左前降支心肌桥严重吗，怎么治疗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

左前降支心肌桥严重吗，怎么治疗

2023-05-31 10:04播放 :

手机浏览

视频内容

左前降支心肌桥，如果发生在前降支的近端，是比较严重的情况，如果发生在前降支的远端，相对没有风险。前降支心肌桥指的是心脏的冠状动脉，它在走行过程中，走行到心肌里面，所以上面覆盖有心肌。

心脏在收缩时会压迫到血管，心脏血管受压以后，比较严重的患者会出现心脏供血不足的表现，可以表现为心绞痛。如果前降支的近端有心肌桥，压迫会比较严重，会影响到整个前降支，以及整个心脏前壁的血液供应，所以影响更严重。

心肌桥的治疗主要是靠药物治疗，有症状的患者可以用β受体阻滞剂，将心室率控制更慢，心脏受压的时间就会更短，舒张期时间更长，血供就会更好。还有外科手术，将受压的血管即冠状动脉游离到心脏表面，不再受压，这是一个根本的治疗办法。还有部分病人没有任何症状，就不需要治疗。

左前降支中段心肌桥如何治疗

左前降支中段心肌桥的治疗方法包括：1、如患者无症状，可以不用特殊处理，随访即可；2、药物治疗：...

刘芳│中国医科大学航空总医院

2018/01/18播放(97318)

02:01

左前降支中段心肌桥严重吗

一般情况下，左前降支中段的绝大多数心肌桥，不会对心脏造成影响，但极少数人群，可因心肌桥引发心脏...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/22播放(98242)

左前降支中段心肌桥严重吗

"左前降支中段存在心肌桥，大部分患者并不会有太大问题，也就是并不算特别严重的情况。心肌桥属于正常人体心脏的变异，也就是很多正常人都会存在心肌桥。人体的冠状动脉应该在人体的心肌表面走行，但是部分人会出现变异，发现冠状动脉穿行到整体心肌下面去，并且从整体的心肌下面又穿出来，类似于一座桥一样，叫做心肌桥。大部分患者并不会有特殊或明显的不适症状，很多患者可能只是在做体检的时候才知道自己存在心肌桥。如果出现心肌桥，部分患者会有相关症状，比如由于心肌桥的出现，人体心脏在收缩过程当中，也就是心室收缩的时候就会压迫人体的冠状动脉，冠状动脉就会出现缺血症状，而缺血时就会出现心绞痛的症状。当心脏舒张的时候，缺血又会恢复了，所以出现心绞痛症状时，绝大多数患者的时间不会特别长。如果心肌桥的患者确实出现了这种症状，可以通过药物来进行控制，比如应用β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，这些药物可以有效降低心脏的收缩力，心脏收缩时心肌桥而压迫血管的能力可能性就会减少，患者的症状就会得到改善。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(85208)

01:49

左前降支中段心肌桥需要治疗吗

左前降支中段心肌桥的患者是否需要治疗，关键是观察是否有心肌缺血的表现，常见分析如下：

<...

李菁│中日友好医院

2023/04/19播放(68168)

02:22

左前降支心肌桥危险吗

对于左前降支心肌桥，一般不会产生不良结局，患者不会出现明显并发症，仅需观察或酌情用药即可。只有...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/02/08播放(85911)

02:04

左前降支心肌桥是什么病

左前降支心肌桥指左冠状动脉前降支生长发育过程中行走于心肌内，当心肌收缩时可压迫，造成左冠状动脉...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(52152)

01:51

左前降支中段心肌桥什么意思

冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉发出左主干，然后分为左前降支和左回旋支。左前降支...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(65709)

左前降支中段心肌桥什么意思

"心脏的正常跳动，必须依赖于冠状动脉这个管道，能够将血液供给给心肌，维持它们正常的供氧。这样才有力量去收缩和舒张，所以冠状动脉是非常重要的组成，而冠状动脉本身又有自己的名称，可以分为前降支、回旋支和右冠状动脉，在这三支血管里，前降支主要供应的是前壁心肌，所以也是非常重要的一支血管。前降支非常容易出现心肌桥，那么什么叫做心肌桥，其实心肌桥指的是心脏中的前降支或者其他血管，其中有一部分行走于心肌内，心脏的冠状动脉应当是在心肌外所形成。当有一部分加入到心肌内，随着心肌的收缩就可能挤压血管，针对这种情况，更多的主要一定的药物治疗，如果压缩并不是特别的明显，或者并没有对血管造成太多影响，就不需要除了药物之外的干预因素。"

语音时长01:37''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(83787)

左前降支中段心肌桥是什么意思

左前降支为冠脉血管其中的一支大血管，左前降支中段心肌桥，也就是在左前降支这根血管的中间部位有一个心肌桥。心肌桥是指一段血管走行在了心肌里边，患者不会伴有任何不舒服的症状。如果心肌桥比较长、比较深，有可能会造成患者出现类似于像心绞痛一样不舒服症状，比如可能会出现胸闷、胸痛这样的异常表现，可以将心率降低，有助于更好的缓解由于心肌桥所导致的胸闷、胸痛。心脏在收缩的时候可能会使心肌桥压迫这段血管，造成像心绞痛一样的不适感。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(39098)

01:51

左前降支中段心肌桥什么意思

左前降支中段肌桥，所谓的左前降支中段指部位，而肌桥是病理改变。肌桥指血管某个阶段穿行到心肌组织...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/30播放(91037)

左前降支中段心肌桥的症状是什么

"心肌桥指先天的冠状动脉发育异常，左前降支中段心肌桥引起的症状跟前降支心肌缺血的症状一样，最常见的症状是胸闷、胸疼，甚至有向后背放射的疼痛。这种症状主要是由于心肌桥导致血管在收缩的时候相对的狭窄，导致冠脉相对的缺血、缺氧，出现一系列心绞痛的症状。对于左前降支中段心肌桥的患者，如果心肌桥比较表浅、比较短，建议服用药物就可以，最常见的可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片或比索洛尔片，如果心肌桥非常深、非常长，也可以选择手术治疗。"

语音时长01:15''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/27收听(38364)

前降支心肌桥怎么治疗

"前降支心肌桥的发生率比较高，冠状动脉造影检查的检出率为0.5%-16%，目前大部分心肌桥还是没有实际的临床意义，不过由于每一个心动周期收缩期，冠状动脉心肌桥被压缩，可以产生远端心肌缺血，表现为心绞痛的症状。目前治疗上无特异性的治疗，主要还是以药物保守治疗为主，首先推荐的是钙离子通道拮抗剂，地尔硫䓬的应用率比较高，还有硝酸酯类的药物，可以扩张血管，减轻患者的症状。患有前降支心肌桥的患者，平时生活中要注意避免出现刺激的情况，比如生气、情绪激动，禁用咖啡以及浓茶等，以防止心绞痛的发作。"

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/15收听(63883)

如何治疗前降支心肌桥

"前降支心肌桥有时无需治疗，具体情况如下：1、不需要治疗：大部分的前降支心肌桥不需要治疗，如果患者存在有心肌桥，只需要定期观察病情变化就行。2、需要治疗：如果心肌桥使患者出现了心绞痛、胸痛、胸闷等症状，这种时候就需要给患者进行治疗。可以应用β受体阻滞剂，一方面可以降低心肌的收缩力，另一方面也可以降低患者的心率，这样对于人体心肌桥的挤压相对就会减少，也就是说冠状动脉前降支被压迫的机会就会减少，患者出现心绞痛症状的几率也就会减少。但是这种情况出现的几率非常非常小，大部分的心肌桥患者都没有症状，只有患者同时合并有其它方面疾病，比如高血压病，或者同时还合并有其它血管的动脉硬化，才有可能出现心肌桥的病变。"

语音时长01:15''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/22收听(57943)

01:49

如何治疗前降支心肌桥

前降支心肌桥的治疗办法包括以下两种：

1、药物治疗：适合于有轻微症状，活动时有心绞...

李帮清│北京大学人民医院

2021/04/23播放(61704)

01:22

前降支心肌桥怎么治疗

前降支心肌桥若无症状，可不用治疗，心肌桥属于发育异常，发生率为10%左右。前降支心肌桥即心脏一...

黄兆琦│广州医科大学附属第三医院

2021/04/28播放(71504)

02:15

左前降支是主要血管吗

心脏分为左侧和右侧两部分，血管分为左侧冠状动脉和右侧冠状动脉，左侧冠状动脉在起始出来之后，很快...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(53899)

左前降支是主要血管吗

"在临床上，左前降支属于心脏的主要血管之一，所以，如果患者的左前降支出现相关性病变，就会引发患者出现心肌缺血或者心肌梗塞的症状。比如说，如果患者的左前降支出现血栓，造成患者左前降支堵塞，患者就会出现心肌梗塞的症状，患者会表现为胸闷、胸痛，甚至有的患者还会伴随有恶心、呕吐的症状。这时患者需要紧急到医院进行就诊，然后行冠脉造影检查，明确患者左前降支堵塞的程度，依据术中的情况，决定是否行球囊扩张或者左前降支动脉支架植入术。需要注意的是，一旦患者放置心脏支架，需要口服抗凝药物，而且要监测患者的凝血功能。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(60987)

前降支中段心肌桥怎么治疗

"前降支中段心肌桥，是指对考虑冠心病心绞痛的患者，行冠状动脉CTA检查，发现心脏的三根冠状动脉即前降支、回旋支、右冠中的前降支，有部分血管走行在肌肉中。当心脏收缩，会使肌肉收缩导致走行在肌肉中的血管被挤压甚至完全压缩，血流无法通过，引发短暂的缺血。患者临床上会出现心搏次数增加，而胸痛、胸闷情况频发。出现这种情况往往没有特别好的办法，大多数患者不能采取胸外科手术行开胸并切断部分心肌，以释放其中的血管。这种手术看似能将血管释放，但由于切断的部分心肌细胞会导致心功能恶化，甚至出现心力衰竭，所以往往是得不偿失的，也不推崇此类患者进行心肌桥手术治疗。放支架其实也不可取，放支架后心脏收缩过程中仍会使血管不断挤压。这种挤压往往使血管内的支架变形，甚至在血管内支架没有和血管内皮完全融合时反复挤压，可能导致血管内支架的移位甚至脱落。最好的办法是对前降支中段心肌桥的患者服用药物，β受体阻滞剂减轻心脏负担、减轻心脏收缩力、减少心搏次数。同时还应服用CCB类药物，尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类药物。这种药物可减轻心脏收缩力，对心肌桥的患者有很好作用。"

语音时长02:05''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(52062)

左前降支堵塞会死人吗

"如果出现左侧的前降支堵塞，会死人的。因为前降支堵塞在临床中又叫做心肌桥，它是供应大部分的左心室的一根重要的血管，左侧的前降支堵塞，大部分左心室的心肌没有血供的来源，会造成心肌的坏死。一旦左心室心肌的坏死，心脏没有有力的收缩能力，而造成供血的不足，会导致人的死亡。所以一旦出现前降支堵塞，要尽快的去医院进行冠脉造影的检查。通过冠脉造影的检查，给予冠脉支架植入的治疗，或者搭桥的治疗，以挽救病人的生命。此外，术后需要长期进行药物的抗凝、抗血小板的治疗、定期复查等。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(23646)

左前降支狭窄有危险吗

左前降支狭窄要看狭窄到什么程度，如果是狭窄大于75%说明是比较危险的，容易出现动脉的斑块破裂，出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状。前降支是供应心脏的最主要的血管，如果这个血管出现问题，发生危险的可能性很大。但是如果前降支的狭窄在75%以下，说明是属于轻到中度的狭窄，一般狭窄大于50%叫冠心病，如果在50%以下说明是冠状动脉粥样硬化，未达到冠心病的诊断标准。轻度的和中度的前降支狭窄，主要还是药物治疗为主。如果是大于75%的重度狭窄，则需要支架植入手术来预防危险的发生。

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/11收听(67123)

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫448次

左前降支心肌桥严重吗，怎么治疗

视频内容

相关推荐

左前降支中段心肌桥如何治疗

左前降支中段心肌桥严重吗

左前降支中段心肌桥严重吗

左前降支中段心肌桥需要治疗吗

左前降支心肌桥危险吗

左前降支心肌桥是什么病

左前降支中段心肌桥什么意思

左前降支中段心肌桥什么意思

左前降支中段心肌桥是什么意思

左前降支中段心肌桥什么意思

左前降支中段心肌桥的症状是什么

前降支心肌桥怎么治疗

如何治疗前降支心肌桥

如何治疗前降支心肌桥

前降支心肌桥怎么治疗

左前降支是主要血管吗

左前降支是主要血管吗

前降支中段心肌桥怎么治疗

左前降支堵塞会死人吗

左前降支狭窄有危险吗

相关视频

睡眠障碍怎么办

蛲虫是什么

如何科学运动高效促进长高

感染蛲虫该怎么办

医生作品更多