首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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可在产后42天恶露干净后开始进行性生活，但此时无法明确产妇的排卵情况或月经周期是否已经恢复。因为先发生排卵后再出现月经来潮，所以可能会在发生月经来潮前已经怀孕。在哺乳期间怀孕的机会较少，但也存在怀孕的可能性，在产后1个月即可开始排卵。所以若因为产后时间较短而认为不会受孕，可能会造成意外妊娠。
若进行哺乳，通常会有数月甚至1-2年的时间不会发生排卵，甚至可以使用哺乳作为避孕的手段。过去营养较差导致排卵的恢复较慢，但现在营养状态较好，且进行不正规喂奶或不规律喂奶的情况下，都会使月经恢复得更快。
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"产后42天需要到医院做产后检查，如果在查体的时候子宫、阴道和会阴部都恢复得非常正常，就可以过性生活。哺乳期的妇女由于这时的雌孕激素水平比较低，所以可能阴道的分泌物比较少，因此如果检查正常，过性生活的时候一定要注意动作轻柔，不能勉强。有的人在分娩的时候行会阴侧切或者有会阴裂伤，这时还会出现轻微的疼痛，只要是过性生活的时候小心点，影响也不是很大。另外一定要注意性生活的卫生，因为这时阴道的免疫力比较低，容易造成阴道的炎症。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/17收听(83324)
"在产后进行同房出现出血症状，要根据女性的体检情况进行判断。如果产后42天检查中发现子宫恢复良好，但是同房出血要注意宫颈是否出现问题，常见疾病有宫颈糜烂、宫颈病变等。也考虑同房的过程中由于刺激，导致盆腔受到感染出现异常的阴道出血。如果只是少量的出血可以通过休养的方式进行缓解，出血症状严重要立即去院就诊，防止出现失血性休克等意外情况。女性产后3个月内根据子宫发育情况，必要时禁止同房防止造成感染、腹痛、流血等症状。同时要注意阴道卫生保持阴道清洁，饮食上以清淡食物为主，避免辛辣食物加重刺激。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(43291)
"产后42天同房出血，可能是恶露不干净引起的异常出血，也可能是子宫颈病变引起的接触性出血或者产后月经来潮的表现。1、如果恶露早已经干净，但是在性生活后出现了白带带血、少量的血性分泌物等出血现象，多考虑是由于宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈病变引起的异常出血，需要做妇科检查，明确诊断后进行治疗。如果出血的量比较多，类似于月经刚刚来潮时的表现，考虑是产后月经来潮的症状，不需要做特殊处理。但是要注意做好个人防护，预防妇科感染。2、如果恶露一直没有彻底干净，需要考虑宫腔内残留的可能，应做超声检查进一步明确诊断后清宫处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(68987)
"产后42天同房出血，是由于子宫还没有完全恢复到正常的形态，在这个时候过早同房会造成子宫内膜兴奋产生一定的内膜脱落，就会有存在有出血的几率发生。在进行同房时如果过度刺激宫颈包括阴道壁，由于还没有完全恢复到正常激素水平的阴道环境，也会存在有出血几率发生。原则上讲产后是需要两个月以后才可以进行同房，过早同房也会存在有交叉感染的几率发生。目前需要观察一下出血量是多少，如果非常少尽可能先观察3-5天，不出血的情况下需要去医院做彩超来判断子宫的情况。如果目前出血量非常多及时去医院进行挂号急诊、妇科，去医院进行检查来排除宫颈、阴道壁，包括后穹隆有没有存在撕裂伤而造成的大量出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/02收听(56292)
"分娩后产后恶露，应该在产后42天内也就是正常的产褥期内排干净，并且在产后42天应该回到分娩的医院做产后复查，评估恢复的情况，如果恢复良好，产后42天之后是可以恢复性生活的。性生活之后出现阴道流血，首先应该排除月经复潮的可能，如果排除月经，则有可能是子宫恢复不良导致的出血，或者是宫腔内有残留物，比如胎盘胎膜残留，或者是顺产的产妇是否是软产道裂伤没有修复完全产生的出血，剖宫产的产妇是否是手术切口愈合不良引起的出血，都要及时到医院复查，寻找病因来对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/14收听(13385)
"产后42天同房有鲜血，医学上叫接触性出血，有接触性出血，一定到医院看一下宫颈情况，一般常规做宫颈防癌筛查。宫颈癌筛查包括TCT和HPV两项，TCT也较薄层液基细胞学，HPV也叫人乳头状瘤病毒检测，通过这两项检查，可以初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变。排除宫颈癌及癌前病变，产后42天同房出血，一定到医院做宫颈的检查，一般宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈病变都会出现同房接触性出血，在有产后42天同房之前一定看彩超，看子宫、卵巢有没有器质性问题，一般是彩超和内诊检查都正常的情况下才可以同房。产后42天同房出血，一定做宫颈的相关检查，然后对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/03收听(69065)
产后42天同房如有出血，需查找原因给予处理，具体如下：1、宫腔残留：产后宫腔内有... 赵晓东│北京医院 2021/07/05播放(96102)
产后42天同房如有出血，需查找原因给予处理，具体如下：
1、宫腔残留：产后宫腔内有...
赵晓东│北京医院
2021/07/05播放(96102)
部分人因为其它原因产后不哺乳，比如工作原因，还有其它感染性疾病不适合哺乳，往往产后42天月经来... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/20播放(60912)
部分人因为其它原因产后不哺乳，比如工作原因，还有其它感染性疾病不适合哺乳，往往产后42天月经来...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/20播放(60912)
不管是自然分娩还是剖宫产手术以后，产后都会有一段时间需要各个的脏器包括子宫、卵巢、阴道，以及身体的各个脏器都要经过一段时间来逐渐恢复到未孕状态。其中变化最大的是子宫，子宫从刚刚分娩之后的大小，逐渐要恢复到没有怀孕之前的大小，要收缩很多倍，在这个期间，宫腔内的积血和坏死脱落的蜕膜组织要逐渐的排出体外，称之为恶露。恶露根据颜色和形状的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，恶露总的排出时间一般是在30天左右，逐渐的颜色会逐渐变淡，从开始的血液较多，逐渐到后面变得没有血性。但是如果是产后到42天了，也就是产褥期已经过后了，还有持续的恶露，尤其是有血性恶露，建议到医院做超声检查来了解宫腔内是否有残留蜕膜组织，甚至是残留的胎盘组织。一定要做超声检查，如果发现宫腔内有异常的回声，需要再次进行清宫手术。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(60822)
产后42天的检查项目如下：1、检查盆腔是否恢复到孕前的状态，是否有子宫脱垂、胎盘... 崔颖│北京医院 2021/03/11播放(95705)
产后42天的检查项目如下：
1、检查盆腔是否恢复到孕前的状态，是否有子宫脱垂、胎盘...
崔颖│北京医院
2021/03/11播放(95705)
"常规产后42天需要做妇科查体、子宫B超、乳房的情况，必要时还需要做血常规、尿常规的检查，主要有以下几方面：第一、妇科查体和妇科B超，是观察子宫恢复情况、子宫内膜厚度、是否有不规则阴道流血的情况，也要注意侧切刀口愈合或者剖宫产刀口愈合情况，还需要做盆底功能的评估。第二、也要注意观察乳房，看看乳汁分泌情况，是否能够满足婴儿的生长发育需要，以及是否有乳腺炎或者乳房包块。正常情况下，女性在产后42天子宫已经完全恢复正常大小，若是女性在产后经检查有血压增高或者合并贫血，也要给予药物来加以控制。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(24815)
如果在产后42天还有阴道流血，属于异常现象。绝大多数女性如果阴道分娩的情况下，那么阴道血性恶露的时间基本上是在九天之内就会干净，如果是剖宫产的情况下，阴道流血的时间会有所延长，绝大部分也大约在半个月到20天左右的时候，血性恶露也会干净。如果在产后42天还有阴道流血，在临床上可能是因为子宫复旧不良，由于个体差异的关系，体质相对比较虚弱，或者产后没有很好的休息，导致子宫收缩欠佳。这样血窦开放就一直阴道会有流血，建议及时的给予处理。还有宫内感染的情况造成阴道流血，并且常常会伴有下腹部疼痛。最后就是可能宫内有残留的胎盘或者是胎膜，所以及时的查清原因，然后给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(54524)
"产后42天有盆腔积液正常吗？对于健康的生育年龄女性而言，盆腔少许积液是正常状态，正常值范围是10-20mm，也有人小于10mm，超出标准范围的盆腔积液就是不正常的，大于20mm的盆腔积液水平就是不正常的。产后42天盆腔积液过多主要考虑是产后感染引起的，大多数超过正常标准范围的盆腔积液多半是由于炎症引起的，炎症导致盆腔局部渗出液增多，发生盆腔积液。另外，在哺乳期是由于产后子宫复旧导致的。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(97547)
"女性产后42天，子宫卵巢基本恢复到正常状态的，体内的内分泌激素水平也基本上趋于稳定的状态，有的女性如果是产后没有哺乳，体内的激素水平基本上是到达非孕时候的状态，这个时候月经来潮是属于完全正常的情况的。如果是哺乳期，那么一般情况下是不会月经来潮的。因为受体内泌乳素水平的影响，干扰雌激素和孕激素的分泌，可以出现月经不来的情况的。但是如果不是哺乳期，体内的雌激素和孕激素的水平就开始趋于正常的分泌状态，泌乳素水平也基本上是下降到正常范围内，这种情况月经就会来潮的。有的时候月经周期基本上也趋于像非孕时的稳定的状态。所以产后42天如果是没有哺乳，月经来潮是属于正常状态的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/21收听(459)
一般来讲，女性在产后，全身各个器官系统有其自身的恢复过程，把产后42天定为产褥期，也就是恢复过程需要的时间。女性生殖器官恢复需要6-8周，特别是子宫的恢复需要6-8周，而6-8周以后出现任何和以前相同的现象，都属于正常的。如果没有哺乳，通常可以在产后42天来月经，这是正常现象，但是多数产妇产后需要哺乳，由于哺乳的影响，是否来月经，每个人就各不相同了。有些哺乳期的妇女可以正常来月经，而有些哺乳期的妇女月经周期不定或者是根本不来月经，这些也不是异常的表现，所以产后什么时候来月经，要根据患者的情况，来月经与不来月经都不是异常的表现。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(37090)
产后恢复通常需要42天，恢复42天并非人为规定的恢复时间。女性怀孕后全身的脏器、组织均会发生相... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/02播放(66159)
产后恢复通常需要42天，恢复42天并非人为规定的恢复时间。女性怀孕后全身的脏器、组织均会发生相...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/02播放(66159)
"产后42天有恶露属于正常，这与分娩方式有关，若是剖宫产则可能会持续到56天，所以是正常的，但若56天后仍有恶露则考虑就医。分娩有正常分娩和异常分娩，正常分娩指经阴道顺产的女性，一般经阴道顺产自然分娩产后的女性，恶露排出的时间相对要短一些，大部分在42天左右就可以干净。相对于正常分娩有异常分娩的情况，比如剖宫产术后的产妇因为子宫上有伤口，这个伤口就可以影响子宫收缩，产褥期恶露排出的时间相对就长一些，一般42天时有可能恶露没有干净，可以持续到56天。假如过完产褥期的56天仍然有恶露，这属于不正常的情况，需要到医院妇产科检查是何种原因导致恶露持续存在，要针对病因做治疗。日常生活中建议产后不要在不良天气时出门，尤其是冬季。如果是在夏天想要使用冷气、电风扇，请保持室内温度26-28℃，而且风口不可对着产妇，以避免着凉。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(26048)
生完孩子之后会有一次产后的体检，不一定非要42天当天去，通常是告诉孕妇42天左右来复查，如果前后错一个星期都是可以的，建议孕妇在产后尽早去检查。产后检查主要的目的是检查产妇在产后的康复情况，也可以及时的知道产妇的身体是不是有异常的情况发生，也能预防产妇生病对孩子健康造成影响。通过产后的复查，产妇能够了解到产后如何掌握营养，能掌握避孕的方法。在产后需要适当的做产后的康复运动，也需要劳逸结合，不能过度劳累，才能让身体更好的恢复健康。产后康复是比较漫长的过程，产后复查不要不重视，一定要进行，否则会残留危害。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(56439)
产后42天即产后6周，产妇和新生儿都应该来医院检查。产后42天检查称做产后复查，一般安排产妇在... 高珊│中日友好医院 2021/06/07播放(62411)
产后42天即产后6周，产妇和新生儿都应该来医院检查。产后42天检查称做产后复查，一般安排产妇在...
高珊│中日友好医院
2021/06/07播放(62411)
"产后42天来月经是非常正常的，证明患者的体质比较好，产后在很短的时间内，体内激素水平就已经恢复了正常。大多数女性是在产后6-12个月之内来月经，但是有一小部分女性身体比较好，产后恢复比较快，可以在产后1-6个月之内来月经。还有一部分女性可能在产后的整个哺乳期都不来月经，在哺乳期结束之后才会有月经来潮。产后42天来月经，证明患者已经恢复了正常的排卵，所以一定要注意避孕，尤其是剖腹产的女性，注意在1年之内不要出现意外怀孕。如果出现意外怀孕，患者没有办法继续妊娠，做流产也会出现子宫宫穿孔、大出血、子宫破裂等各种风险，对患者的身体损伤比较大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/17收听(51756)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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