造成肢体的坏死。其实再一个比较严重的就是神经的断裂，这也是一个损伤，造成肢体功能的缺失，最严重的就是血管的断裂，如果发现后没有及时的处置，造成肢体缺血、坏死，肢体需要截肢，这是个最严重的并发症。肱骨踝上骨折早期，一定要及时观察肢体的血液循环和肢体的活动，如果缺血就会出现苍白、麻木、运动缺失、毛细血管通行时间消失等各种情况，一定要注意血运损伤情况，严密观察。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2023/12/15收听(91608)
足踝骨折后可以有以下的后遗症：一、踝关节的疼痛，踝关节骨折可以遗留创伤性关节炎，骨折愈合后可以出现关节早期的退变，从而出现关节的疼痛以及骨质增生。随着年龄的增长创伤性关节炎还会加重，是踝关节骨折后常见的后遗症状。二、骨不连，踝关节骨折极少数的病人会出现骨不连接，这时可以出现关节明显的疼痛以及活动受限，常需要再次手术才能够使骨折愈合。三、骨感染，少部分的病人可以出现骨折处的感染，这时会导致骨不连，使踝关节功能受到明显的影响。四、踝关节血栓的出现，如果踝关节制动时间过长就会出现下肢的血栓，也会出现踝关节的僵硬，从而导致踝关节活动明显的受限。
常克武│七台河市人民医院
2023/04/12收听(11578)
病人出现右踝外侧韧带有损伤，对于病情的判断可以根据病人的自我感觉，结合临床查体、辅助检查，能够做出明确的判断。病人自觉右踝外侧有轻度的疼痛，局部肿胀不明显，病人的踝关节稳定性良好，能够适当活动，韧带损伤属于轻微的损伤，可以及时的给予外敷活血止痛膏、金黄膏，同时要口服云南白药、舒筋活血片，韧带损伤很快就会得到治愈。在病人发生右踝外侧韧带损伤后，病人感觉受伤部位有刀割样疼痛，临床检查时出现局部的压痛阳性，足跟叩击痛阳性，而且出现踝关节不稳、有松动，可以拍摄局部的核磁共振片，就能够做出韧带损伤的判断，而且损伤属于一种比较严重的损伤，治疗的方法多数需要采取急诊手术，进行切开探查，做韧带的修补手术。
2023/01/24收听(89266)
右外踝撕脱性骨折，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/27播放(34986)
右外踝撕脱性骨折，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果...
2023/12/27播放(34986)
病人发生右踝软组织挫伤，多数是采取保守治疗，给予外敷活血止痛膏、金黄膏，同时口服云南白药、舒筋活血片，在经过治疗后1-2周就可以逐渐恢复。如果病人出现右踝软组织挫伤程度较重，也需要采用支具给予固定，或者是采用手术进行治疗，给予切开做韧带、肌肉的修补手术，在术后4-5周左右的时间病情可以逐渐恢复。在病人发生这种损伤后想要及时的得到恢复，需要病人及时就诊，得到正确治疗能够很快的治愈病症。
2023/05/15收听(23636)
"内踝和外踝都是构成踝穴的重要关节，它们的重要程度不分彼此。发生骨折时分为内踝骨折、外踝骨折、内踝及外踝骨折等，具体如下：1、内踝骨折：要进行内踝骨折复位内固定术。2、外踝骨折：如果发生外踝的骨折，也要进行骨折复位内固定。因为内踝和外踝都是关节面的组成部分，只要关节面发生骨折，而且存在2mm以上的台阶感，都要进行手术治疗。3、内踝及外踝骨折：如果一个病人同时发生内踝和外踝骨折，手术当中都要进行内踝和外踝固定复位，这样才可以完全改善关节功能。如果只纠正内踝，患者可能会出现外踝的创伤性关节炎；如果只纠正外踝，也会引起内踝的关节疼痛，所以两个踝关节都同等重要。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/17收听(90734)
左踝内侧骨折常见于交通事故导致的踝关节暴力性骨折，或由于踝关节的扭伤而导致内踝的骨折，踝关节的内侧骨折常表现为踝关节内侧的疼痛、肿胀，可以看到青紫、瘀斑，也可以触及到骨擦感或闻及到骨擦音，常有踝关节活动的受限。这时要进行X线片的检查以及CT的检查，观察左踝内侧骨折的位置。如果没有移位或仅为线样的骨折，这时就需要进行石膏的外固定，定期的复查X线片和CT观察骨折的位置。如果骨折的位置依然比较好，只需要石膏固定，待骨折愈合就可以。如果X线及CT显示骨折移位的比较明显，这时需要在消肿之后进行内踝骨折的手术治疗，进行内固定恢复踝关节的完整性，进行早期的锻炼，最大的恢复踝关节的功能。
2023/07/23收听(82392)
踝关节处胫腓骨骨折如何治疗？需要完善局部X片、CT及三维重建，根据骨折移位的情况确定治疗方案。如果是局部的骨折没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗，适当的抬高肢体有助于减轻局部的肿胀。疼痛明显可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片，也可以给予活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊；另外就是促进骨折愈合的药物比如骨瓜提取物等。如果是踝关节处胫腓骨骨折明显的移位，影响功能的恢复及局部骨折的愈合，那么还是需要考虑手术复位及内固定治疗，尽量降低踝关节的后遗症等相关风险。
2023/10/10收听(89974)
"足踝骨折之后多久可以正常行走。足踝部是关节活动的部位，也是下肢负重的部位，对于没有明显移位的，可以采取保守的石膏固定、支具固定治疗，如果对于有明显移位或者开放性的，有周围神经血管损伤的，我们常常采取了手术治疗，不管是保守还是手术治疗，我们常规的建议患者卧床休息4-5周，大概在6周左右开始扶着拐杖，部分负重行走，一般来说到正常的弃拐完全行走，大概需要3个月左右，所以说大家一定要注意负重的时间，有的患者不听医生的，早早的就下地走路，自己觉得局部疼痛不是很明显，因为过早行走负重负荷比较大，有可能造成不稳定的骨折，出现明显再移位那就不好了。"
2023/11/04收听(97588)
"足踝骨折是临床很常见的一种骨折类型，发生足踝骨折之后可以正常走路的时间要取决很多的因素，比如发生足踝骨折的严重程度、有无伴随其它损伤以及采取何种治疗、治疗效果等，才可进行综合判断。通常情况下，要考虑在保守用药治疗即打石膏治疗或手术治疗后患者恢复是否顺利，有无继发感染或合并症，在这些因素统一后才能够判断出可以正常走路的时间。如外踝骨裂，在打石膏或者支具后，3-4周复查片子，发现愈合良好，则可以慢慢恢复走路。但如果发生严重的足踝骨折甚至踝关节脱位，这时需要制动和手术，恢复的周期就会明显延长。如果很不幸，在做完手术后患者出现感染或是骨折松动、螺钉脱出，这种情况可能需要数周甚至数月来计算其康复时间。日常生活中骨折后患者应少活动或缓步运动，切忌大幅度锻炼，可多喝牛奶和大骨头汤，多晒太阳，以促进骨头的恢复，还要定期到骨科检查片子。"
李晔│北京协和医院
2023/11/27收听(67266)
"如果病人出现足踝部位的骨折，在经过正确治疗后，具体多久可以正常行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与骨折的程度、病人的年龄、采用何种治法有关系。如果是儿童发生足踝部位的骨折，采取保守治疗，给予手法复位、石膏托或者支具外固定，在经过正确治疗后，4-6周以后可以正常行走。如果是成人发生足踝部位的骨折，采取手术治疗，给予切开复位、钢板内固定术，在术后8周左右，可以正常行走。另外，如果是老年人发生足踝部位的骨折，同样也采取手术治疗，因为老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，在术后8-10周可以正常行走。在病人正常行走之前，一定要拍摄骨折部位的X光片，以明确骨折位置理想、骨折端愈合良好，才能考虑进行下地行走。"
2023/04/18收听(72924)
"在临床上，如果病人发生足踝部骨折，除了正常的骨折用药以外，在饮食上也很关键。如果饮食正确，对骨折愈合也会起到很重要的作用。在骨折初期，由于病人需要卧床休息，胃肠蠕动减慢，容易产生便秘。所以在饮食上，可以嘱咐病人多吃青菜类的食物，以促进胃肠蠕动、减少便秘。在骨折中期，也就是处于骨折端骨痂生长期，应该嘱咐病人多吃含钙量高的食物，比如鲫鱼炖豆腐汤或者是黄豆炖猪蹄汤等食物。在骨折后期，应该嘱咐病人多吃含钙量高和补肾的食物，比如贝壳类的、虾皮类的或者豆制品等。总而言之，饮食对骨折愈合，会起到很好的辅助作用，科学的、全面的饮食，才是最好的饮食。"
2023/01/06收听(52202)
四川省骨科医院 张文举
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西安交大附属二院 李浩鹏
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广东省中医院 陈伯健
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武汉第五医院 李明辉
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