小孩想尿但尿不出来的原因包括尿路感染、尿道异物等，具体如下：
1、尿路感染：在临床中，小孩想尿但尿不出来的最常见的原因是尿路感染，小孩尿路感染以后会出现尿频症状，除尿频外，可能小孩还会伴有尿急、尿痛等症状。其中尿急就是指小孩一看到卫生间就马上要去，不去卫生间可能会尿裤子，但每次去了卫生间以后挤几滴尿出来或者尿不出来。有的小孩在排尿过中可能还有尿痛感觉，如尿道灼烧感、异物感、针扎样感觉、刀刺样感觉等。若小孩出现上述症状则可能是尿道感染，确诊尿路感染最常用的方法就是查尿常规。此时看小孩尿里面的白细胞是否增多、细菌计数是否增加。小孩尿路感染的治疗方法也很简单，一般若是轻微的尿路感染，可以让小孩多喝水、多排尿，若是天热的夏天也可以买个西瓜，让小孩多吃西瓜多利尿，经过1-2天的治疗即可痊愈；

2、尿道异物：也有少见的情况导致小孩想尿但尿不出来，比如小孩比较调皮用钢珠、磁珠等一些异物塞到尿道里面，此时小孩的下腹膨隆也伴有想尿但尿不出来的症状。此类情况较少见但也要考虑到，若出现上述情况首先就要用手挤压小孩的尿道，触摸小孩的尿道是否有异物感；其次也可以查小孩的下腹部是否有膨隆，小孩是否有尿液憋胀的感觉。若小孩出现尿道异物感、腹部膨隆，则要第一时间到医院让医生进行相关检查。此时可以做局部B超或拍X光片，看小孩的膀胱或者尿道是否有异物。

因此，小孩出现想尿但尿不出来的症状，在临床最常见的原因是尿路感染，如尿道炎；其他少见的原因是异物、杂物进到尿道里面导致尿路梗阻。因此，若小孩出现上述症状家长一定要注意。