门牙缺损或者缺失,往往会采用烤瓷牙或者全瓷牙进行修复,因为烤瓷牙、全瓷牙的颜色较美观,能恢复正常颜色、形态。用烤瓷牙或者全瓷牙进行修复以后有可能会出现烤瓷牙崩瓷,具体如下:
1、陶瓷相对于金属耐压不耐拉,侧向力往往会造成瓷层崩裂。因为陶瓷较脆,陶瓷的强度和颜色成反比,如果陶瓷颜色通透性很好,强度就会降低;如果通透性差,强度就会增加。对于前牙,一般要求陶瓷,通透性高,这样恢复出的牙齿色泽较好,接近于天然牙齿,通透性好意味强度较低;所以在使用的过程中,比如烤瓷牙咬硬物或者不小心磕着,甚至咬筷子会把牙齿给咬崩裂,这种情况就需要重新制作;
2、烤瓷牙会脱落,脱落原因很多,比如烤瓷牙里的基牙出现龋坏,牙齿牙冠外形受到破坏,这时候烤瓷牙没有固位力就会脱落下来。同时制作烤瓷牙时医生备牙没有按照标准进行,这时烤瓷牙的固位力很差,在使用过程中受到侧向力的情况下就容易脱落。如果固位力不好,就要重新制备。如果基牙出问题,进行基牙治疗以后再进行修复;
3、牙龈着色,前几年较多见。因为之前全瓷牙较少,由于费用问题,患者一般选择普通金属烤瓷牙。普通金属指镍铬合金,由于合金里含有镍,镍会从烤瓷牙里析出,析出以后就会渗入周围牙龈,从而造成牙龈着色。此类着色不可逆,牙齿拆除以后,牙龈着色不能恢复。所以现在临床上镍铬合金烤瓷冠用得较少,选用生物相容性较好的贵金属烤瓷牙、全瓷牙等,可以避免牙龈着色问题;
4、烤瓷牙的形态恢复不理想,牙齿跟邻牙不协调;由于缺牙间隙可能过宽或者过窄,造成形态不能按照正常牙齿进行制作;有些技工做出的牙齿跟正常牙齿之间有一定差距,所以看起来是假牙。因此在做假牙之前最好能做研究模型,先做蜡型跟病人进行沟通,先做一个临时牙,以便改变牙齿数目、形态等,跟病人充分沟通好,将来病人的满意度会得到较大的提升;
5、烤瓷牙修复完以后会出现牙龈、牙周病变,因为烤瓷牙冠边缘深入牙龈里,侵犯生物学深度,这种情况下就会出现牙龈出血、红肿,甚至牙槽骨吸收等。患者需要拆除以后进行冠延长,然后把冠边缘往上提升,或者重新设计和制作。所以烤瓷牙出现问题,尤其是前牙烤瓷牙出现问题,要具体情况具体分析,根据不同原因做出不同的处理方案。