首都医科大学宣武医院
心血管内科
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胸闷、缺氧的原因主要有以下几种：
1、心血管系统疾病：主要见于长期高血压、糖尿病、吸烟、肥胖或者已有冠心病病史的患者，会出现胸闷、缺氧的情况；
2、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、气道占位性改变或胸膜腔改变，如结核性胸膜炎，都可出现胸闷、缺氧的表现；
3、血液系统疾病：如一氧化碳中毒可以引起明显胸闷、缺氧；
4、精神心理疾病：精神心理因素引起的更年期、神经官能症、植物神经功能紊乱或焦虑症，也可出现明显胸闷、缺氧的主观感觉；
5、其他疾病：全身疾病如贫血或甲状腺功能亢进等，也会引起相应症状。
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"胸闷、缺氧主要应注意以下几方面问题：1、冠心病：属于冠状动脉堵塞或狭窄的疾病，在心绞痛发作时会有心肌缺血的改变，病人会有胸闷、上不来气、气短等感觉，常有一定诱因出现，比如劳累、饱食、过重体力活动或大量吸烟、饮酒后容易诱发。胸闷部位在心前区，在心脏附近的位置，大概巴掌大小，多持续3-5分钟，很少超过半个小时，会有胸闷、气憋或喘不来气等症状，通过休息或舌下含化硝酸甘油、硝酸酯类药物可以得到缓解。2、肺脏系统疾病：比如肺气肿、支气管炎等，也会引起上不来气、缺氧，有胸闷、气短、不适等症状，可以做胸部CT或胸片进行排除。3、器质性疾病：如心脏神经官能症，也会有胸闷、气短症状的出现，通常是深吸一口气或活动活动、轻体力活动后有所改善，此时要做心电图、心脏B超检查，排除器质性问题后给出功能性诊断，可以服用谷维素进行调节。总之，心肺功能有问题者可以做胸片、心电图、心脏B超进行排查。"
刘博│陕西省人民医院
2023/08/09收听(43586)
呼吸不顺畅、胸闷、缺氧是非常主观的感受和症状，基本上临床分为是生理性因素和病理性因素。生理性因... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(42731)
呼吸不顺畅、胸闷、缺氧是非常主观的感受和症状，基本上临床分为是生理性因素和病理性因素。生理性因...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(42731)
"感觉到胸闷、缺氧，主要考虑是由于呼吸系统疾病和心脏疾病引起，有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、气胸、急性支气管炎的情况下，都很容易引起这种症状。需要做肺部CT的检查、肺功能的检查，也需要做血气分析、血常规的检查。可以用扩张支气管的药物，也需要用有效的抗菌药物来治疗，还需要适当的吸氧来缓解症状。在有冠心病、心肌缺血的时候也容易引起，会伴有心悸、胸痛，需要用药物来扩张冠状动脉，也需要用降脂的药物来治疗。有神经官能症、抑郁症、女性更年期综合征的时候也容易引起，需要去医院做相应的检查，在医生的指导下积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/07收听(80962)
"呼吸困难、胸闷、气短有可能是由于缺氧而导致的，也有可能是由于哮喘、心功能不全而导致的。所以当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，有以下几种：1、如果患者同时伴有双肺广泛的干啰音，支气管舒张试验为阳性时，考虑为哮喘，确诊为哮喘后可以口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。2、如果患者同时伴有心前区不适、下肢浮肿的症状，心钠素出现明显的增高，心电图提示心肌缺血、心律失常，临床上可确诊为心功能不全。确诊为心功能不全后，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/27收听(49000)
孕妇胸闷、气短不一定是缺氧，通常具有两种可能性，包括生理性、病理性，具体如下：1... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/13播放(74250)
孕妇胸闷、气短不一定是缺氧，通常具有两种可能性，包括生理性、病理性，具体如下：
1...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/13播放(74250)
孕妇出现胸闷、气短，如果由生理性因素导致，通常胎儿不会缺氧，如果由病理性因素导致，胎儿可能会出... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/11/25播放(94284)
孕妇出现胸闷、气短，如果由生理性因素导致，通常胎儿不会缺氧，如果由病理性因素导致，胎儿可能会出...
2023/11/25播放(94284)
对于存在心功能不全的患者，容易在夜间睡眠中出现胸闷、憋气的症状，表现为夜间平卧时间过长后出现呼吸困难，需要坐起逐渐缓解。如果是上述表现，并且有心功能不全的病史，就需要积极的使用药物来纠正心功能衰竭。对于没有心脏疾病的患者，晚上睡觉出现缺氧、胸闷、憋气的症状，需要与肺部疾病进行鉴别，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸等等，需要到呼吸科进行相应的检查来进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/27收听(18552)
如果怀孕33周只有短暂的胸闷、气短，而且是一过性，马上休息以后就缓解，实际上是怀孕期间的正常表... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(32465)
如果怀孕33周只有短暂的胸闷、气短，而且是一过性，马上休息以后就缓解，实际上是怀孕期间的正常表...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(32465)
"大脑一旦缺氧就会造成很大的损失。大脑在以下情况容易缺氧，比如肺部呼吸系统出现了问题，吸氧气少，呼出二氧化碳也受到了阻碍，体内的二氧化碳蓄积，氧气稀薄或者没有；患者在高原缺氧地区或者吸入了有毒的气体，比如煤气中毒等造成大脑的缺氧。大脑一旦出现缺氧，损害了脑细胞，就会出现相应临床上的很多变化，比如神智的障碍、语言的障碍、运动的障碍等一系列神经功能受损、缺失的一种表现；严重的会留下后遗症，抢救不及时就造成生命的代价。所以一旦发现大脑有缺氧的情况一定要采取紧急措施，对因治疗、高压氧的治疗以及各种药物保护脑细胞的治疗都非常重要，要非常及时才可以。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/21收听(39436)
"引起缺氧的原因有很多，常见的有以下几种：一、严重的哮喘发作，严重哮喘的发作可以引起成人和孩子缺氧，哮喘发作期间气道会变得狭窄，进而造成缺氧。二、肺部的疾病引起的缺氧，例如慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管炎、肺炎和肺水肿等疾病。三、服用强效止痛药或者其他抑制呼吸的药物。四、可能反映心脏出现问题，如急性左心衰等。五、也可能是贫血导致，因为贫血的患者血液中运送氧气的红细胞会减少，可能会造成周围组织缺氧的现象。六、氢化物中毒，氢化物是一种用于制造塑料和其它产品的化学品，可能是在生活中用些含有氰化物的塑料制餐具，从而导致出现缺氧的表现。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(18702)
肠道所用的氧从血液当中获取，当肠道供血的血管发生问题时，就会导致肠道缺氧，具体如下：<...
肠道所用的氧从血液当中获取，当肠道供血的血管发生问题时，就会导致肠道缺氧，具体如下：
刘晓│北京医院
2023/04/04播放(39699)
有很多情况可以出现头缺氧，一般比较常见的是脑供血不足，例如脑血管出现狭窄或者动脉粥样硬化，将会影响脑部血液供应，氧气无法足量通过血液携带入脑维持大脑氧供，造成头缺氧的现象。如果是存在贫血、血容量不足，不能将氧气及时运送供大脑使用，也会造成缺氧的表现。如果所处环境含氧量较低，比如在高原、高山等空气稀薄，氧含量较少的环境当中，空气中的氧无法满足大脑需要，也会出现头缺氧的情况。如果存在肺部疾病，影响氧气的气体交换，血液中含氧量过低，也是引起头缺氧的原因之一。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/21收听(24262)
"头晕感觉像缺氧一样，这种情况在临床上非常常见，头晕本身是没有特异性的，所以单纯根据这一个症状，还无法确定到底是什么具体原因造成的，可能的原因包括有以下几个方面：第一、高血压，有些病人平常不量血压，因为头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好之后头晕马上也感觉好转了。还有一种情况，本来就是高血压的病人，因为吃药有时候不合适，血压出现了波动也会造成头晕。所以平常吃降压药的时候一定要注意监测血压，避免过高过低造成头晕的情况发生。第二、比较常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常就感觉到头昏昏沉沉的，不清醒，感觉好像缺氧一样的，脑子也不够用。第三、是一种功能性的问题，头晕常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一，这类病人除了头晕、昏沉、不清醒那种感觉以外，还会出现一些情绪的不稳定，特别容易紧张、烦躁、疲乏，有时还会没有愉悦感，而且记忆力也不太好，经常的睡眠不好、失眠，睡完觉以后第二天早上起来还是觉得很困，白天就是昏昏沉沉的状态，就感觉像缺氧一样。所以，出现头晕的情况，建议去神经内科做一些相关的检查，先诊断一下是什么原因引起的，然后再给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/06/21收听(25272)
"感觉到缺氧、胸闷，首先要排除环境因素和心理因素。如果是在一个密闭的环境里面或者在高原地区，可以感觉到缺氧。如果心情焦虑、烦闷、晚上没休息好等等，也可以造成类似的感觉。感觉到缺氧，更多见于心肺的疾患，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、冠心病、高血压、心脏病等等，这些疾病都可以出现不同程度的缺氧、胸闷、气促，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等等表现，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、心电图、血气分析等等方面的检查，进一步明确诊断。如果患者原来就有类似的发作史，比如支气管哮喘，如果是碰到过敏原或者是感冒，很容易出现类似的发作，感觉到缺氧、气喘等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/08/02收听(79668)
导致肠道缺氧的因素很多，一般是继发于肠道疾病，使肠道的血液供应受到影响，从而出现一系列临床病理表现。能引起肠道缺氧的疾病有各种原因导致的肠扭转、肠套叠、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻以及严重的感染性腹泻等，这些都有可能导致肠道血液供应减少或中断，从而引起肠道缺血，严重者将会导致肠坏死。由于肠道缺氧、肠蠕动减慢、大量厌氧菌繁殖、大量毒素堆积在肠道内，会严重影响肠吸收功能，严重者要积极治疗，先积极治疗原发病，内科保守治疗无效还需要手术治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(40014)
"肠道缺氧常见于肠道梗阻、肠套叠、粪便因素或炎症因素导致肠内容物不再继续向前推进，局部肠管受到挤压，血液供应缺乏，就会缺血缺氧，随后有肠管坏死，这些情况要及时处理，尽量减轻或减少损害。有腹泻症状的疾病如溃疡性结肠炎、急性肠道感染这些会影响局部血液供应，造成缺氧；经常食用生冷食物的刺激，使肠道痉挛，血液流通不畅，也会导致缺氧；过于剧烈运动，由于血液优先供应四肢肌肉，长时间运动，没有一定休息，使肠道处于长期相对缺氧情况，逐渐会影响食物的消化吸收，使肠功能紊乱；食物中毒因素，改变了肠道正常的生态环境，影响正常血流，也会造成缺氧。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/06收听(38844)
"胎儿缺氧往往由于母体的血液含氧量不足，或者是母胎间血氧运输以及交换障碍导致的。另外，由于胎儿自身的因素也可以导致胎儿宫内窘迫，也就是胎儿缺氧得发生。胎儿缺氧得分为急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧的往往与子宫、胎盘血液循环的障碍，和气体交换受阻、脐带血流障碍有关。比如，胎盘早剥或者缩宫素的使用不当，以及脐带扭转、真结等。慢性缺氧的往往与胎盘血管病变有关系，比如妊娠期高血压疾病和糖尿病等。缓解胎儿缺氧，我们要积极的寻找原因，让孕妇采取采取左侧卧位，纠正水电解质的紊乱。另外，缩宫素使用不当，我们可以停用缩宫素，必要的时候可以使用宫缩抑制的药物，给予孕妇低流量吸氧。如果胎儿缺氧持续不能缓解，我们可以尽快终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2023/06/19收听(10656)
"大脑缺氧并不陌生，在生活当中会时有感觉，比如在工作一天比较劳累之后，或者在精神压力比较大之后，或者快速运动之后，会导致一些脑缺氧的表现，比如头晕、身体乏力等临床表现。在脑缺氧发生的时候不要紧张，进行适度的活动，进行适度的休息，注意精神压力不要太大，保持良好的心态，注意良好的睡眠，这样对减少脑血栓的发生会有好处。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/04/22收听(93814)
"长时间缺氧会损伤脑神经细胞，导致脑细胞水肿，引起颅内压增高，可出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状，所以缺氧可以导致头痛发生。缺氧时氧气供应不足或利用障碍，可导致脑组织代谢和形态结构发生异常，引起不同程度的脑功能障碍，例如脑组织缺氧会诱发脑血管收缩、痉挛，脑血管收缩时牵拉神经可出现头痛症状，常见于睡眠不足以及血压增高、脑血管疾病等，或者是在闷热不通风的环境下待的时间过长的人。另外，长时间缺血、缺氧可导致脑血管扩张、脑内血容量过大、静脉压力增高，进而可造成机械性头痛。在激动、生气、哭泣、抽泣的时候，呼吸频率加快，过度换气，不能满足机体需氧量时就会出现缺氧，引起呼吸性碱中毒，进而可出现头疼症状，解决缺氧引起头疼的最直接的方式是吸氧，可以去医院进行。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/08收听(58240)
"胎儿宫内缺氧有可能导致胎儿生长发育迟缓，也就是胎儿宫内生长受限，严重的胎儿宫内缺氧也可能会导致胎死宫内或者胎儿宫内窘迫。胎儿宫内缺氧主要与母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输或者交换障碍，以及胎儿的自身因素异常有关。胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧往往是由于子宫、胎盘的血液循环障碍，气体交换受阻或者脐带血液循环的障碍导致。比如前置胎盘、胎盘早剥、过强的宫缩或者脐带过度扭转、脐带真结或者脐带脱垂等。胎儿慢性缺氧往往与胎儿的血氧含量不足，以及子宫、胎盘的血管病变有关。"
2023/05/09收听(12094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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