不是以掉牙来判定是否为2型糖尿病晚期，因为影响掉牙的因素有很多。2型糖尿病的晚期主要是患者的病程长短，需结合是否出现眼底并发症、肾脏并发症、心脑血管的并发症等并发症综合分析。

患者是否有上述并发症都要通过专科医生要看眼底，要通过查血、查尿来查看肾脏的情况，也需要做血管超声、心脏超声来判定患者心、脑血管的硬化情况。

2型糖尿病到一定阶段确实存在着骨质疏松，由于骨质疏松比较严重，有些患者确实也出现掉牙。但糖尿病也不是唯一导致掉牙的原因，掉牙还与年龄、遗传有关，比如到一定年龄即使没有糖尿病也开始掉牙。

此外，掉牙还与遗传因素有关，有些患者父母掉牙掉得早所以患者掉牙也早。

因此，2型糖尿病患者开始掉牙，还得看患者是否有遗传倾向，如患者父母掉牙是否早。但也还要看患者糖尿病的治疗情况，若糖尿病患者平时注意血糖控制、注意补钙防止骨质疏松，可能不会很早掉牙。

因此，2型糖尿病患者开始掉牙需要明确具体情况。若患者出现掉牙的情况，一定要查是否有骨质疏松、糖尿病是否控制得特别好。

若患者的2型糖尿病控制得不好，要采取各种措施将血糖控制好；若患者是到了一定年龄有骨质疏松的问题，此时要积极补钙、积极治疗骨质疏松。